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某縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告(參考版)

2024-12-08 02:15本頁面
  

【正文】 ddd 對(duì)于一次沉淀時(shí)按 2d 計(jì)算對(duì)于二次沉淀池一般按 2h 計(jì)算 污泥斗尺寸 設(shè)污泥斗長(zhǎng)度為 L1m 寬度為 Bm 則 W L1 B h4 h4 h4 m 沉淀池的總深度 H包括以下部分池子的超高為 h1沉淀區(qū)的水深 h2緩沖層高度 h3 污泥部分高度 h4 及沉淀池的總 池深 H h1+ h2+ h3+ h4 沉淀池為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)泥斗傾角為 30 度排泥采用污泥提升泵 沉淀池 表面負(fù)荷 105 m3 m2t d b進(jìn)入化糞池新鮮污泥的含水率按 95 取用 c化糞池中發(fā)酵濃縮后的污泥含水率按 90 計(jì) K污泥發(fā)酵后體積縮減系數(shù)按 08 計(jì) 12清掏污泥后遺留的熟污泥量容積系數(shù) 注化糞池距離地下取水物不得小于 30m.離建筑物凈距不得小于5 m 化糞池位置應(yīng)靠近道路以便清潔車抽取 污水在化糞池中停留時(shí)間 48h mm 設(shè)計(jì)手冊(cè)提供的按水泵口徑來確定柵條的間距為水泵口徑200 mm 的柵條間距為 1520mm 水泵口徑為 250400mm 的柵條間距為 2040mm 對(duì)于醫(yī)院污水的消 毒處理或生物處理來講采用細(xì)格柵和格網(wǎng)更有利人工清除格柵是由一定柵距的柵條排列在一個(gè)框架內(nèi)的箅子結(jié)構(gòu)其寬度為7001000mm 長(zhǎng)度 15002021mm 人工清除格柵構(gòu)造簡(jiǎn)單價(jià)格低廉其材料一般使用碳鋼涂以防腐涂料 篩網(wǎng)也廣泛應(yīng)用于小型生活污水處理的預(yù)處理常用的形式有固定平面式水力篩網(wǎng)固定曲面水力篩網(wǎng)固定平面式水力篩網(wǎng)處理污水可去除懸浮物 525 水力負(fù)荷達(dá) 36144m3 h d 當(dāng)糞便污水與其他污水分開時(shí)可采用2030L 人 09′東臨五臺(tái)西靠 xxx 南與 xxx 縣定襄毗鄰北和代縣朔州市接壤境內(nèi)東西兩側(cè)為山地滹沱河縱貫?zāi)媳比硸|西相距 62 公里南北長(zhǎng)約 58 公里總面積 2571平方公里全市轄 18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 520 個(gè)村委總?cè)丝?469000 人人口密度 1824 人平方公里人口自然增長(zhǎng)率 1262021 年全市國內(nèi)生產(chǎn)總值 263440 萬元財(cái)政總收入 30560萬元城鎮(zhèn)居民可支配收入 7492 元農(nóng)民人均純收入 2519 元 省 xxx 市現(xiàn)有衛(wèi)生狀況 截止 2021 年 底 xxx 市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 607 個(gè)其中市級(jí)綜合醫(yī)院 1 所縣級(jí)綜合醫(yī)院 20 所中醫(yī)院 14 所??漆t(yī)院 13 所預(yù)防保健機(jī)構(gòu) 30所鄉(xiāng)衛(wèi)生部 53 所全區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員 11653 人每千人平均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 397 人共擁有床位9086 張每千人平均床位數(shù) 307 張 22 項(xiàng)目單位基本情況 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 該院成立于 1952 年為全民所有制事業(yè)單位現(xiàn)為一級(jí)甲等中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 2673平方米其中危房 592平方米現(xiàn)有床位 50張主要科室有內(nèi)科外科婦科兒科五官科急診放射科 B 超室心電圖室檢驗(yàn)科預(yù)防保健科婦幼保健科等現(xiàn)有在職人員 62人其中正高 1人中級(jí)職稱 12人初級(jí)職稱 26人技術(shù)人員 19人其他工作人員 4人現(xiàn)有 300光機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)麻醉機(jī)半自動(dòng)生化分析儀除顫儀血球計(jì)數(shù)儀 B超機(jī)心電圖儀尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備近三年門診量平均為 11800人次年住院人數(shù)平均為 1230 人次年病床使用率約 70 左右 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 該院成立于 1952 年是一所全民所有制集體事業(yè)性質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院屬一級(jí)甲等醫(yī)院占地 4490 平方米現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 1749 ㎡二層磚混結(jié)構(gòu)現(xiàn)有床位 30 張主要科室有內(nèi)科外科婦科兒科手術(shù)室急診室心電放射科中醫(yī)科 B 超室化驗(yàn)室藥房預(yù)防保健室健康 