【正文】 天 ) 165 24 醫(yī)務(wù)人員 15(L／人班 ) 40 8 5 管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量 (按 10％計 ) 24 總計 熱水供應(yīng) (1)供應(yīng)范圍：住院樓病房衛(wèi)生熱水 。 (3)用水量 名稱 用水量標(biāo)準(zhǔn) 用水 人數(shù) 使用 時間 時變化 系數(shù) Kh 時用水量 最高日 用水量 (m3/d) 平均時 (m3/h) 最 大時 (m3/h) 住院 100(L／床 給水系統(tǒng) (1)水源 水源采用城市自來水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。 設(shè)計依據(jù) 1． 規(guī)劃方案及各項技術(shù)指標(biāo)，建筑單體平 面圖。 c、填充墻：根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況盡可能采用輕質(zhì)填充墻體。 結(jié)構(gòu)材料 a、混凝土： C30(若有需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況可調(diào)整 )。 e、采用合理、經(jīng)濟(jì)的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。 c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。 抗震構(gòu)造 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 37 為使 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目建筑 結(jié)構(gòu)具有良好、足夠的抗震能力，結(jié)構(gòu)設(shè)計中充分考慮以下方面問題： a、結(jié)構(gòu)布置受力明確，合理進(jìn)行梁、柱布置，傳力途徑直接簡單。 本工程地震作用計算采用振型分解反應(yīng)譜法，考慮偶然偏心與扭轉(zhuǎn)耦聯(lián)的最不利效應(yīng)，考慮雙向地震作用的扭轉(zhuǎn)效應(yīng)。 結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況 本工程屬抗震設(shè)防乙類建筑的單體，地震作用應(yīng)符合本地區(qū)設(shè)防烈度的要求，抗震措施應(yīng)符合本地區(qū)抗震設(shè)防烈度提高一度的要求，框架采用一級框架的抗震措施。 結(jié)構(gòu)設(shè)計 (1)上部 結(jié)構(gòu)選型 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 建筑面積 6000㎡ ， 最 高 為 五 層，一層高為 ；二至 五 層層高 3． 6米；建筑高度 。 (3)地震相關(guān)參數(shù) 抗震設(shè)防烈度為 7度，設(shè)計基本地震加速度值為 ，第一組， 門診 綜合樓 及住院部 抗震設(shè)防類別為乙類。設(shè)計基本地震加速度值為 0． 10g，設(shè)計地震分組為第一組，從建筑的使用性質(zhì)來說， 門診 綜合樓 及 住院部 屬于地震時使用功能不能中斷或需盡快恢復(fù)的建筑，結(jié)構(gòu)設(shè)計遵循技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、安全適用、確保質(zhì)量的原則，力爭創(chuàng)作出結(jié)構(gòu)新、建造速度快、經(jīng)濟(jì)性好的結(jié)構(gòu)體系。通過走廊端部幾中間的采光設(shè)計，有效控制了內(nèi)廊長度，提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 設(shè)計符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》要求，設(shè)計滿足日照采光保暖規(guī)范要求。 建筑節(jié)能設(shè)計 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 建筑平面呈“ L”形布置，布局緊湊，體型簡單規(guī)則，節(jié)約用地，滿足節(jié)能設(shè)計要求。 無障礙設(shè)計 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范》進(jìn)行無障礙設(shè)計，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。本工程設(shè)置 兩 部疏散樓梯，疏散總寬度為 。新建 門診辦公 綜合樓 、住院樓 保證與周邊建筑距離均大于 9m，建筑布局應(yīng) 滿足防火間距要求。 總 建筑面積為 6000㎡ 。 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 指標(biāo)類別 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)量 設(shè)計規(guī)模 床位數(shù) 張 100 總用地面積 平方米 (5 畝 ) 總建筑面積 平方米 6000 新建 門診綜合樓 平方米 2400 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 34 新建住院樓 平方米 3300 職工食堂及病人食堂 平方米 300 建筑密度 ％ 容積率 防火分區(qū)及安全疏散設(shè)計 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 建筑最高為 五 層，建筑高度為 ，建筑分類為一類。住院大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。在強(qiáng)調(diào)整體的同時注意細(xì)部設(shè)計。 立面設(shè)計 新建 門診 綜合樓 、住院部樓 建成之后是整個醫(yī)院的核心。南面主要布置病房，北面布置醫(yī)療用房及其它 用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光。 住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個醫(yī)護(hù)單元，電梯 間集中設(shè)置。平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的 兩端 集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。