【正文】 （4）。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和有效性。項目評價（1）評價目的評價目的是向上級領(lǐng)導(dǎo)部門提供項目建設(shè)信息，以便總結(jié)經(jīng)驗，進一步改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和衛(wèi)生資源的配置與管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。內(nèi)容包括項目的階段性進度，實施過程存在的問題及改進措施，實施計劃的不足之處及修改建議等。特殊情況，隨時組織監(jiān)督。對項目中的不足之處進行修改和完善。① 經(jīng)常性監(jiān)督經(jīng)常性監(jiān)督即對項目活動的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，如項目建設(shè)實施計劃的落實情況，資金的到位和使用情況，建設(shè)工程施工進度及質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，以保證項目的順利實施。（1）監(jiān)督與評價組織項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負責項目監(jiān)督評價管理，按照項目所確定的目標、實施方案、實施計劃、管理制度以及上級領(lǐng)導(dǎo)部門有關(guān)規(guī)定進行監(jiān)督與評價。⑦ 組織實施項目檢查、監(jiān)督和評價。⑤ 采取有效措施確保項目的順利實施，實現(xiàn)項目目標。③ 考察、評審、督促本項目建設(shè)方案。（3）項目的管理職責① 按上級有關(guān)要求，積極落實各項工作。（2）項目財務(wù)管理設(shè)立項目專用帳戶，?？顚Ｓ?。（1）項目實施管理本項目工程勘察設(shè)計、建設(shè)、監(jiān)理等均按照國家規(guī)定的方法進行招標。XX區(qū)衛(wèi)生局成立由局長親自掛帥的項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負責落實和協(xié)調(diào)項目的建設(shè)工作，衛(wèi)生院應(yīng)成立相應(yīng)組織，負責按要求做好項目的建設(shè)管理工作。第九章 組織機構(gòu)和項目管理 項目組織與管理項目建設(shè)與管理模式本項目為XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建設(shè)項目，建設(shè)單位為XX區(qū)XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。本項目在采取以上的節(jié)能措施后，可使全年的采暖、通風、照明能耗減少50%以上。全面推進建筑節(jié)能工作，有利于減少建筑能耗、節(jié)約能源，改善和減緩能源供需矛盾；有利于建筑物隔音降塵保溫、降低使用費用，提高建筑使用的舒適度；有利于減少溫室氣體排放、減輕大氣污染，改善環(huán)境質(zhì)量；有利于促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，改造和提升傳統(tǒng)建筑業(yè)和建材業(yè)，培育新的經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)，增強可持續(xù)發(fā)展能力。 節(jié)能效果分析建筑節(jié)能是貫徹科學發(fā)展觀的重要舉措。房間照明、公共照明按干線回路設(shè)電能計量裝置；各樓層配電箱按照明和插座分別設(shè)置電能計量建筑智能化（1）選用低能耗的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作區(qū)終端設(shè)備。能源管理建立健全能源管理體系，加強水、電的計量管理，并明確管理責任，防止跑、冒、滴、漏，提高節(jié)能效果。（2）衛(wèi)生器具及其配件均選用國家推薦的節(jié)水型產(chǎn)品。年。節(jié)水措施（1）為提高用水效率，促進節(jié)約用水，XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院對用水擬采取定額管理。② 分散與集中補償相結(jié)合。提高系統(tǒng)功率因素，減少無功功率在線路上傳輸，可減少線路損耗，達到節(jié)能的目的。降低線路阻抗，使建配電網(wǎng)的設(shè)備和導(dǎo)線均與用電量相匹配，降低配電系統(tǒng)線損。（4）合理的選擇照明線路照明線路的損耗約占輸入電能的4%左右，影響照明線路損耗的主要因素是供電方式和導(dǎo)線截面積。（3）充分利用天然光充分利用自然采光合理進行采光設(shè)計，提高室內(nèi)采光系數(shù)。⑥ 功率因數(shù)：熒光燈、金屬鹵化物燈等氣體放電燈燈具內(nèi)應(yīng)帶補償電容器。