教育室財(cái)務(wù)科農(nóng)合辦等 25個(gè)科室全院現(xiàn)有職工 73人其中副主任醫(yī)師 1 人主治醫(yī)師 7 人執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24 人助理醫(yī)師 5 人主管護(hù)師 1 人護(hù)師 12 人護(hù)士 18人工作人員 5人衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)達(dá) 93現(xiàn)有 300放射機(jī)口腔綜合治療儀心電監(jiān)護(hù)儀呼吸機(jī)麻醉機(jī)半自動(dòng)生化分析儀臺(tái)式 B超機(jī)便攜式 B超機(jī)心電圖機(jī)血球計(jì)數(shù)儀電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗相機(jī)尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn) 500 萬元近三年來在新任院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下共開展各種手術(shù) 200余例平均每年開展 60余例平均每年接收門診病人 1400人次平均每年接收住院病人 350人次病床使用率約 70左右 本項(xiàng)目建成 后將極大地改善 xxx縣 xxx鎮(zhèn) xxx鎮(zhèn)中心院的住院環(huán)境衛(wèi)生院全體職工信心百倍認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策努力工作積極引先進(jìn)檢查設(shè)備培養(yǎng)人才引進(jìn)新技術(shù)開展各種檢查項(xiàng)目努力提升該院的醫(yī)療和服務(wù)水平為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)溫馨價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù) 農(nóng)民貧窮文化水平低下自我保健意識(shí)淡薄長(zhǎng)期的不良生活衛(wèi)生飲食方式和習(xí)慣高鹽飲食過量飲酒過食生冷硬食物加上山高溝深交通不便交通事故與其它傷亡頻發(fā)農(nóng)民健康狀況較差主要疾病是呼吸系統(tǒng)疾病心腦血管病惡性腫瘤慢性消化系統(tǒng)病意外傷亡前 3 位死因是心腦血管病消化道腫瘤意外傷亡地方病主要以碘缺 乏病為主由于防治得力近年地方性甲狀腺腫克汀病在逐年減少無新發(fā)病例發(fā)生 該院堅(jiān)持以病人為中心救死扶傷為己任建設(shè)一流衛(wèi)生院全心全意為人民服務(wù)的辦院理念加強(qiáng)內(nèi)部管理強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育盡力提高醫(yī)療技術(shù)設(shè)法改善就醫(yī)條件基本能滿足轄區(qū)人口的就醫(yī)需求 23 項(xiàng)目建設(shè)的背景 我國農(nóng)村衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療防疫保健網(wǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為其中的一個(gè)重要組成部分其基本職能是做好農(nóng)村群眾疾病預(yù)防婦幼保健和基本醫(yī)療工作為廣大農(nóng)村群眾身體健康提供安全保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三級(jí)保健網(wǎng)的樞紐發(fā)揮著承上啟下的作用承擔(dān)著預(yù)防保健基本醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督 健康教育康復(fù)計(jì)劃生育等基本衛(wèi)生服務(wù) 解放以前中國農(nóng)村缺醫(yī)少藥傳染病地方病肆虐廣大農(nóng)民的健康水平十分低下新中國成立以后人民政府在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)廣泛建立了基層衛(wèi)生組織改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況二十世紀(jì)六十年代黨和政府號(hào)召把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去從此醫(yī)療資源重城市輕鄉(xiāng)村的情形得到扭轉(zhuǎn)以全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床的分布為例 1965 年農(nóng)村只占總數(shù)的 40 短短十年后到 1975 年這個(gè)比重已提高到 60 這種根本性的轉(zhuǎn)變極大地改善了農(nóng)村的醫(yī)療條件同時(shí)大批城市醫(yī)療專業(yè)人員組成巡回醫(yī)療隊(duì)奔赴農(nóng)村為提高農(nóng)村基層衛(wèi)生組織防 治疾病水平培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了很大的作用八十年代全國掀起了舉辦合作醫(yī)療的高潮全國農(nóng)村約有 90 的生產(chǎn)大隊(duì)行政村實(shí)行了合作醫(yī)療形成了集預(yù)防醫(yī)療保健功能于一身的三級(jí)市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)除了 51 萬正規(guī)醫(yī)生外擁有 146 萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊(duì)赤腳醫(yī)生 236 