【正文】 (3)改善醫(yī)療設(shè)施環(huán)境，提高區(qū)域緊急救護(hù)事件處理能力。 社會(huì)效益(1)項(xiàng)目建設(shè)能滿(mǎn)足***鎮(zhèn)及周邊地區(qū)群眾的就醫(yī)需求，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，響應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。同時(shí)，由于醫(yī)療資源得到充分優(yōu)化和利用，降低了醫(yī)療成本。15=／床。 單位功能投資 項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院的床位編制增加到35床（其中新增15床）。作為公益基礎(chǔ)設(shè)施的衛(wèi)生院大約一半是依靠國(guó)家財(cái)政撥款，其生存依賴(lài)國(guó)家補(bǔ)助，醫(yī)院自身沒(méi)有財(cái)務(wù)生存能力，更不存在任何盈利行為。 資金來(lái)源，項(xiàng)目所需資金全部來(lái)源于中央預(yù)算內(nèi)資金。(4)建設(shè)期貸款利息及流動(dòng)資金。(2)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備及智能設(shè)備費(fèi)。 投資估算的依據(jù)(1)可研報(bào)告中的方案圖及設(shè)計(jì)說(shuō)明；(2)建設(shè)單位提供的相關(guān)技術(shù)文件資料與要求；(3)《***省建設(shè)工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》(2003)；(4)《***省設(shè)工程造價(jià)計(jì)價(jià)原則》(2003版)；(5)《***省建設(shè)工程工程量清單細(xì)目指南》(2003)；(6)《***省建設(shè)工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》(2003版)；(7)《***省建筑工程消耗量定額》(2003版)；(8)《***省建筑裝飾裝修工程消耗量定額》(2003版)；(9)《***省安裝工程消耗量定額》(2003)；(10)《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》(2002年修訂本)；(11)《市政工程投資估算編制辦法》建標(biāo)[2007]164號(hào)；(12)《建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢(xún)收費(fèi)暫行規(guī)定》[1999]1283號(hào)；(13)《國(guó)家計(jì)委、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢(xún)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》計(jì)價(jià)格[2002]125號(hào)；(14)《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》計(jì)價(jià)格[2002]1980號(hào)；(15)《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》發(fā)改價(jià)格[2007]670號(hào)；(16)財(cái)政部《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》財(cái)建[2002]394號(hào)；(17)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》中國(guó)電力出版社；(18)《常用房屋建筑工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)》中國(guó)建筑工業(yè)出版社；(19)單位工程指標(biāo)價(jià)格參照近期同類(lèi)型工程調(diào)整計(jì)算；(20)項(xiàng)目基本預(yù)備費(fèi)按建筑安裝工程費(fèi)和工程建設(shè)其他費(fèi)為基礎(chǔ)計(jì)取，預(yù)備費(fèi)費(fèi)率取6％。第十二章 投資估算與資金籌措 建設(shè)投資估算 建設(shè)投資估算編制范圍與說(shuō)明 本投資估算工程為住院用房建筑工程。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。但項(xiàng)目總投資額在3000萬(wàn)元人民幣以上的。 《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》第三條關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的公用事業(yè)項(xiàng)目的范圍包括：(四)衛(wèi)生、社會(huì)福利等項(xiàng)目。5 投產(chǎn)及試運(yùn)行2012年4月，工程竣工驗(yàn)收并交付使用。當(dāng)設(shè)備安裝開(kāi)始時(shí)，完成人員培訓(xùn)工作。 設(shè)備安裝與外網(wǎng)工程項(xiàng)目土建施工已經(jīng)結(jié)束，可開(kāi)展設(shè)備安裝、外網(wǎng)工程兩項(xiàng)工程。 設(shè)備訂貨報(bào)告審批通過(guò)后，即進(jìn)行設(shè)備的采購(gòu)招標(biāo)工作。根據(jù)本項(xiàng)目剩余的工程量、設(shè)備供貨周期、施工特點(diǎn)等因素，計(jì)劃自本報(bào)告編制起，在一年內(nèi)完成剩余全部建設(shè)工作，于2012年竣工。由項(xiàng)目建設(shè)單位監(jiān)管，按照國(guó)家項(xiàng)目建設(shè)管理的規(guī)定，進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)、報(bào)建審批、施工建設(shè)管理等建設(shè)程序，保證項(xiàng)目建設(shè)的如期完工，并按國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行竣工驗(yàn)收。為確保工程建設(shè)的特色、美觀、大方，并體現(xiàn)整體團(tuán)結(jié)、和諧的特點(diǎn)，工程設(shè)計(jì)面向全省具有建筑設(shè)計(jì)、綠化、景觀、裝潢設(shè)計(jì)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)。