鎮(zhèn)流器應(yīng)符合該產(chǎn)品的國家能效標準。③ 照明光源：優(yōu)先采用三基色細管徑直管熒光燈、緊湊型熒光燈、小功率金鹵燈等。（2）照明① 照度標準：滿足《建筑照明設(shè)計標準》GB500342004所對應(yīng)的各類公共建筑的照度標準、照度均勻度等相關(guān)條文規(guī)定。 電器、設(shè)備系統(tǒng)節(jié)能（1）選擇節(jié)能產(chǎn)品一切耗能設(shè)備均應(yīng)選用經(jīng)實踐證明性能可靠有效的節(jié)能產(chǎn)品。大力推廣節(jié)能型門窗、門窗密封條及熱反射保溫隔熱窗簾等。采用非粘土磚，積極利用無機保溫砂漿、巖棉板、膨脹珍珠巖及各種高效保溫材料。（2）重視建筑節(jié)能設(shè)計，執(zhí)行有關(guān)建筑節(jié)能技術(shù)標準，在保證室內(nèi)熱環(huán)境及衛(wèi)生標準的前提下，做好建筑采暖、空調(diào)系統(tǒng)以及采光照明系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計，提高建筑物的保溫、隔熱性能，充分利用自然采光和自然通風的能力，確保單位建筑面積能耗達標。（按等價值計算）。 能耗狀況及能耗指標分析分析本項目能源消費和耗能工質(zhì)種類為電力和外購自來水。 項目所在地的能源供應(yīng)狀況電力供應(yīng)：XX鎮(zhèn)建有11萬伏變電站1座（主變兩臺，總?cè)萘?0300千伏安），10千伏配電網(wǎng)覆蓋整個鎮(zhèn)區(qū)。照明功率密度值：建筑物內(nèi)平均照明功率密度值為10W/m2。K）地面熱阻R地面熱阻R≥（m2 主要建筑節(jié)能設(shè)計的規(guī)定性指標維護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K屋面≤（m2（5）建筑內(nèi)使用的用電設(shè)備應(yīng)考慮節(jié)能。（3）建筑的建筑熱工和暖通空調(diào)設(shè)計必須采取節(jié)能措施，在保證室內(nèi)熱環(huán)境的前提下，將采暖和空調(diào)能耗控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。執(zhí)行標準和規(guī)范如下：（1) 《XX省公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》DB3414672011（2) 《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》（GB5017693）（3) 《民用建筑節(jié)水設(shè)計標準》（GB505552010）（4) 《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ162008（5) 《建筑照明設(shè)計標準》（GB500342004）（6) 《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》（GB500192003）（7) 《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》GB500152010（8) 《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB500132006（9) 《室外排水設(shè)計規(guī)范》GB500142006（10) 國家頒布的現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能和合理利用能源政策的有關(guān)規(guī)定 節(jié)能設(shè)計要求（1）建筑設(shè)計，宜利用冬季日照和夏季自然通風。應(yīng)強化節(jié)能意識，做好工程節(jié)能設(shè)計和日常節(jié)能管理工作。（2）有衛(wèi)生要求的地方均應(yīng)嚴格執(zhí)行國家相關(guān)衛(wèi)生防疫規(guī)范。廢藥物藥品和污水處理站的污泥定期外運至有資質(zhì)的處理單位進行處理；生活垃圾收集后通過石灰消毒運送至XX鎮(zhèn)垃圾中轉(zhuǎn)站進行統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢物中的病原微生物的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處理前就地消毒。醫(yī)療廢物運送采用專用車輛，專用車輛的車廂容積、漏氣量、總漏熱率、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、車廂顏色、標志和警示說明應(yīng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求》（GB192172003修改）的規(guī)定。醫(yī)療廢物的暫時存儲設(shè)施、設(shè)備以及運送工具實行定期消毒和清潔。