臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔課程之牙體牙髓病(編輯修改稿)
2025-06-22 01:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 分類 ： Ⅰ 類洞：為發(fā)生于所有牙面點(diǎn)隙裂溝的齲損所備的 洞。 Ⅱ 類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所備的洞。 Ⅲ 類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未累及切角所備的洞。 Ⅳ 類洞：為發(fā)生于前牙鄰面累及切角所備的洞。 Ⅴ 類洞：為發(fā)生于所有牙頰唇、舌、腭面頸 1/3處的齲損所備的洞。 Ⅵ 類洞：為發(fā)生于所有牙自潔區(qū)的齲損所備的洞稱為 Ⅵ 類洞。 窩洞預(yù)備的原則 ? 去凈齲壞組織 ? 保護(hù)牙髓組織 ? 盡量保護(hù)健康牙體組織 ? 預(yù)備抗力形和固位形 四環(huán)素牙 ? 因服用四環(huán)素族藥物而引起的牙著色病變。 ? 病因機(jī)制 ? 表現(xiàn)及特點(diǎn) ? 治療 四環(huán)素牙 楔狀缺損 ? 牙唇、頰頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，因?yàn)槌尚ㄐ危欧Q為楔狀缺損。 ? 病因：橫刷法刷牙多見 ? 臨床表現(xiàn) ? 治療 牙本質(zhì)過敏癥 ? 不是獨(dú)立的疾病，多種牙體疾病共有癥狀。 ? 刺激痛，刷牙、吃硬物、遇到冷熱酸甜食物時有不同程度的酸痛，尤其是對機(jī)械刺激敏感。 ? 發(fā)作迅速，疼痛尖銳，時間短暫。 ? 患者多能指出患牙。 ? 治療：氟化物局部抗過敏治療；牙髓治療。 牙髓病和根尖周病 ? 牙髓病指發(fā)生于牙髓組織的疾病。而根尖周病指發(fā)生于牙根尖部及其周圍組織包括牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)的各類疾病。 ? 病因： 1 細(xì)菌感染 2 物理因素 3 化學(xué)因素 4 免疫因素 牙髓病 ? 可復(fù)性牙髓炎 ? 不可復(fù)性牙髓炎 ? 牙髓變性壞死 ? 牙髓鈣化 ? 牙內(nèi)吸收 可復(fù)性牙髓炎 ? 臨床表現(xiàn)： 一過性刺激痛，疼痛不持續(xù)。 無自發(fā)性痛，無夜間痛 有近髓腔的牙體病損或深牙周袋及咬合創(chuàng)傷 不可復(fù)性牙髓炎 ? 急性牙髓炎 ? 慢性牙髓炎 ? 殘髓炎 ? 逆行性牙髓炎 急性牙髓炎 ? 發(fā)病急 ? 典型的疼痛癥狀：自發(fā)痛、陣發(fā)性發(fā)作、陣發(fā)性加劇 ? 夜間痛，常不能入睡 ? 溫度刺激加劇疼痛 ? 疼痛不能定位 ? 有近髓腔的深齲或其他牙體硬組織損害，或有深牙周袋，或牙冠有充填體存在。 ? 探痛明顯，可探及微小穿髓孔 ? 溫度刺激反應(yīng)及其敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù) ? 晚期炎癥患者，有一定的叩痛 慢性牙髓炎 ? 閉鎖型 ? 潰瘍型 ? 增生型 ? 共同點(diǎn)：無明顯自發(fā)痛 病程較長 長期冷、熱刺激痛史 可有咬合不適或輕度叩痛
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