張萍房室間期優(yōu)化在生理性起搏中的作用1-哈爾濱(完整版)
【正文】 ： 不需要房室間期優(yōu)化， AAI模式最佳 ： 心功能正常時，急性期優(yōu)化 心功能不全時，隨訪優(yōu)化 AV間期動態(tài)滯后 隨訪優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 慢性三度房室阻滯 慢性三度 AVB患者，需要永久性心室起搏，最佳房室間期的經(jīng)驗值為 150－ 170ms 建議： 更為精確時，特別是存在心功能不全者，應(yīng)用超聲優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 房室間期正常者或 PR間期 350ms 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 房室間期 350ms者 目前有限的文獻顯示，該狀態(tài)下選用最小化心室起搏并不一定獲益 ? 房室間期呈間歇性阻滯者： 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 心功能不全者： 需要房室同步化、室內(nèi)同步化、室間同步化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 房室間期正常者或 PR間期 350ms 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 房室間期 350ms者 目前有限的文獻顯示，該狀態(tài)下選用最小化心室起搏并不一定獲益 ? 房室間期呈間歇性阻滯者： 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 心功能不全者 ： 需要 房室同步化 、 室內(nèi)同步化、室間同步化 心衰時 正常時 收縮期延長 心衰患者舒張功能明顯受損 收縮功能下降， 收縮期延長 ： A峰切尾 PR長： E峰切尾 有效舒張 期更短 等容舒張 期延長 起搏的房室間期及優(yōu)化 測定跨二尖瓣血流獲最佳AV間期，改善舒張功能 優(yōu)化 CRT的 AV間期 在超聲的指導(dǎo)下，調(diào)整CRT的 AV間期，最終獲得最佳 EA間期（有效舒張期），改善舒張功能 起搏的房室間期及優(yōu)化 切尾 EA 融合 過短 優(yōu)化后 過長 A
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