牙體牙髓病用藥(參考版)
2025-01-09 00:17本頁面
【正文】 藥理學(xué)教研室 張曉燕 口腔臨床藥物學(xué) 牙體牙髓病用藥 牙 體 牙 髓 病 齲病 牙髓病 根尖周病 牙體硬組織非齲性疾病 牙 體 牙 髓 病 藥 物 防齲藥 抗牙本質(zhì)敏感藥 牙漂白藥物 蓋髓術(shù)藥物 牙髓切斷術(shù)藥物 根管治療藥物 其他類藥物 牙體牙髓病用藥特點(diǎn) ? 牙體牙髓病系統(tǒng)治療的 1個(gè)環(huán)節(jié)，不能代替系統(tǒng)治療 ? 絕大部分是局部用藥，作用于牙面或根管內(nèi) ? 需要醫(yī)務(wù)工作者的操作 第一節(jié) 防齲藥物 齲病基本知識(shí) 藥物治療適應(yīng)征： ，未形成齲洞者 、乳磨牙全面性淺齲 防齲藥物 氟化物防齲的歷史 氟化物用法： ? 全身用氟：飲水加氟、食物加氟、氟化物片劑 ? 局部用氟：氟化物漱口液和牙膏、牙面涂氟 常用藥物：氟化鈉、氟化亞錫、酸性磷酸氟 氟 化 鈉 [藥理作用 ] 增強(qiáng)牙的抗齲能力 [作用機(jī)制 ] ? 降低釉質(zhì)的溶解度 ? 促進(jìn)釉質(zhì)的再礦化：促進(jìn)釉質(zhì)初期齲的再礦化 ? 對(duì)口腔細(xì)菌的影響：改變口腔生態(tài)環(huán)境 氟 化 鈉 [臨床應(yīng)用 ] ? 自來水加氟 :經(jīng)濟(jì)、安全 ? 食物加氟：牛奶和食鹽 ? 口服氟片： 1mg/天，氟片嚼碎或含化，半小時(shí)不漱口 氟 化 鈉 [臨床應(yīng)用 ] ? 局部涂擦：最佳使用時(shí)間為牙萌出后 2～ 3年 ? 局部含漱 ％： 每周一次 ％： 每日一次 ％：每日兩次 清潔、隔濕、吹干、浸泡 4min 30min內(nèi)不漱口、不進(jìn)食 每周一次、 4次一療程 13歲各進(jìn)行 1療程 氟 化 鈉 機(jī)制： 酸，形成化學(xué)性燒傷 Ca結(jié)合 ，心臟中毒 [不良反應(yīng) ] 氟 化 鈉 急性中毒 慢性中毒 胃腸道癥狀 四肢感覺異常、反射亢進(jìn)、抽搐痙攣 血壓下降、心力衰竭、死亡 [不良反應(yīng) ] 氟牙癥 : 釉質(zhì)發(fā)育不良、鈣化不良 釉質(zhì)著色、釉質(zhì)缺損 氟骨癥 : 骨關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、變形 脊柱側(cè)彎、截癱 [注意事項(xiàng) ] 嚴(yán)格控制每日攝氟量，應(yīng)在塑料容器中保存 氟 化 亞 錫 [藥理作用 ] 、氟化鈣和磷酸氟化物 [臨床應(yīng)用 ] 1. 8％溶液涂擦 ％溶液漱口 ：用等量去離子水稀釋 ,刷牙 氟 化 亞 錫 [注意事項(xiàng) ] ?不穩(wěn)定，易水解和氧化，減弱作用；須新鮮配置 ?易變成白色沉淀而失效， 1小時(shí)內(nèi)用完 ?接觸牙齦，牙齦組織發(fā)白，牙齒著色 第二節(jié) 抗牙本質(zhì)敏感藥物 牙本質(zhì)敏感癥定義 牙本質(zhì)敏感癥病因 常用藥物 牙在受到外界刺激（溫
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