萬生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員還有 63 萬多農(nóng)村接生員這種模式被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為以最少投入獲得了最大健康收益的中國模式 改革開放以來由于大批專業(yè)醫(yī)療人員從農(nóng)村返加城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才大量流失加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政實(shí)力有限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存面臨嚴(yán)重危機(jī)與 1980 年相比無論是衛(wèi)生院的數(shù)量還是 其床位數(shù)都沒有增加只有減少 全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中很大一部分尤其是中西部經(jīng)濟(jì) 欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于財(cái)政支持不足導(dǎo)致設(shè)施陳舊設(shè)備 老化因而舉步維艱難以提供老百姓需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村醫(yī)院的衛(wèi)生資源匱乏醫(yī)療設(shè)施落后醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著重重危機(jī)病人少導(dǎo)致衛(wèi)生院收入少收入少導(dǎo)致服務(wù)水平低服務(wù)水平低導(dǎo)致病人更少結(jié)果相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)而相當(dāng)一部分農(nóng)民卻因缺醫(yī)少藥而因病致貧返貧一些地方病傳染病又重新蔓延嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展黨和政府已經(jīng)意識(shí)到改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件的迫切性溫家寶總理在十屆全國人大三次會(huì)議上的 政府工作報(bào)告中明確指出要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為此 2021 年國家發(fā)改委和衛(wèi)生部安排資金推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求 24 項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)沒有 9 億農(nóng)民的健康就沒有真正意義 的全面小康加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作提高廣大農(nóng)村居民的健康水平是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求 黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高但是從總體上看農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱體制改革滯后資金投入不足衛(wèi)生人才匱乏基礎(chǔ)設(shè)施落后一些地區(qū)傳染病地方病危害嚴(yán)重農(nóng)民因病致貧返貧問題突出 由于 xxx 省地處中西部自然環(huán)境惡劣受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平政府財(cái)力等諸多因素的影響農(nóng)村衛(wèi)生盡管做了大量工作但仍然存在不少問題 1 農(nóng)村衛(wèi)生投入不足 據(jù)統(tǒng)計(jì)全省 70的農(nóng)村人口僅享受著不到 20的 衛(wèi)生資源全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于上世紀(jì)五六十年代房屋建筑年久失修許多已成危房而且儀器設(shè)備人員配置也嚴(yán)重不足全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中缺心電圖機(jī)的占 309 缺 B 超儀的占 638 缺 X光機(jī)的占 309 缺常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備 的占 50 農(nóng)村鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)技人員中本科學(xué)歷占 06 大專學(xué)歷占 119中專學(xué)歷占 466無專業(yè)學(xué)歷者占 409村級(jí)衛(wèi)生人員含鄉(xiāng)村醫(yī)生無專業(yè)學(xué)歷者占 78 2 在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)一些傳染病地方病發(fā)病率還很高仍然嚴(yán)重危害著農(nóng)村居民的健康 目前全省有肺結(jié)核病人約 15萬其中傳染性結(jié)核病人約 5萬 80以上的病人在農(nóng)村截止目前艾滋病感染者 794例 90是農(nóng)民死亡 229例并以每年 40的速度遞增農(nóng)民高血壓患病率 128 患病人數(shù)達(dá) 300 萬 