順應(yīng)地形并且體形舒展。 建筑方案 設(shè)計依據(jù)及設(shè)計要求 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 建設(shè) 選址 《民用建筑設(shè)計通則》 (GB 503522021) 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 (JGJ49— 88) 《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 (GB500162021) 《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》 (JGJ502021) 《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 (GB／ T50033— 2021) 《屋面工程技術(shù)規(guī)范》 (GB50345— 2021) 《建筑玻璃運(yùn)用技術(shù)規(guī)程》 JGJl 13— 2021(J225— 2021) 《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》 (GBJll8— 88) 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 (GBSO 1892021) 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文房屋建筑部分》 2021年版 《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施一規(guī)劃 在 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 建筑規(guī)劃設(shè)計中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營造，是提高 衛(wèi)生院 建筑景觀環(huán)境的有效手段。 整個 建設(shè) 項目 的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計的特點。并充分 建設(shè) 景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院部兩個相對集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點，結(jié)合住院大樓及門診樓等建筑將前區(qū)景觀分層次設(shè)計為近景，遠(yuǎn)景。 將物流入口結(jié)合 xx大道 出入口設(shè)置，盡量臨近內(nèi)部用房，流線盡 量短捷，以減少就醫(yī)流線的干擾。 根據(jù) xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 的 實際 需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。 ②流線組織：醫(yī)院復(fù)雜的流線一般 包括三類。 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項目 的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。 交通組織 交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境?？傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 總體布局和功能分區(qū) xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 30 本項目為 新建 項目，根據(jù) 規(guī)劃 用地分析，如何綜合處理好 規(guī)劃 用地和合理功能分區(qū)及良 好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。注重科學(xué)的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造。 技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑 的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。 項目建設(shè)指導(dǎo)思想 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè)體系 的可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想： 穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)、強(qiáng)化過程控制和風(fēng)險評估； 經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧； 緊扣規(guī)劃設(shè)計思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。 （ 3）后勤保障系統(tǒng)：包括職工食堂一棟 150 ㎡、病人食堂一棟 150 ㎡，設(shè)有：廚房、餐廳、儲藏室；附屬設(shè)施工程為：綠化及 室外道路、 燈光、 大門、圍墻、給排水等， 規(guī)劃病床設(shè)置 100 床及相應(yīng)的其它配套設(shè)施。 場址方案 詳見附圖“項目區(qū)域位置圖” 第六章 建筑方案選擇 項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 建設(shè) 項目規(guī)劃用地 5 畝，建筑總面積 6000 ㎡，主體工程為：（ 1）門診綜合樓一棟 ，框架 五 層 ，總建筑面積 2400 ㎡ ,設(shè)有：一層：大廳、 掛號 、藥房、 收費(fèi)室、 急診科、輸液區(qū) ， 合作醫(yī)療辦公室 、X 光室、 DR、搶救室等 ；二層： 骨 科 、外科、護(hù)士 值班室 、 專家會診室 、治療室、敷藥室等 ；三層： 內(nèi)科、 B超 、 心電圖、 醫(yī)生 值班室 、 乙肝診室等 ；四層： 分析室、抽血 /標(biāo)本室、 ICU室、 醫(yī)生辦公室、小會議室 、手術(shù)室、麻醉室、消毒更衣室、無菌器械室等 ；五層 ：院長辦公室、副院長辦公室、財務(wù)室、 大會議室、 休息室 、 健康檔案管理室等 。 