【正文】 、氧分壓降低、 〔 H+〕 升高對呼吸有何影響？為什么？ 。 ? Biot呼吸：多次強(qiáng)呼吸后，出現(xiàn)一次長時(shí)間呼吸暫停，如此周而復(fù)始。 肺擴(kuò)張 刺激了氣道平滑肌的牽張感受器 延髓 吸氣切斷機(jī)制 切斷吸氣 呼氣 （ 2） 肺萎陷反射：肺萎陷到一定程度時(shí)反射性地引 起吸氣的反射。 2. H+對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) H+濃度 中樞化學(xué) 感受器 腦脊液 中的 H+ H+ 頸動(dòng)脈體 灌流液 H+濃度 切除迷走神經(jīng)、竇神經(jīng) H+濃度 頸動(dòng)脈體灌流液中 H+濃度 對呼吸的影響 3. 缺 O2對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) ? 呼吸氣中的 PO2 呼吸加深加快 肺通氣量 僅當(dāng) PO2 低于 （ 80mmHg）才有調(diào)節(jié)作用， 對正常呼吸的調(diào)節(jié)作用不大。 時(shí)間過長 過度通氣 PCO2過低 對呼吸 興奮作用解除 呼吸暫停 呼吸中樞 PCO2 CO2 7% PCO2 過 高 直 接 抑 制 呼 吸 中 樞 CO2 ? 但 CO2 過度積聚，壓抑中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸困難、頭昏，甚至昏迷，稱為 CO2 麻醉 頸動(dòng)脈體 灌流液 頸動(dòng)脈體對 PCO2 的反應(yīng) 記錄電極 PCO2 頸動(dòng)脈體 放電頻率 H+不變 PCO2 人工 腦脊液 中樞化學(xué)感受器對 PCO2 的反應(yīng) 腦脊液中 PCO2 腦脊液中 H+濃度 中樞化學(xué)感受器 分 析 ＋ H2O 碳酸酐酶 H2CO3 中樞 化學(xué) 感受器 H+ HCO3－ 動(dòng)脈血中 PCO2升高 CO2 血腦屏障 CO2 的 兩 條 作 用 途 徑 中樞化學(xué)感受器 動(dòng)脈血中 PCO2升高 H+ 外周化學(xué)感受器 ? 動(dòng)脈血中 [H+] 呼吸加深加快 肺通氣量增多 ? 中樞化學(xué)感受器對 H+ 的敏感性較外周化學(xué)感受器大 25倍， H+ 透過血腦屏障的速度較慢，限制其作用。 a b c d 迷走神經(jīng)完整 切斷雙側(cè)迷走神經(jīng) PBKF ① 背側(cè)呼吸組（ DRG）： 在孤束核的腹外側(cè)部，通過脊髓支配膈肌 ② 腹側(cè)呼吸組（ VRG）： 疑核、后疑核及面神經(jīng)后核附近的包欽格復(fù)合體，通過脊髓支配肋間內(nèi)、外肌及腹肌 2. 延髓呼吸中樞 3. 腦橋呼吸調(diào)整中樞 PBKF復(fù)合體 （臂旁核與 K246。 1. 脊髓：聯(lián)系高位腦與呼吸肌的中繼站、整合某些呼吸反射的初級(jí)中樞 膈肌 — 頸 3~5；肋間肌和腹肌 — 胸段 第五節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) A平面 ： 在中腦和腦橋之間橫切，呼吸無明顯變化 D平面 ： 在延髓和脊髓之間橫切，呼吸運(yùn)動(dòng)停止 B平面 ： 在腦橋上、中部之間橫切，呼吸將變慢變 深，如切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，則出現(xiàn)長吸式 呼吸 C平面 ： 腦橋和延髓之間橫切，長吸式呼吸消失， 出現(xiàn)喘息樣呼吸 三級(jí)呼吸中樞理論：腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞，中下部有長吸中樞，延髓有呼吸節(jié)律基本中樞。 （四） Hb氧合作用對 CO2運(yùn)輸?shù)挠绊? 一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 （一） 呼吸中樞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群，稱為呼吸中樞 (Respiratory center)。+H+ 快速、可逆、碳酸酐酶能加速反應(yīng) 5000倍 ? 氯轉(zhuǎn)移 ： HCO3 － Cl載體將 Cl 從血漿移入紅細(xì)胞 2. 氨基甲酸 Hb Hb（ NH2） O2 + H+ + CO2 HHbNHCOOH + O2 在組織 在肺部 碳酸酐酶 CO2的 運(yùn)輸 碳酸酐酶 （三） CO2的解離曲線 非 S型、呈線性關(guān)系、無飽和點(diǎn) ? Haldane氏效應(yīng)： O2與 Hb結(jié)合促進(jìn) CO2釋放的效應(yīng)。 煤氣中毒 (5) Hb本身的性質(zhì) Hb的 Fe2+ → Fe3+ : Hb失去結(jié)合 o2的能力（如亞硝酸鹽） 異常 Hb： Hb的運(yùn) o2能力 ↓ （如地中海貧血） 胎兒 Hb：與 o2親和力＞成人，這與胎兒所處的低氧環(huán)境是相適應(yīng)的。 (2)大量輸入冷凍血 → DPG↓→ 氧離 曲線左移 → 氧離難 （冷凍血 3周后， RBC無氧代謝 停止， DPG↓ ） 故：應(yīng)注意缺氧。 上 中 下 (1) Pco2↑ PH↓ Pco2↑ PH↓→ 氧離曲線右移 Pco2↓PH ↑→ 氧離曲線左移 A. [H+]↑ → 促進(jìn) Hb鹽鍵形成 → Hb構(gòu)型變?yōu)?T型 → Hb與o2親和力 ↓→ 氧離曲線右移 → 氧離易（組織） B. [H+] ↓→ 促進(jìn) Hb鹽鍵斷裂 → Hb構(gòu)型變?yōu)?R型 → Hb與 o2親和力 ↑ → 氧離曲線左移 → 氧合易（肺） 這種酸度對 Hb與 o2親和力的影響，稱為 波爾效應(yīng)(Bohr effect)，其意義 ： ①在肺臟促進(jìn)氧合②在組織促進(jìn)氧離。 （是 HbO2與 O2解離的部分） PO2稍有下降 ,血氧飽和度就急劇下降。 （ HbO2釋放 O2的部分） PO2降低能促進(jìn)大量氧離 意義 :維持安靜時(shí)組織氧供。 （ 高原 、高空等 ） 。 氧解離曲線 （ oxygen dissociation curve)： S型 氧離曲線 是顯示 PO2與 Hb氧飽和度關(guān)系的曲線 （三） 氧離曲線特征 及生理意義 :坡度較平坦。 化學(xué)結(jié)合 動(dòng)態(tài)平衡 物理溶解 一、氧的運(yùn)輸 (一 )物理溶解 ： (%) (二 )化學(xué)結(jié)合 :(%) ⒈ O2與 Hb的可逆性結(jié)合 :Hb + O2 當(dāng)表淺毛細(xì)血管床血液中 去氧 Hb達(dá) 5g/100ml以上，呈藍(lán)紫色稱 紫紺 （一般是缺 O2的標(biāo)志）。 特征 :① 量?。? ②溶解量與分壓呈正比： （二）化學(xué)結(jié)合 :氣體與某些物質(zhì)進(jìn)行化學(xué)結(jié)合。 三、組織換氣 血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程。 分壓差越大，氣