近年來農(nóng)村衛(wèi)生工作在各級(jí)政府的重視支持下基本條件盡管得到了一些改善但由于基礎(chǔ)薄弱特別是在投入上歷史欠帳過多致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋年久失修醫(yī)療器械簡(jiǎn)陋服務(wù)能力低下難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療保健需求農(nóng)民群眾的健康得不到保障直接影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì) 的發(fā)展和小康社會(huì)的建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大部分始建于六十和七十年代有部分房屋老化年久失修部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均因危房的問題既無法開展正常的醫(yī)療活動(dòng)又無法起到覆蓋農(nóng)村醫(yī)療的作用改擴(kuò)建衛(wèi)生院已成燃眉之急局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 也因房屋面積狹小陳舊而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展因此衛(wèi)生院的新建和改擴(kuò)建工程是當(dāng)務(wù)之急 3 醫(yī)院污水排放設(shè)施嚴(yán)重缺乏 醫(yī)院污水中含有大量的細(xì)菌病毒寄生卵和一些有毒的物質(zhì)如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體不可避免的會(huì)污染水源傳播疾病危害人民群眾的健康因此深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院污水的危害性進(jìn)而采取嚴(yán)格措施對(duì)醫(yī)院廢水進(jìn)行處理是十分必要的 隨著人民生活條件的提高衛(wèi)生條件的不斷改善醫(yī)院污水的危害已引起了全社會(huì)的足夠重視因此加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)于保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全全面建設(shè)小康社會(huì)和實(shí)踐三個(gè)代表重要思想具有 重要意義 4 搞好醫(yī)院污水處理涉及到方方面面但認(rèn)識(shí)到醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性并較為全面地掌握醫(yī)院污水處理的原則和醫(yī)院污水的排放與處理要求 有針對(duì)性地合理選擇醫(yī)院污水處理的流程為此結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)相關(guān)規(guī)范和我們所收集整理的資料對(duì)上述相關(guān)的幾個(gè)問題作些分析與探討 醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性 1 危害大 影響環(huán)境及健康 醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜除含有大量的細(xì)菌病毒蟲卵等致病病原體外還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素 具有空間污染急性傳染和潛伏性傳染的特征危害性大如果含有病原微生物的醫(yī)院污水不經(jīng)過消毒等無害化處理排放進(jìn)入城市 下水道或環(huán)境水體往往會(huì)造成水體土壤的污染引發(fā)各種疾病及或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行嚴(yán)重危害人們的身體健康 2 大面積的無害化處理勢(shì)在必行 我國的各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療診所單個(gè)污水排放量不大但數(shù)目眾多 分布廣泛治理也不容忽視醫(yī)院污水的特點(diǎn)決定對(duì)其無害化處理是非常嚴(yán)峻的問題非典等一些具有高度傳染性的疾病在社會(huì)上蔓延 對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院污水處理的工藝技術(shù)水平及其設(shè)施是一種嚴(yán)重的考驗(yàn)由此暴露出醫(yī)院污水處理的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力不足等問題 綜上所述充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神改變 農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱的局面是十分必要的 第三章 項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容 31 建設(shè)目標(biāo) 通過加大政府投入和深化改革加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提高裝備水平深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革提高專業(yè)人才技術(shù)能力等措施改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊基本醫(yī)療設(shè)備短缺的面貌基本建成適合 xxx 縣覆蓋鄉(xiāng)體系健全功能完善反應(yīng)靈敏運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系使
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