【正文】 ? 工傷基金會(huì)否被濫用？針對(duì)這一擔(dān)憂，陳步雷認(rèn)為，下一步人力資源和社會(huì)保障部應(yīng)出臺(tái)具體的可使用工傷基金支付工傷預(yù)防的項(xiàng)目目錄，以防止基金濫用，他并認(rèn)為，更為重要的是解決勞工 “ 權(quán)利貧困 ” 問題，充分發(fā)揮勞工監(jiān)督的作用。 ? 此外，增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目。 ? 【 認(rèn)定程序 】 工傷保險(xiǎn)覆蓋社會(huì)團(tuán)體 ? 事實(shí)清楚，當(dāng)在 15天內(nèi)作出工傷認(rèn)定 ? 此次修改簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序。 ? 目前工傷保險(xiǎn)基本上是縣級(jí)統(tǒng)籌，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異大，使得平均工資差距巨大，由此帶來工亡補(bǔ)助金的差距。 ? 現(xiàn)行規(guī)定以及征求意見稿規(guī)定的工亡補(bǔ)助金均為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，現(xiàn)行規(guī)定為 48個(gè)月至 60個(gè)月，征求意見稿則提供了兩個(gè)方案，分別為 60個(gè)月至80個(gè)月， 48個(gè)月至 60個(gè)月。 ? 【 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 】 因工死亡補(bǔ)助達(dá) 34萬元 ? 全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn) “ 同命同價(jià) ” ? 無論和現(xiàn)行規(guī)定還是征求意見稿相比，因工死亡一次性補(bǔ)助金都大幅度提高，調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍，且打破了地區(qū)限制。將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加 1至 3個(gè)月職工本人工資。 ? （四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。草案規(guī)定：對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在 15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。針對(duì)工傷保險(xiǎn)制度面臨的新情況、新問題，修改后的條例草案從切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益出發(fā)，完善了有關(guān)制度。 ? 國務(wù)院總理溫家寶（ 12月 8日）主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定對(duì) 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 和 《 中華人民共和國發(fā)票管理辦法 》 作出修改。 ? (4)社會(huì)保障法的形式，是指社會(huì)保障法律規(guī)范的表現(xiàn)形式，即有關(guān)社會(huì)保障的規(guī)范性法律文件。風(fēng)險(xiǎn)覆蓋事項(xiàng)包括生育、疾病、失業(yè)、職業(yè)傷害、年老／死亡等。 ? (2)社會(huì)保障法的原則是：權(quán)利保障原則、社會(huì)共同責(zé)任原則、與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)原則、社會(huì)公平原則、普遍性與特殊性相結(jié)合原則。 ? 本章小結(jié) ? (1)社會(huì)保障法是指調(diào)整社會(huì)保障關(guān)系的法律規(guī)范的總和。社會(huì)保障勞動(dòng)爭議經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；仲裁裁決具有法律效力，對(duì)仲裁裁決無異議的，當(dāng)事人必須履行。應(yīng)當(dāng)根據(jù)合法、公正、及時(shí)處理的原則，依法維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。勞動(dòng)者在退休、患病、負(fù)傷、因工傷殘或者患職業(yè)病、失業(yè)等情形下依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。 1994年頒布的 《 中華人民共和國勞動(dòng)法 》 規(guī)定，勞動(dòng)者享有享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利，用人單位必須建立、健全勞動(dòng)安全衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育，防止勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害。在行政訴訟審理過程中，法院對(duì)行政案件宣告判決或者裁定前，原告申請(qǐng)撤訴，或者被告改變所做出的具體行政行為，原告同意并申請(qǐng)撤訴的，要經(jīng)過法院審查原告申請(qǐng)撤訴的理由和案件具體情況后，才能裁定是否準(zhǔn)許撤訴。法院在審理過程中不適用調(diào)解，被告沒有反訴權(quán)。 (5)原告起訴必須在法定的期間進(jìn)行，否則法院可不予受理。 (3)有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)根據(jù)。 (2)復(fù)議前置。人民法院受理社會(huì)保障行政案件，應(yīng)符合如下條件： (1)當(dāng)事人資格合法。 1989年 4月 4日第七屆全國人民代表大會(huì)第二次會(huì)議通過的 《 中華人民共和國行政訴訟法 》 ，規(guī)定了行政訴訟的有關(guān)制度和程序。 2022年 4月國務(wù)院頒布的 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ，明確了工傷保險(xiǎn)行政復(fù)議制度，規(guī)定對(duì)下列情形可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議：(1)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬對(duì)該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的； (2)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)率不服的； (3)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的； (4)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。申請(qǐng)人對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的行政復(fù)議決定不服的，可以依法向人民法院提出行政訴訟。 ? 2022年 5月 8日原勞動(dòng)保障部頒發(fā)的 《 社會(huì)保險(xiǎn)行政爭議辦法 》 對(duì)可以提起行政復(fù)議的行為進(jìn)行了詳細(xì)的界定： (1)沒有依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更或者注銷手續(xù)的； (2)沒有按規(guī)定審核社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的； (3)沒有按規(guī)定記錄社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)情況或者拒絕查詢繳費(fèi)記錄的； (4)違法收取費(fèi)用或者違法要求履行義務(wù)的； (5)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有異議的； (6)不依法支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇有異議的； (7)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；(8)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未依法為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移或者接續(xù)手續(xù)的； (9)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的。 ? 二、社會(huì)保障行政爭議處理方式 ? 1．社會(huì)保障行政復(fù)議 ? 勞動(dòng)保障行政復(fù)議是指當(dāng)事人對(duì)實(shí)施社會(huì)保障管理職能的勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等行政機(jī)關(guān)和法律法規(guī)授權(quán)組織的行政處理決定有意見，向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)提出要求重新處理的一種制度，是公民、法人或其他組織通過行政救濟(jì)解決行政爭議的一種方法。第一類爭議屬于行政爭議，適用社會(huì)保障行政處理制度，即社會(huì)保障行政復(fù)議和行政訴訟。單位與被保險(xiǎn)人之間基于勞動(dòng)關(guān)系產(chǎn)生的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利、義務(wù)爭議。勞動(dòng)保障行政部門、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等行政機(jī)關(guān)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保障事務(wù)過程中，與公民、法人或者其他組織發(fā)生的爭議。由于我國社會(huì)保障制度處于新舊制度交替的過渡時(shí)期，社會(huì)保險(xiǎn)金的發(fā)放逐步由過去單位發(fā)放轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)化發(fā)放，在新的社會(huì)保障體制下，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在社會(huì)保障事務(wù)中發(fā)揮了重要作用，被保險(xiǎn)人、單位在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、待遇、服務(wù)等方面與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生的爭議，已經(jīng)突破了過去單位與被保險(xiǎn)人之間勞動(dòng)爭議的范疇，社會(huì)保障爭議及其處理方式發(fā)生了重大改變。 ? 第四節(jié) 社會(huì)保障爭議處理制度 ? 一、社會(huì)保障爭議的概念 ? 社會(huì)保障爭議即社會(huì)保障當(dāng)事人之間圍繞社會(huì)保障權(quán)利、義務(wù)發(fā)生的糾紛，通常圍繞社會(huì)保障法律關(guān)系的建立和相應(yīng)權(quán)利、義務(wù)的履行而展開。 ? 三是社會(huì)保障法制建設(shè)除了繼續(xù)強(qiáng)化立法環(huán)節(jié)以外，還要加強(qiáng)執(zhí)法環(huán)節(jié)，增強(qiáng)法律的時(shí)效性，充分發(fā)揮社會(huì)保障法規(guī)在保證社會(huì)保障事務(wù)有序進(jìn)行和促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)持續(xù)發(fā)展中的作用。 ? 質(zhì)的方面： ? 、規(guī)章間形成符合邏輯的多層次法律結(jié)構(gòu)； ? 、互不矛盾、統(tǒng)籌兼顧 ? 5．中國未來社會(huì)保障立法的發(fā)展趨勢(shì) ? 未來的社會(huì)保障立法將著力于解決我國社會(huì)保障的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，促進(jìn)社會(huì)保障事務(wù)的規(guī)范化、制度化和有關(guān)社會(huì)保障政策與措施的連續(xù)性、持久性，會(huì)呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)： ? 一是著眼于我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和具體國情，解決我國社會(huì)保障的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，逐步完善社會(huì)保障法律體系，擴(kuò)大社會(huì)保障的覆蓋面，比如將更加關(guān)注就業(yè)保障、農(nóng)村社會(huì)保障等。 在勞動(dòng)合同法實(shí)施前 ， 廣大勞動(dòng)者有必要了解其規(guī)定 ， 掌握好這一維權(quán)新武器 。 這部法律是我國自勞動(dòng)法頒布施行以來 ， 勞動(dòng)和社會(huì)保障法律體系建設(shè)中的又一里程碑 。尤其是中國特色的城市居民最低生活保障法制．在我國近年來加大國有企業(yè)改革的力度過程小，總體上仍然保持社會(huì)和企業(yè)的穩(wěn)定，其效益明顯、利國利民。 ? 綜上可知，白 20世紀(jì) 90年代以來，我國的社會(huì)保障法制建設(shè)轟轟烈烈，從中央到地方各級(jí)政府、各種各樣法規(guī)文件競(jìng)相出臺(tái)，社會(huì)保障法制這棵參天大樹，枝葉日益繁茂。日前我國還沒有專門的社會(huì)保障程序法。 ? 一 2022年 2月 27同，勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了 《 社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法 》 ，使得社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況的核查有了基本的行政規(guī)章依據(jù)。 ? —— 1999年，國務(wù)院頒布 《 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 》 ，這一單行行政法規(guī)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范 o這是社會(huì)保險(xiǎn)基合法方面惟一的行政法規(guī)。 ? (7)社會(huì)保障基金法。這個(gè)制度性的決定為我國社會(huì)保障組織法的建立、健全提供了根本方向和基本原則。 ? (6)社會(huì)保障組織法。 ? (5)社會(huì)優(yōu)撫立法。 ? —— 1994年，國務(wù)院制定頒布了 《 農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例 》 ，這是我國農(nóng)村五保制度的單行行政法規(guī)。我國社會(huì)福利制度是指政府出資為那些生活困難的老人、孤兒和殘疾人等特殊困難群體提供生活保障而建立的制度，這方面的立法有： ? —— 1990牛 12月 28日第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)詛過了《 殘疾人保障法 》 ，該法子 1991年 5月 15口正式施行。該行政法規(guī)的頒布是我國社會(huì)救助立法方圓的一件大事．它標(biāo)志著全國 3億多城市人口處于社會(huì)安全網(wǎng)的法律保護(hù)之下 .作為城市居民的“ 最后的安全網(wǎng) ” 的該行政法規(guī)，與黨利國家的 “ 兩個(gè)確保 ” 和 “ 三條社會(huì)保障線 ” 政策，是目前我國杜會(huì)救助領(lǐng)域的基本政策法規(guī)依據(jù)。 ? (3)社會(huì)救助立法。 2022年 3月， 《 中共