【正文】 。 我好像說的就是這些東西，謝謝！（掌聲） 徐文兵：這個，誘發(fā)的是傳播，不光是技術(shù)啊、知識，更多的、是更可貴的是靈感。所以當這里打開了之后呢，它是可以出去的。 最后一點，說這個痛風的結(jié)晶導致了疼痛，它這個病位或者說邪氣，到底是有沒有進到骨這個層次，我個人的觀點，比如一百個人里面，大多數(shù)并沒有到骨，因為人的邪氣的進入是跟人的元 氣其實是同步的。 我這些年發(fā)現(xiàn)有一些藥很好用，一些香藥，小劑量的白豆蔻、小劑量的木香、沉香。 李辛：菟絲子，還有何首烏和芡實，這些藥都是味道不是很重，而且有流通性，它既能夠收攝精氣、補精，又能夠流通。 李辛：益智仁我要回去用，這個藥我還不會用。 補腎方面，我的老師宋祚民教授也提到過一些藥，他稱之為補腎的柔藥，剛才三七生老師也提到了一味就是菟絲子，菟絲子是我們常用的一個柔藥。那么有的就是有虛的問題，而且我們打開的時候也需要一些能量來支持它，那么如果需要從下焦加一些力量呢，那么可以用小劑量的肉桂或者仙靈脾，附子要慎用，為什么呢？其實得痛風的人身體是相當好的人，就像早上徐文兵老師說的，他 身體里是有熱的，而且生命力是很強的，只是這個力量出不來，還有很多邪氣在里面。開的部 分我再重復一下，啟動點如果用麻黃，或者用細辛，其實代表他的病的層次比較深了，已經(jīng)到下焦了，而且到下焦這個層次，如果你只用活血化淤啊，用一般的分清止淋的，它其實整個身體深層次轉(zhuǎn)不動，轉(zhuǎn)不動的時候，因為所有的藥都是因人體的氣機運轉(zhuǎn)才能動，所以這個藥進去力量就小了。 好，這是開的部分。 這次跟孫曼之老師學到了一個很好的方法，用胡黃連，一克或者是兩克，打成面沖服，這個方法很好。我覺得這個是我平時治療的時候考慮的最 基本的幾個問題，就是說虛實的問題，還有就是氣還是血的問題。一般用風藥呢，或者用桑枝啊這一類，其實是從中焦開出來的。還有像藤藥 ——海風藤，然后可以用小劑量的麻黃，麻黃其實就是打開一些窗戶，把多余的氣流通出來。 痛風，在大多數(shù)情況，氣的部分流通不足，要作為主要的一個考慮對象。 每個醫(yī)生都有各自的象限，像我瘦一點、弱一點，但是相對通一點的人，可能我碰到的病人都是這一類的，我看到的病人是需要流通性的多一點。 這里有一個問題想跟大家探討一下，因為我看過一些學術(shù)資料，它容易把痛風辯成血的層次來治療。 第三個問題，中氣和元氣相對不足，那就形成了里邊這個力量它起不來，顯得很虛，外邊又壓在那里，所以就形成了一個形越來越大，氣越來越小的過程，然后這些郁的東西就會越來越多。用現(xiàn)在大家熟悉的語言叫“表氣郁閉 ”，這個表氣代表皮膚肌肉或者說經(jīng)絡。 這個閉住了以后呢，里邊的氣也出不來，就會郁在里面。一般得痛風的人，上焦比較厚，而且呢，上焦閉得比較厲害。因為，腎已經(jīng)到了下焦了，一般大多數(shù)還是保持在中焦的水平。 所以，在這個部分，是形氣不相得之后產(chǎn)生的一個郁的問題。這個燒其實是暫時性的，這個熱不是我們需要去處理的，它代表了一個趨勢，甚至稍微燒一點，我們就讓他燒一燒，他能消化掉一些東西。就像今天上午有位老師說到發(fā)燒的問題。 關于痛風它最有爭議的部分，主要是到底是用寒藥還是熱藥？ 實際上重點不 在寒熱，像李東垣說過，是 “補瀉在味，隨時換氣 ”。 在痛風來說，是形有余而氣不足。因為每個人不同，表現(xiàn)為痛風，或者表現(xiàn)為糖尿病，或者表現(xiàn)為腫瘤，或者是皮膚病。 李辛：形體豐盛的人自有他運轉(zhuǎn)的 特點，有他的長處，也有他的短處。