張萍房室間期優(yōu)化在生理性起搏中的作用1-哈爾濱(參考版)
2025-05-06 04:53本頁面
【正文】 Donnell, et al. LongTerm Variations in Optimal Programming of Cardiac Resynchronization Therapy Devices PACE: Vol 28 Supp S24S26 (Jan 2022). ? 快捷優(yōu)化 AV間期的新方法 目的 ? 最佳 AV間期是指能最大程度改善心衰患者的舒張功能，進(jìn)而改善收縮功能 ? 應(yīng)當(dāng)達(dá)到 ? 使已縮短的有效舒張期延長，前負(fù)荷增大 ? 保證心室收縮開始后，二尖瓣完全關(guān)閉 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 ? 方法 測定 A波時(shí)限 ? 在植入后患者的腔內(nèi)心電圖（ IEGM）上測定 A波時(shí)限（即測量房間傳導(dǎo)時(shí)間 ) 計(jì)算平均 A波時(shí)限 ? 測量 8個(gè)心房感知事件和 8個(gè)心房起搏事件中總的 A波時(shí)限，求出均值 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 ? 方法 采集的心內(nèi)電圖包括右房和遠(yuǎn)場左房激動電位 此心電圖時(shí)限代表右左心房激動時(shí)間之和 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 計(jì)算最優(yōu) AV/PV間期值 ? 應(yīng)用 QuickOpt? 算法獨(dú)有的計(jì)算公式，計(jì)算最優(yōu) AV/PV間期 ? AV間期值 = A波時(shí)限 均值 + 60ms（當(dāng)均值小于 100ms時(shí)） 或 A波時(shí)限 均值 + 30ms（當(dāng)均值大于 100ms時(shí)） ? PV間期值 =AV間期值 +50ms 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 小 結(jié) ? 房室間期優(yōu)化在任何一種生理性起搏理念中都十分重要，只有做到真正的房室間期優(yōu)化，才能保證房室同步 ? 避免過多的右室心尖部起搏，但也要避免過長的房室間期工作 謝謝 。 AV間期的優(yōu)化 ? 最新研究結(jié)果表明，最佳 AV與 VV間期值在 CRT植入后不同時(shí)間存在動態(tài)變化，其意味每個(gè) CRT患者需要多次、反復(fù)測定 AV與 VV間期，尋找最佳值，這使目前應(yīng)用的方法面臨更大的困難。 良好的房室間期充分發(fā)揮了心房的充盈作用 病理性房室間期 起搏的房室間期及優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 生理性起搏 就是使起搏器工作更趨于心臟正常的傳導(dǎo)順序或糾
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