癲癇性精神障礙ppt課件(參考版)
2025-05-15 12:40本頁面
【正文】 。 具有抑郁情緒、緊張或恐懼者，應(yīng)用抗抑郁藥物 ? 三、癲癇外科手術(shù)治療 對(duì)顱腦疾病如腫瘤、腦血管畸形等所引起的 癥狀性癲癇，可考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。這些長效劑不會(huì)影響控制癲癇發(fā)作藥物的作用。 氟哌啶醇及哌咪嗪很少誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此使用這些抗精神病藥物是比較安全的。某些抗癲癇藥物能引起精神障礙，如苯巴比妥等，在存在精神障礙的患者中，盡量減少或避免使用此類藥物。 ： 部分性發(fā)作和部分性癲癇首選卡馬西平； 全面性發(fā)作和全面性癲癇首選丙戊酸鈉； 癥狀性癲癇首選卡馬西平； 特發(fā)性癲癇首選丙戊酸鈉； ? 二、癲癇性精神障礙的治療 某些抗癲癇藥物，同時(shí)對(duì)情緒有穩(wěn)定作用，如 卡馬西平 、 丙戊酸鈉 、 拉莫三嗪可能是具有一定的抗躁狂和抗抑郁作用，并且卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉能夠改善攻擊性行為和人格障礙。 ⑹懷孕最初 3個(gè)月宜減藥量，以防畸胎。停藥過程宜緩，逐漸減量，半年至一年減 完。 ⑷如出現(xiàn)藥物中毒癥狀則停用，但也要逐漸減量，換用其他藥物。 若無效，則更換藥物。 ? 一、癲癇的藥物治療 ⑴根據(jù)發(fā)作形式先選用一種藥物，逐漸增加劑量，并依據(jù)發(fā)作出現(xiàn)的時(shí)間調(diào)節(jié)服藥的劑量 、 次數(shù)及時(shí)間，直到發(fā)作得到控制，然后維持在副作用最少的最小有效劑量。既往癲癇發(fā)作史和詳細(xì)的體檢，腦電圖檢查，有助于鑒別診斷。 ： 癲癇性譫妄不易與感染和中毒時(shí)譫妄狀態(tài)相區(qū)別。癲癇時(shí)欣快狀態(tài)帶有緊張 惡作劇色彩，并非真正的愉快，更不伴有思維活動(dòng)加快、生動(dòng)活躍的表情和動(dòng)作的靈活性。 ? 二、鑒別診斷 ： 癲癇性病理性情緒惡劣時(shí)不具有躁郁病人的三 主征。 ： 癲癇時(shí)發(fā)作性 精神障礙的特點(diǎn)： ①病程為發(fā)作性；②突然發(fā)生， 驟然結(jié)束，持續(xù)短暫；③它可以出現(xiàn)在痙攣發(fā)作或小發(fā)作之前或后，成為發(fā)作的一個(gè)組成部分，它也可以單獨(dú)發(fā)作，好像是代替了一次痙攣發(fā)作。精神障礙的發(fā)生與病程、癲癇相關(guān)。做事過分細(xì)致，一絲不茍，力求詳盡、準(zhǔn)確，在生活和工作上固執(zhí)于已經(jīng)習(xí)慣了的方式，墨守成規(guī)，經(jīng)久不變，難于適應(yīng)變化了的新環(huán)境。記憶力減退明顯，但對(duì)引起自己不愉快的事，往往長久牢記，企圖報(bào)復(fù)。 ：緩慢，死板，固執(zhí)，不靈活。除嚴(yán)重的記憶減退外，突出的是癲癇時(shí) 特有的性格改變 。病人可因雞毛蒜皮的小事而自卑，也可因微不足道的原因而
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