嚴(yán)格審計(jì)制度，加強(qiáng)審計(jì)、監(jiān)察工作，嚴(yán)防違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。 項(xiàng)目的資金管理項(xiàng)目建設(shè)資金嚴(yán)格按照國(guó)家財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度進(jìn)行管理。(8)建筑應(yīng)滿(mǎn)足消防的規(guī)范要求。(6)重要部門(mén)在室內(nèi)設(shè)置煙火感應(yīng)探測(cè)器，安裝火災(zāi)報(bào)警、消防聯(lián)動(dòng)裝置，并在人員集中處及通道主要部位有疏散指示照明。(4)根據(jù)項(xiàng)目消防用水量設(shè)消防水池，并按規(guī)定要求儲(chǔ)存充足水量，以滿(mǎn)足消防的要求。(2)室外按照規(guī)范要求設(shè)置消火栓，供水干管即為消防水管。 消防標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范(1)《中華人民共和國(guó)消防條例》；(2)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016—2006)；(3)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50140—2005)；(4)《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50222—95)；(5)《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50013—2006)。(8)做好公共場(chǎng)所的清掃保潔工作，工作人員定期和不定期進(jìn)行身體檢查。(5)經(jīng)常檢查和保持消防系統(tǒng)和器材的完好性，確保消防設(shè)施的起動(dòng)可靠有效；(6)配備必要的安全保衛(wèi)人員及設(shè)備，制定嚴(yán)格的安全保衛(wèi)規(guī)章制度，配備適當(dāng)數(shù)量的環(huán)衛(wèi)人員，負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所清掃保潔工作，創(chuàng)造一個(gè)衛(wèi)生整潔的醫(yī)療環(huán)境。(3)對(duì)易燃、易爆、有毒的物品和藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，按制度發(fā)放。同時(shí)，建議再采取如下措施：(1)在設(shè)計(jì)中，按有關(guān)建筑物的人員疏散規(guī)程、規(guī)范的要求，進(jìn)行建筑通道、樓梯、出入口的設(shè)計(jì)及有關(guān)防護(hù)設(shè)置，同時(shí)考慮到部分建筑內(nèi)人員集中的特殊要求，設(shè)置適當(dāng)?shù)墓部臻g進(jìn)行人流的有序分離，合理設(shè)置總圖，避免各種流線交叉，順利疏導(dǎo)交通。 安全衛(wèi)生防范措施 安全衛(wèi)生是維持醫(yī)院正常進(jìn)行和保障人民健康、安全和財(cái)產(chǎn)的重要前提。 根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局聯(lián)合公布的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中所列，醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的有害物質(zhì)種類(lèi)主要有：HWOl醫(yī)院臨床廢物；HW02醫(yī)藥廢物；HW03廢藥物、藥品；HW04殺菌藥物在使用和配制過(guò)程中的廢物；HW40含醚廢物；HW42有機(jī)溶劑的生產(chǎn)、配制和使用過(guò)程中產(chǎn)生的其他有機(jī)溶劑廢物等。所以，本項(xiàng)目建設(shè)在環(huán)境保護(hù)上是可行的。同時(shí)，項(xiàng)目建成后將增加區(qū)域內(nèi)的綠地面積，符合《醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(JGJ4988)》的有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院所用的帶有電磁輻射、核輻射的設(shè)備不多，且都是選用相應(yīng)輻射較小的設(shè)備，同時(shí)醫(yī)院對(duì)此類(lèi)設(shè)備的使用、管理都有嚴(yán)格規(guī)定，故電磁輻射和核輻射造成的影響不大。對(duì)環(huán)境的影響較小。 環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 衛(wèi)生院建設(shè)有醫(yī)用污物焚燒間、污水處理站。對(duì)醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)用輻射裝置建立嚴(yán)格的管理制度和措施，防止輻射源流失或?qū)θ梭w造成傷害。(4)防止輻射的措施 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院放射性制劑的完全管理，對(duì)放射性制劑的處置用嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的《放射性廢物管理原則》實(shí)施管理。廢電池、日光燈等單獨(dú)收集處理。③項(xiàng)目?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)固體廢物的分類(lèi)、收集、儲(chǔ)運(yùn)實(shí)施嚴(yán)格的管理，做到固體廢物妥善處理。垃圾經(jīng)收集、分撿后分別處理，對(duì)于廢棄、無(wú)回收價(jià)值的污物進(jìn)入醫(yī)院污物焚燒樓焚燒處理。生活垃圾由保潔員將各部分垃圾集中收集于轉(zhuǎn)運(yùn)站待運(yùn)。中水盡量回用于綠化、沖廁等可回用中水的用水點(diǎn)。