建立醫(yī)療廢物的暫時儲存設(shè)施、設(shè)備，遠離醫(yī)療區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并有明顯警示標識和說明。固體廢物處理方案（1）生活垃圾處理對生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類收集，生活垃圾由院區(qū)清潔工送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾中轉(zhuǎn)站，與其他生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置，送垃圾填埋場衛(wèi)生填埋。消毒池采用國內(nèi)目前最先進的可控二氧化氯消毒劑發(fā)生裝置，全自動運行控制，確保污水達標排放。污水經(jīng)調(diào)節(jié)池后泵入混凝沉淀池，在池內(nèi)投加混凝劑一號，加速沉淀作用和混凝吸附效果，降低后續(xù)消毒負荷。該衛(wèi)生院的污水處理基本工藝流程如下： 工藝流程說明：來自衛(wèi)生院病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理。 項目運營期環(huán)境保護實行“以防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的原則，首先要采用無害少廢和不排少排的先進的清潔工藝，在采用清潔工藝的基礎(chǔ)上,對最終的“三廢”排放輔以必要的治理措施，使所有外排的“三廢”達到國家規(guī)定的排放標準，使該項目對環(huán)境的影響降低到最低程度。生活垃圾集中堆放：施工人員生活垃圾應(yīng)集中堆放，由環(huán)衛(wèi)部門定期清運并最終送至生活垃圾填埋場進行衛(wèi)生填埋。修建擋土墻、設(shè)臨時排水溝渠：施工場地四周修建擋土墻，并設(shè)臨時排水溝渠導(dǎo)排廢水，注重節(jié)約用水，減少水土流失產(chǎn)生量。避免車輛超載、降低物料裝卸高度；運送棄土和廢石的車輛不要裝載過滿，降低物料裝卸高度，采取覆蓋措施，減少廢土石、物料撒落。根據(jù)類比調(diào)研，在施工時適量灑水可減少約70%的揚塵產(chǎn)生量。（4）對于施工期間的材料運輸、敲擊等噪聲源，要求施工單位文明施工，加強有效管理以緩解其影響。（2）合理安排作業(yè)時間：高噪聲源施工機械，盡可能安排在晝間作業(yè)，減少夜間施工頻次。醫(yī)療廢水主要為醫(yī)療器械和化驗器皿等的清洗水。項目運營期環(huán)境影響根據(jù)本項目的特點，運營期的環(huán)境影響主要來自醫(yī)療廢水、生活污水、生活垃圾、醫(yī)療垃圾等，如不妥善處理將對環(huán)境造成不利影響。（5）施工期的其他影響施工期除了上述對環(huán)境的影響外，還有施工期對市容、市貌的影響。（3）施工期噪聲擬建項目的噪聲來自于施工現(xiàn)場的施工機械。d計，用水量為1m3/d；。（1）施工期廢水該項目施工期產(chǎn)生的廢水主要是施工人員產(chǎn)生的生活污水和少量施工廢水。但這種影響一般是可逆的，待施工期結(jié)束后將消失。 編制依據(jù)1．《中華人民共和國環(huán)境保護法》2．《中華人民共和國水污染防治法》3．《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》4．《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》5．《建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法》（86）國環(huán)字第003號6．《建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法實施細則》7．《聲環(huán)境質(zhì)量標準》（GB30962008）中1類聲環(huán)境功能區(qū)標準8．《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB38382002）中Ⅲ類標準9．《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB30952012）中二級標準10．《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）中表2標準11．《大氣污染物綜合排放標準》（GB162971966）中二級標準12．《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB125232011)13．《工業(yè)企業(yè)場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB123482008）中1類聲環(huán)境功能區(qū)14．《危險廢棄物貯存污染控制標準》（GB185972001）15．《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標準》（GB185992001） 環(huán)境影響分析本工程環(huán)境影響期包括工程施工期和運營期。