生兒肺動脈高壓ppt課件(參考版)
2025-05-04 13:01本頁面
【正文】 ? 心胸外科術后應用米力農(nóng)已有成功經(jīng)驗 ? 結(jié)論：米力農(nóng)能改善 BPD的肺動脈高壓，對 BPD早期有米力農(nóng)可能會減少肺心病的發(fā)生 對 PPHN傳統(tǒng)治療的挑戰(zhàn) ? 關于 PPHN的診治 ? PaO2和 PH問題 ? 2530mmHg（傳統(tǒng)） ? 3035mmHg/PH=(1997) ? 3540 mmHg/PH=(1998) ? 3545mmHg/PH=(2022/2022) 。 NO吸入存在問題 ? NO氣體的來源 ? NO的毒副作用問題 ? 停藥后肺動脈壓的反跳問題 肺表面活性物質(zhì) ? 成功的 PPHN治療取決于肺的最佳擴張狀態(tài) ? 肺表面活性物質(zhì)應用能使肺泡均一擴張，肺血管阻力下降 ? 對 OI值在 1522效果最好 ? 研究顯示 PPHN患兒在表面活性物質(zhì)應用后需進行 ECMO治療的機會減少 ? PPHN病人常伴有胎糞吸入性肺炎，表面活性物質(zhì)對繼發(fā)性表面活性物質(zhì)缺乏有效 高頻通氣 ? 當 PPHN伴有肺實質(zhì)性疾病時可以選用 ? HFOV時可以采用低潮氣量、高頻率，同時維持最佳肺容量 ? 有實質(zhì)性疾病同時需要吸入 NO治療時，采用 HFOV較為合適 西地那非的應用 ? ， q6h ? 不增加肺內(nèi)分流的可能機理 ? 可能擴張肺血管的作用強于吸入 NO ? 主要擴張肺血管，使體 /肺循環(huán)壓力比增加 ? 對肺局部血管已作出的調(diào)節(jié)進行放大而起選擇性擴張作用 米力農(nóng)的應用方法 ? 靜脈負荷量： 50ug（ 20min），維持量：? 常用的注射濃度為 10
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