病原體廢水中含有大腸菌群及其它有害細(xì)菌，廢水經(jīng)收集至污水處理池進(jìn)行加熱、紫外線、氯化或臭氣等消毒處理，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部、環(huán)保局的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行二級(jí)生化處理，達(dá)到有關(guān)規(guī)定的允許排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。項(xiàng)目應(yīng)主動(dòng)辦理排污許可證。②項(xiàng)目?jī)?nèi)沖廁廢水經(jīng)化糞池預(yù)處理。 營(yíng)運(yùn)期環(huán)保措施(1)廢水治理措施①項(xiàng)目應(yīng)實(shí)施清污、雨污及醫(yī)用污水分流。 ③建設(shè)指揮部的環(huán)保人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，就材料堆放的選址、棄土地點(diǎn)是否符合要求、影響環(huán)境、強(qiáng)占農(nóng)田等進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)不符合環(huán)保要求的施工行為立即制止、糾正。(5)其他保護(hù)環(huán)境的組織管理措施①建設(shè)單位應(yīng)將本項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)作為工程的一個(gè)組成部分，納入工程的管理與監(jiān)督中。施工期和運(yùn)營(yíng)期的生活垃圾定點(diǎn)堆放，集中收集，納入城市垃圾統(tǒng)一處理。在施工可能的情況下，盡量將大型的施工進(jìn)行布置在距居住、辦公等人口密集區(qū)相對(duì)遠(yuǎn)離的項(xiàng)目區(qū)域內(nèi)，通過(guò)距離衰減，降低對(duì)敏感區(qū)域的影響。(3)聲環(huán)境保護(hù)措施 項(xiàng)目施工過(guò)程中噪聲強(qiáng)度大，是影響項(xiàng)目區(qū)聲環(huán)境的主要因素。(2)水環(huán)境保護(hù)措施 ①擬建項(xiàng)目在施工過(guò)程中產(chǎn)生的建筑施工廢水通過(guò)沉淀池進(jìn)行沉淀處理后，用于場(chǎng)地噴灑降塵，對(duì)施工廢水進(jìn)行循環(huán)使用，節(jié)約使用水資源，減輕因施工廢水的排放對(duì)地表水體造成影響。 ③防止土料運(yùn)輸車(chē)輛將泥土散落在公路上，如有散落應(yīng)及時(shí)清掃。 施工期環(huán)保措施(1)環(huán)境空氣保護(hù)措施①建筑施工場(chǎng)地和舊房拆除的過(guò)程中，對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行灑水降塵，同時(shí)對(duì)施工場(chǎng)地搭建圍屏，使揚(yáng)塵在施工場(chǎng)地內(nèi)沉降，減少對(duì)周?chē)h(huán)境空氣的影響，保證施工區(qū)周?chē)Ｉa(chǎn)、生活、辦公、學(xué)習(xí)等。(5)設(shè)計(jì)應(yīng)將用雨水、污水分流排放體系，以減少污水的總排放量，糞便污水經(jīng)化糞池處理后與生活污水由污水管排入市政排水管道，統(tǒng)一由市政生活污水處理站處理，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放。特別是裝飾材料，選擇對(duì)人體健康無(wú)害或影響較小的材料。(2)設(shè)計(jì)時(shí)考慮隔聲、降噪、減震等處理；合理組織各種車(chē)流、人流關(guān)系，使通行順暢。③人為破壞、偷盜設(shè)備材料，設(shè)備老化、管道腐蝕穿孔等。(2)非正常情況下環(huán)境影響 ①自然因素造成的災(zāi)害，如地震等。國(guó)家為防止電磁輻射及核設(shè)施放射物對(duì)環(huán)境造成影響，國(guó)家從1987年開(kāi)始，先后頒布了《城市放射物廢物管理辦法》、《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)與影象質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《放射治療衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定》、《電磁輻射環(huán)境保護(hù)管理辦法》等，2003年十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)并由國(guó)家主席胡錦濤簽署第六號(hào)主席令《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，并從2003年10月1日正式實(shí)施。 營(yíng)運(yùn)期對(duì)環(huán)境的影響(1)正常運(yùn)行對(duì)環(huán)境影響 該項(xiàng)目建成運(yùn)營(yíng)后對(duì)環(huán)境的潛在影響主要來(lái)自醫(yī)療廢水、固定廢物和輕微的電磁輻射及核設(shè)施放射物。施工車(chē)輛的進(jìn)出加劇可能造成臨時(shí)性阻車(chē)，增加運(yùn)輸時(shí)間，影響運(yùn)輸效率，給當(dāng)?shù)鼐用竦纳a(chǎn)生活和出行帶來(lái)不便。（5)社會(huì)環(huán)境影響 隨著項(xiàng)目建設(shè)的開(kāi)始對(duì)社會(huì)環(huán)境也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。 另外，施工期因挖方、填方產(chǎn)生裸露地面，存在水土流失現(xiàn)象，但項(xiàng)目所處地勢(shì)平坦，在通過(guò)采取一定的水土流失措施后，可控制水土流失程度。本項(xiàng)目施工期間，作業(yè)機(jī)械類(lèi)型較多，有切割機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、打樁機(jī)、推土機(jī)、裝載機(jī)、電焊機(jī)等馬達(dá)的聲音以及汽車(chē)往返、爆破聲和其它非機(jī)械聲等，都會(huì)產(chǎn)生噪音及環(huán)境振動(dòng)，這些突發(fā)性非穩(wěn)態(tài)噪聲源將對(duì)周?chē)穆暛h(huán)境產(chǎn)生一定影響。