施工條件 本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運(yùn)輸至施工地點。用地范圍內(nèi)沒有涉及居民拆遷。本項目所在區(qū)域為城市重點建設(shè)區(qū)，給排水、電力、電信等配套設(shè)施完備， 具備建設(shè)條件。 公共設(shè)施條件 本項目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢較好，無不良地質(zhì)情況，無市政設(shè)施的地下管線穿越，適于建設(shè)。 場址 四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項目建設(shè) 。 工程地質(zhì)、地震 根據(jù)《建筑設(shè)計抗震設(shè)計規(guī)范》 (GB500112021)， xxx抗震設(shè)防烈度為 7度，設(shè)計基本地震加速度為 ，第一組。 xxx 州境內(nèi)有瀾滄江、金沙江自北而南貫穿全境，金沙江流經(jīng) xxx 境內(nèi) 430 千米，流域面積 平方千米，瀾滄江在州境內(nèi)流程 320 千米，流域面積 平方千米，全州共有大小支流 22l 條，沿兩江干流四射分布，形成典型 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 27 的羽狀水系。降水量 268～ 945 毫米。 場址條件 地形、地貌 xxx 地處州、縣府所在地， 是全縣乃至全州政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，是“ xxx”腹心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢平坦，本項目的建設(shè)選址適宜建設(shè) 。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 26 第 五 章 場址選擇 場址所在區(qū)域現(xiàn)狀 地理位置 項目擬建地點位于 xxx 縣 xxx 大道往南的延長線（ xxx 敬老院的位置）。第三，該項目的建設(shè)具備了項目建設(shè)所必須的條件（具體內(nèi)容見《建設(shè)條件 分析》），在項目得到審批后即可開工建設(shè)。 xxx是 xxx州進(jìn)入內(nèi)地的窗口，素有 xxx州的“南大門”之稱，地域?qū)拸V，交通、通訊方便，經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)、人口集中，著名的 普達(dá)措國家公園、松贊林寺景區(qū) 、獨克宗古城 在此；玉龍雪山景區(qū)、 虎跳峽旅游景區(qū) 、梅里雪山景區(qū)點綴周邊 ，流動人口較多，為項目建設(shè)投入使用后病患就診提供了保證。 由此可見， xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院建設(shè)項目是提高 衛(wèi)生 院 疾病 防治服務(wù)能力， 衛(wèi)生 院 疾病 診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。從而提高對 疾病 的防治能力，提高對 疾病 的診療技術(shù)服務(wù)水平。因此，實施本項目，是 xxx 藏區(qū)社會穩(wěn)定和諧的需要。 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 現(xiàn)有設(shè)施和業(yè) 務(wù)用房 已難以滿足 各種疾病 防治工作的需要，更不用說對 疑難 病患者 予以 及時、有效救治。為解決以上 矛盾 ，就需要 xxx州衛(wèi)生工作 具有專業(yè)的 病患 防治中心，能及時、安全、高效對 患者 予以救治，把 疾病 損害降低到最低限度。由于沒有規(guī)范的診療場所及相關(guān)設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員在救治 各種 疾病患者時，只有憑經(jīng)驗，憑估計，患者由于得不到及時、規(guī)范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫(yī)患矛盾加深 。 （ 4）實施本項目，是 xxx 藏區(qū)社會穩(wěn)定和諧的需要 “救 死扶傷、防病治病”是醫(yī)院的天職。本項目建成后，可以進(jìn)一步拓展醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)范圍，規(guī)范 病患 救治工作，保障社會經(jīng)濟(jì)秩序的健康發(fā)展。 xxx 州現(xiàn)有 的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下， 各種疾病 防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行常規(guī)診療，對保障社會經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行和人民的身體健康十分不利。伴隨工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。而 xxx 縣 現(xiàn)有的 診治 能力與上述日益增多的 病患 存在較大的矛盾 ，因此，通過實施本項目，完善業(yè)務(wù)用房，改善設(shè)備 設(shè)施，全面提高 病患 防治服務(wù)能力和服務(wù)水平，加大 疾病 防治知識 的 培訓(xùn)及宣傳，規(guī)范診療行為，提高診療技術(shù)水平，提高廣大民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少 病患 的危險因素，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險，疾病發(fā)生后，能得到準(zhǔn)確、規(guī)范、高效的救治，降低 病患 發(fā)生死亡率，對做好 項目區(qū) 疾病 救治工作，提高 項目區(qū) 疾病 防治能力，具有極其重要的意義，是提高藏區(qū)人民身體健康和生命安全的需要。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報告 23 （ 2）實施本項目，是提高當(dāng)?shù)?人民身體健康和生命安全的需要 xxx 縣 地質(zhì) 環(huán)境較為復(fù)雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候?qū)е?患病 率高。 項目建設(shè)的必要性 （ 1）本項目是落實黨和國家有關(guān)政策的需要 “衛(wèi)