張萍房室間期優(yōu)化在生理性起搏中的作用1-哈爾濱-文庫吧資料
2025-05-09 04:53本頁面
【正文】 正已存在的異常傳導 VVIDDDAAI 與 VVI起搏相比， AAI和 DDD起搏使心排出量增加 20%或更多 多項循證醫(yī)學證據(jù)表明 ：過多的右室心尖部起搏增加房顫和卒中的發(fā)生率 起搏的房室間期及優(yōu)化 ：頻率應答， AV動態(tài)滯后 啟動傳感器閾值 運動負荷 感知器信號 (220 Age) x 起搏的房室間期及優(yōu)化 心室再同步化治療（ CRT） 從生理性起搏獲得血液動力學益處 80S90S初 90S中 90S后 現(xiàn)在 房室同步性 變時性 心室同步性 生理性起搏認識的三步曲 起搏的房室間期及優(yōu)化 均需要優(yōu)化房室間期 80S90S初 90S中 90S后 現(xiàn)在 房室同步性 變時性 心室同步性 生理性起搏認識的三步曲 起搏的房室間期及優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 心功能正常： AV間期對 LVEF有影響 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 起搏房室間期優(yōu)化的選擇： ： 不需要房室間期優(yōu)化， AAI模式最佳 ： 心功能正常時，急性期優(yōu)化 心功能不全時，隨訪優(yōu)化 AV間期動態(tài)滯后 隨訪優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 慢性三度房室阻滯 慢性三度 AVB患者，需要永久性心室起搏，最佳房室間期的經(jīng)驗值為 150－ 170ms 建議： 更為精確時，特別是存在心功能不全者，應用超聲優(yōu)化 起搏的房室間期及優(yōu)化 ? 房室間期正常者或 PR間期 350ms 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 房室間期 350ms者 目前有限的文獻顯示，該狀態(tài)下選用最小化心室起搏并不一定獲益 ? 房室間期呈間歇性阻滯者： 可選用最小化心室起搏模式（ AAIsafe R， MVP等） ? 心功能不全者： 需要房室同步化、室內(nèi)同步化、室間同步化
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