施工機(jī)械噪聲夜間在施工區(qū)域100m范圍內(nèi)的居民都會(huì)產(chǎn)生不良影響，在10m的近距離范圍內(nèi)單個(gè)聲源就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈超標(biāo)。(3)聲環(huán)境影響 項(xiàng)目周?chē)鸁o(wú)居住、辦公區(qū)，施工噪聲強(qiáng)度在75～115dB(A)之間，施工噪聲的高聲級(jí)作業(yè)會(huì)對(duì)建設(shè)區(qū)域環(huán)境造成不良影響。合理安排好施工進(jìn)度、縮短基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)時(shí)間，盡快固化地坪和完成場(chǎng)區(qū)綠化工作，均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。 項(xiàng)目建設(shè)與營(yíng)運(yùn)對(duì)環(huán)境的影響分析 建設(shè)期對(duì)環(huán)境的影響(1)大氣環(huán)境影響 施工過(guò)程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵、運(yùn)輸車(chē)輛產(chǎn)生的汽車(chē)尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對(duì)周?chē)鷳B(tài)環(huán)境產(chǎn)生不同程度的影響。 運(yùn)營(yíng)期噪聲為電梯、水泵、抽排風(fēng)設(shè)施、汽車(chē)噪聲、人員活動(dòng)噪聲及項(xiàng)目?jī)?nèi)其他使用電氣設(shè)備的噪聲等等。醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器、一次性輸液器、棉球、沙布和各類(lèi)塑料、橡膠制品。由建設(shè)用地基本平整，不涉及大量土石方工程。生活污水主要來(lái)自施工人員的日常生活排放的污水，本項(xiàng)目建設(shè)施工期平均施工人員大約為120人/d。其污染因子是SS和PH，其懸浮物含量達(dá)500mg/L。(2)廢水 廢水為項(xiàng)目的主要污染物，主要是由醫(yī)療、清潔和生活用水產(chǎn)生。 環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 本項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)：(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》；(2)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095—1996)(3)《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096—1993)(4)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8987—1996)(5)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838—2002)(6)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》；(7) 國(guó)務(wù)院[1998]253號(hào)文《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》；(8)《建筑施工界噪聲值》(12523一1990)；(9)國(guó)環(huán)[1993]015號(hào)文《關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的幾點(diǎn)意見(jiàn)》。(3)聲環(huán)境 項(xiàng)目所在地聲環(huán)境質(zhì)量較好，達(dá)到《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096一1993)2類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的限值要求。第八章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀(1)水環(huán)境質(zhì)量狀況 執(zhí)行GB3838—2002《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ類(lèi)水標(biāo)準(zhǔn)。(7)走道、樓梯間燈具采用人體紅外感應(yīng)開(kāi)關(guān)控制，人走燈滅。(5)照明光源采用高效熒光燈及節(jié)能燈等節(jié)能型光源，在滿(mǎn)足照度要求的同時(shí)，降低照明功率。(3)10KV變電所盡量靠近負(fù)荷中心，縮短低壓供電距離，減少傳輸線路上電能損失。經(jīng)補(bǔ)償后。(3)加強(qiáng)中水、空調(diào)冷卻水的循環(huán)利用，節(jié)約水資源，減少排污。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用集中太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)，并輔以空氣源熱泵機(jī)組及電輔助加熱系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有的自然資源。同時(shí)，供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，以降低水資源無(wú)效消耗。 節(jié)能、節(jié)水措施 建筑節(jié)能措施 某市屬于寒冷地區(qū)，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強(qiáng)密閉性，充分利用太陽(yáng)能等節(jié)能措施；外墻采用保溫隔熱效果好的材料，保持適當(dāng)?shù)拈_(kāi)窗面積，盡量避免大面積玻璃使用以保證建筑節(jié)能。 項(xiàng)目能耗、水耗分析(1)項(xiàng)目能耗主要來(lái)自于建筑的設(shè)施、設(shè)備等的電耗損。 節(jié)水的原則和要求 根據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《城市供水條例》、《城市節(jié)約用水管理規(guī)定》和《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法》的規(guī)