那么，這些年我見過一些痛風，我發(fā)現(xiàn)痛風病人他有一個特點就是，一般都是形體比較豐盛的人。 關于痛風的問題，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句話我覺得很有意思。 第一個，中醫(yī)有不同的體系，像《傷寒》啊，像《溫病》啊，它其實是一個闡述的體系。看看誰要說兩句嗎？劉德會哪去了？來來來，李辛說兩句。差不多少了。經(jīng)脈不通你坐，越坐越累，最后彎下去了。然后呢，就可以靜坐了。 你做腳下熱了，最后入腰入腹了，就可以了。意思是一樣的，這個是水火既濟，那個是地天泰。腳跟抬起，升到最上面的時候，翻過來，變成火，火降。地天泰是這么的，水火既濟是反著來。 那這個動作就是這么踮。這個東西一轉(zhuǎn)起來之后，這是人的根本啊，就是人的這個 “脈之有尺如樹之有根 ”，實際上就是這個東西，也是陰陽合和成的。這是背上的，腰背。比平常來得要快，非常沉，然后一點點變輕，最后忽然間一下沒了，跟前面膝蓋那地方是一樣的，腳下熱了，涌泉穴熱了，就跟不一法師講那個涌泉穴呵，它真是陽氣就這么下，到涌泉那地方，一點一點，唉，又上來了。因為陰的東西它是重的，它就一定會往下走，這頭項、腰背這些陰的東西，一定會往下走。那個八段錦的馬上七顛 百病消，實際上也是這個道理。 徐文兵：太陽主開。這時候咱們怎么把這陽收起來了呢？找一個太陽很好的地方，首先得有太陽。 三七生：辛金這個涼一收，把這個丙火高溫收進去之后，這個氣態(tài)的東西變成液態(tài)，就變成水，也就是坎。辛金也就是肺這個氣，沒有那個丙火之高溫，辛金也不能生水。那實際上是火弱了，并不是 火太多了。有的時候什么腦萎縮、什么頸椎病啊、肩周炎吶，它正是一個手太陽的問題。 徐文兵：幾點？ 三七生：三、四點鐘的時候，也就是足太陽經(jīng)在往這個足少陰腎經(jīng)降的過程中，它實際上是什么？是太陽要入少陰，太陽入少陰的話，實際上也是君火要入到相少火里面的一個過程。不是死記硬背，因為它就是容易反。 徐文兵：我們總有一天會回到混沌狀態(tài)，因為陰陽實在是分不清。所以它是吸氣的時候，他腎與肝氣升起來的時候，氣才能納。 三七生：然后你再往下壓的時候，它是不是就出去了？ 徐文兵：對。 三七生：是吧？所以肝 …… 徐文兵：進哪了？您得說進哪兒了？ 三七 生：進肺啊。 徐文兵：呼出心與肝，心和肝往上走，腎和肺 …… 三七生：不是，所以這個非常容易弄反。 徐文兵：唉，我怎么記得：呼出心與肝，吸入腎與肺？ 三七生：呼出心與肺，吸入腎與肝。那么腎與肝是什么？它是主升的，所以在升起來的時候，它吸氣，其是也是把肺給托起來 了。 徐文兵：呼出心與肺。 三七生：這是一個。做了這個，感覺到的氣在升降的，癥狀一定就會變。乾是陽明，坤是太陰。 三七生：就像太極拳有很多東西，只不過就是這些東西在轉(zhuǎn)。它實際上很多動作，最后都練這個，只不過這個把它簡化了。要注意你手上這個氣感，大家可以試一試啊，它會很明顯地就這么來了。放到上面了，于是已經(jīng)到了頭了，它翻過來了，翻過來向下扣的時候，向下降，腿再向下屈，然后呼氣，這叫 “天氣降為雨 ”。有人已經(jīng)做了一兩年，感覺很多病都沒有了。這是一個動作。腹中發(fā)熱了，也就到位了。然后繼續(xù)做，突然間就感覺特別輕，膝蓋哎，一點阻力都沒有了，腳下才熱。這時候就是在脾胃里面那個寒濕的氣往下走了，就您剛才說要走大腳趾。然后呢，就屈膝這么一屈一伸。 三七生：這個時候要面對太陽站著的話，太陽它照著你前面。 