張萍房室間期優(yōu)化在生理性起搏中的作用1-哈爾濱(存儲(chǔ)版)
【正文】 病理性房室間期 房室間期對(duì)左室舒張功能的影響 房室間期過短或過長時(shí)，出現(xiàn) A峰或 E峰切尾。Donnell, et al. LongTerm Variations in Optimal Programming of Cardiac Resynchronization Therapy Devices PACE: Vol 28 Supp S24S26 (Jan 2022). ? 快捷優(yōu)化 AV間期的新方法 目的 ? 最佳 AV間期是指能最大程度改善心衰患者的舒張功能，進(jìn)而改善收縮功能 ? 應(yīng)當(dāng)達(dá)到 ? 使已縮短的有效舒張期延長，前負(fù)荷增大 ? 保證心室收縮開始后，二尖瓣完全關(guān)閉 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 ? 方法 測(cè)定 A波時(shí)限 ? 在植入后患者的腔內(nèi)心電圖（ IEGM）上測(cè)定 A波時(shí)限（即測(cè)量房間傳導(dǎo)時(shí)間 ) 計(jì)算平均 A波時(shí)限 ? 測(cè)量 8個(gè)心房感知事件和 8個(gè)心房起搏事件中總的 A波時(shí)限，求出均值 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 ? 方法 采集的心內(nèi)電圖包括右房和遠(yuǎn)場(chǎng)左房激動(dòng)電位 此心電圖時(shí)限代表右左心房激動(dòng)時(shí)間之和 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 計(jì)算最優(yōu) AV/PV間期值 ? 應(yīng)用 QuickOpt? 算法獨(dú)有的計(jì)算公式，計(jì)算最優(yōu) AV/PV間期 ? AV間期值 = A波時(shí)限 均值 + 60ms（當(dāng)均值小于 100ms時(shí)） 或 A波時(shí)限 均值 + 30ms（當(dāng)均值大于 100ms時(shí)） ? PV間期值 =AV間期值 +50ms 快捷優(yōu)化 AV間期的新功能 小 結(jié) ? 房室間期優(yōu)化在任何一種生理性起搏理念中都十分重要，只有做到真正的房室間期優(yōu)化，才能保證房室同步 ? 避免過多的右室心尖部起搏，但也要避免過長的房室間期工作 謝謝 。房室間期優(yōu)化 在生理性起搏中的作用 北京大學(xué)人民醫(yī)院 張 萍 ? 生理性房室間期 ? 病理性房室間期 ? 起搏房室間期及優(yōu)化 生理性房室間期 一、房室間期的概念 心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間，在體表心電圖上表現(xiàn)為 PR間期
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