牙體牙髓常見病(參考版)
2025-08-08 08:40本頁面
【正文】 根尖切除術(shù) 。 增強(qiáng)抵抗力。 消炎。 局部封閉止痛。 藥物止痛。 （ 4）致密性骨炎： X顯示根尖局限的骨質(zhì)致密阻射影像。 （ 2）根尖膿腫： X顯示邊界不清的稀疏云霧狀陰影。 牙髓活力測定無反應(yīng)。 有反復(fù)腫痛及溢膿瘺管。 根尖囊腫。 根尖肉芽腫。可分為三個(gè)階段： ①根尖膿腫②骨膜下膿腫③粘膜下膿腫。 患牙叩痛明顯，松動(dòng)。 （二）急性化膿性根尖周炎（牙槽膿腫） 【 臨床表現(xiàn) 】 自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，疼痛劇烈。 有牙髓病史。 咬合痛，無明顯的自發(fā)性痛，只有輕微鈍痛， 咬緊患牙舒服。 結(jié)合臨床癥狀。 牙髓活力測定反應(yīng)遲鈍。 個(gè)別有自發(fā)性痛，呈放散性痛。 牙髓活力測定無反應(yīng)。 【 診斷 】 無疼痛癥狀。 檢查有深齲和充填體 牙髓活力測定無反應(yīng)。 【 病因 】 外力撞傷或正畸力過大、充填術(shù)未墊底等引起的牙髓炎轉(zhuǎn)化而來 【 臨床表現(xiàn) 】 一般無自覺癥狀。 無牙體硬組織缺損。 近期出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀。 無牙體硬組織缺損。 近期出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀。 有牙周炎病史及口臭，查有深牙周袋或根分叉露出等。 溫度刺激痛及夜痛史。 去除充填體探入根管痛。 【 診斷 】 有牙髓治療史。 溫度刺激痛。 【 臨床表現(xiàn) 】 自發(fā)性鈍痛。 叩診有反應(yīng)。 檢查有深齲或充填體。 慢性增生性牙髓炎，多見于青年人，一般無自發(fā)性痛，患者常訴咀嚼時(shí)痛伴出血，查可見大而深的齲洞中有紅色肉芽組織，探易出血，有廢用牙結(jié)石等。 【 臨床分類及癥狀 】 慢性閉鎖性牙髓炎，有一定的自發(fā)隱痛，對(duì)冷、熱診不敏感，電診反應(yīng)遲鈍，查有齲洞無穿髓孔。 檢查有深齲。 （二）慢性牙髓炎 【 臨床表現(xiàn) 】 無劇烈的自發(fā)性痛，可有間歇性鈍痛。 確定病牙，肯定病牙在同側(cè)，注意檢查。 【 診斷 】 具有疼痛的四大特點(diǎn)。 探診可探入穿髓孔引起疼痛。 （ 4）疼痛不能定位。 （ 2）夜間疼痛加劇。 二、不可復(fù)性牙髓炎 【 定義 】 不可復(fù)性牙髓炎是指牙髓組織為嚴(yán)重的感染炎癥，經(jīng)治療后不能恢復(fù)牙髓組織功能，只能去除牙髓組織病變的方法，保留患牙。 檢查發(fā)現(xiàn)牙體缺損或有深牙周袋等。 免疫因素 牙髓病分類 組織病理分類 牙髓充血 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓壞死和 壞疽 牙髓退變 牙內(nèi)吸收 臨床分類 可復(fù)性牙 髓炎 不可復(fù)性 牙髓炎 牙髓壞死 牙髓鈣化 牙內(nèi)吸收 一、可復(fù)性牙髓炎 【 定義 】 可復(fù)性牙髓炎，即牙髓充血，經(jīng)過及時(shí)治療后，可以恢復(fù)牙髓組織的正常功能。 化學(xué)性因素： （ 1）窩洞藥物消毒不適。 （ 2）電流，為兩種
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