這個實際上一個也就是地天泰的意思，它的時間是在上午啊，七八點鐘的時候，也就是陽明要入太陰的時候。這兩個動作，因為我自己身體也有問題啊，有時候要看病的話，精力不夠用 …… 徐文兵：我給您拿著，您說吧。 其實理中那個意思，它是要把陽弄到這兒（艮上一陽），但是，那個法它到不了這地方，所以就解決不了問題，只有這么著弄，才能下去。他吐到什么程度？就是必須得半夜以后睡覺，說是如果不超過那個時間要睡了的話，一定起來吐，白天吃的東西都要吐完。后來也是到我這來看，一看脈，跟前面那個病人是一樣的脈，除了癥狀不一樣，脈是一樣的，所以用的藥也是一樣的。 三七生：說到這個案例啊，那個人呢是吐，在短期之內(nèi)瘦了很多，一般一看他明顯就是的太陰不開，用理中湯什么的給治。 三七生：剛才說到什么地方了？ 徐文兵：我說從陽入陰的 …… 三七生：對，還有一個案例，那個是相似的一個案例。足陽明胃經(jīng)下到腳趾頭以后，就分出一支給脾，是吧？如果這個陽入不了陰，那么肯定就在大拇趾那兒，結(jié)出一塊東西來，這是不是陽入不了陰？那你怎么解決這陽入不了陰？這實實在在在這兒擺著，是吧？ 那么如果它在膽經(jīng)上出現(xiàn)這種寒濕或者濕熱，那么是不是會在第四趾，這個足竅陰那兒，它也會出現(xiàn)一個由陽入不了陰？那么它會不會在外踝表現(xiàn)出來疼痛？ 那么從膀胱經(jīng)的至陰穴上也是從它分支，然后入到腎經(jīng)，那么會不會在那兒也會出現(xiàn)問題？這些都是陰陽交接的關鍵的地方。 這個痞也要解決。 再一個，要解決督脈的這個隔絕不通。這些都是仲景先師給我們留下治療這個痞，也就是這個上下隔絕不通的具體操作方法。為什么沒吃飯？我就覺得這兒堵得慌，是 吧？那這兒堵得慌，和左腳疼它就構(gòu)成了一個關聯(lián)。昨天劉德會老師給我扎針，扎完了以后，兩個小時起針的時候說了，心氣開了。 我個人認為，要治痛風，先解決心下痞的問題，就是心下結(jié)滯，這個上下不通是最討厭的。單獨強調(diào)哪一門，我覺得不管他醫(yī)術(shù)多高，從它立意的角度來講，那就是錯的。后來呢，老先生就把教材改成《醫(yī)學心悟》，就相對平和一點。是吧？所以這個東西啊，術(shù)不可不慎，剛才說這個例子啊，咱們不深究了，從他說的這個腫塊、硬塊越治越大這個角度來講，所以好多打著扶陽派、火神派的名義在搞這種粗工洶洶啊，確實值得我們引以為戒。 徐文兵：我加一句，這是實戰(zhàn)的例子。 徐文兵：三七老師稍坐，喝口水吧。你破它，它越來越大，你不破它，它反而沒了。 徐文兵：就消了。有個左尺沒脈的病人原來走幾步都無力，后來又能干體力活背上百斤的東西了，它得有這么個過程，都是一點點積累起來的。多長時間之后左尺脈起來了，腹瀉就不斷減少，減了多少年之后，最后才能一天一次了，左尺脈才實起來了。 但是，他右脈都那樣，左脈根本就可能都摸不到了，就沒有左脈。這是右路，金水要降。它倆是一對。像桔子瓣樣的三分之一，很小的量，那是它的量。但是它沒有附子那么剛猛，氣沒那么厚，這正符合了少火生氣的那個特征。 小到什么程度呢？我發(fā)現(xiàn)就有一種虛人其實它需要用極小的量，我用益智仁來代替附子，它倆實際上就只不過程度不同，意思是一樣的。所以，量是個關鍵。在似藥與非藥之間，用子兒啊、仁兒啊之類的東西。如果說要用的話，得極少，現(xiàn)在看來是說不應該用了。而且沉的要是帶點澀，帶點緊，附子肯定要用的。那么下面呢，它尺脈已經(jīng)浮弦起來了。當然，那個參的質(zhì) 量會起到很大作用，如果是一個非常好的參，那真是！你看脈不起的，它一