推拿鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展ppt課件(參考版)
2025-05-03 18:07本頁(yè)面
【正文】 。v 4．對(duì)推拿鎮(zhèn)痛機(jī)制的研究應(yīng)密切結(jié)合當(dāng)代神經(jīng)解剖學(xué)、病理生理學(xué)、分子生物學(xué)研究的最新成果，努力在分子水平等更深領(lǐng)域闡明其作用機(jī)制。v 2．推拿鎮(zhèn)痛的中樞和脊髓機(jī)制的研究還是零散的、不全面的，今后需在這方面開展更深入的研究。v 大腦皮層中樞干擾學(xué)說(shuō)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在著抑缺點(diǎn)反射的功能，當(dāng)疼痛信號(hào)傳入至腦中央后回時(shí)，該疼痛可被來(lái)自別處到達(dá)大腦皮層同一部位的第二沖動(dòng)所抑制，推拿手法引起的酸、脹、重、麻信號(hào)傳到大腦皮層和疼痛信號(hào)同時(shí)在中樞、皮層內(nèi)相互作用，結(jié)果導(dǎo)致痛覺(jué)信號(hào)減弱、降低乃至消失。v 嚴(yán)氏等應(yīng)用腦內(nèi)立體定位埋置推挽套管，測(cè)定家兔 PAG灌注液在推拿手法刺激下神經(jīng)遞質(zhì)變化的方式對(duì) PAG在推拿鎮(zhèn)痛中的作用進(jìn)行了較全面的研究，實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，輕手法的鎮(zhèn)痛效應(yīng)在 PAG內(nèi)是通過(guò)激活嗎啡肽能神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。直接興奮 PAG，一方面可通過(guò)上行通路對(duì)丘腦束旁核發(fā)揮抑制作用，另一方面通過(guò)下行通路抑制脊髓水平的痛信號(hào)傳遞。v 3． 2往往穴位刺激剛開始，疼痛立即減弱或完全消失，穴位刺激停止后，疼痛迅速重現(xiàn)。這可能就是臨床上 “以痛為腧 ”、局部取穴、鄰近取穴和采用背俞取穴治療內(nèi)臟痛的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。脊髓水平的信息整合v 推斷推拿鎮(zhèn)痛的機(jī)理可能是通過(guò)興奮較粗的 A類纖維，使其傳入信息部分抑制 A與 C類纖維共同投射的感覺(jué)傳遞纖維（閘門學(xué)說(shuō)）。v3．推拿鎮(zhèn)痛神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制研究v研究表明，推拿等中醫(yī)外治法的鎮(zhèn)痛效應(yīng)主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同水平、不同神經(jīng)回路間神經(jīng)元對(duì)傳入及傳出信號(hào)的整合來(lái)實(shí)現(xiàn)。v 張氏采用急性軟組織損傷家兔模型，觀察推拿委中穴前后腦脊液、血漿中 5HT、 5HIAA（ 5羥吲哚乙酸）、 Trp（色氨酸）含量變化。研究表明，中樞 5HT具有鎮(zhèn)痛效應(yīng)；而外周 5HT生理效應(yīng)，
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