該衛(wèi)生院四周為道路、農(nóng)田和公共綠地。**——**仙境（**、**山、**洞、**水庫、**河）為首批省級風景名勝；**村因唐代詩人xx的《xx》詩而聞名中外，成為全國唯一以村建志的村；妙姻塔、百牙塔、文選樓、昭明太子釣臺等名勝古跡為XX區(qū)增添了更加迷人的色彩。地形地貌復(fù)雜多變，造就了多姿多彩的森林生態(tài)景觀。國家級保護的動物22種，包括金錢豹、云豹、梅花鹿、短尾猴等；省級保護的有38種，包括現(xiàn)棘胸蛙、尖吻蝮、狗獾、花面貍等。保護區(qū)內(nèi)共有種子植物1557種，其中國家和省級保護的珍稀瀕危植物27種，如銀杏、香果樹、連香樹、天目木姜子、金錢松、青檀、青錢柳、銀鵲樹等。另外，還有蘆葦、蒿草、棱草等沼澤植被，以及野菱、野蓮、欠實等水生植被。隨著地勢、地形及水文條件的改變，土壤的分布狀況不一。土壤既有在生物氣候等自然條件下形成的水平地帶性和垂直地帶性土壤，又有受人為活動影響形成的耕作土壤；既有黃棕壤、紅壤等地帶性土壤，又有水稻土、潮土、巖性土等非地帶性土壤，構(gòu)成了土壤資源種類繁多的特點。富水程度為10～30t/h和大于50t/h，泉水最大流量775t/h，單孔涌量最大可達236t/h，地下水埋深一般小于15m，最深不過80～90m，水質(zhì)良好，為碳酸型，hm2，地下水十分豐富。單孔涌量大于50t/h，宜于農(nóng)灌和飲用。（4）地下水XX區(qū)地下水儲量分布不均，自北向南遞減。不含長江過境流量，我區(qū)人均水資源量為6956m3。（3）河流水系XX區(qū)境內(nèi)**河、**河（為XX鎮(zhèn)境內(nèi)主要河流）、**河、**河，均屬跨境河流。歷年7～8月份日照時數(shù)最長，全年大于10℃的積溫為4500～5100℃。（2）氣候特征XX區(qū)氣候類型屬北亞熱帶季風氣候區(qū)，光、熱、水資源豐富，氣候溫和，四季分明，雨量充足，日照多，無霜期長，降雨量年際變化大，年內(nèi)分布不均勻，春季氣溫多變。（2）中部丘陵區(qū)：包括**、**、**、**、**、**、**、XX鎮(zhèn)、**、**等鄉(xiāng)部分，海拔在50～200m，以丘陵崗地為主。第七章 環(huán)境保護 環(huán)境現(xiàn)狀XX區(qū)自然條件與生態(tài)（1）地形地貌XX區(qū)全區(qū)自南向北，由低山、丘陵帶逐漸過渡到洲圩平原區(qū)，地貌形態(tài)特征是山丘面積大，地域分異顯著，地形復(fù)雜。（2）消防用電設(shè)備應(yīng)采用專用的供電回路，當生產(chǎn)、生活用電被切斷時，應(yīng)仍能保證消防用電。消防給水和滅火設(shè)施設(shè)計方案詳見“第五章”中有關(guān)內(nèi)容。消防車道院區(qū)改造應(yīng)留有消防車道，車道寬度不小于4米，保證消防車通行。安全疏散（1），；（2）醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)應(yīng)急照明、事故照明。防火分區(qū)防火分區(qū)是指在建筑內(nèi)部采用防火墻、耐火樓板及其它防火分隔設(shè)施分隔而成，能在一定時間內(nèi)防止火災(zāi)向同一建筑的其余部分蔓延的局部空間。建筑耐火等級在項目設(shè)計和施工時，必須保證建筑物的所有建筑構(gòu)件均滿足二級耐火等級對構(gòu)件耐火極限和燃燒性能的要求。安全制度醫(yī)院內(nèi)部建有安全管理責任制度、群防群治制度、安全管理教育制度和安全生產(chǎn)檢查制度。室內(nèi)裝修裝修材料采用不釋放有害氣體（如甲醛）的環(huán)保材料，室內(nèi)建筑及裝飾材料都要考慮防火需要。建筑照明建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。各層穿線鋼管均為接地干線與接地裝置相連，接地電阻不大于1Ω。頂層檐口設(shè)避雷帶，采用ф12鍍鋅圓鋼，利用框架柱生筋作引下線，接地裝置利用基礎(chǔ)，在地面－，接成整體。防雷與保護設(shè)計本工程按二類防雷建筑物設(shè)置。醫(yī)院建筑抗震設(shè)防類別為乙類，進行結(jié)構(gòu)設(shè)計時要提高1度設(shè)防。第六章 安全衛(wèi)生和消防 安全衛(wèi)生醫(yī)院是一個人群較為密集的場所，因此應(yīng)按照國家和地方的有關(guān)規(guī)定做好安全保護措施。室內(nèi)消防用水由室外消火栓提供。室內(nèi)消防：根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB500162006），本醫(yī)技綜合樓內(nèi)不需設(shè)消火栓，但宜設(shè)置消防軟管卷盤。室外消火栓系統(tǒng)由鎮(zhèn)給水管網(wǎng)供水，院區(qū)給水系統(tǒng)進水管為兩條?；炷粱A(chǔ)，較好基礎(chǔ)時采用直埋鋪設(shè)。2）雨水系統(tǒng)院區(qū)內(nèi)雨水匯合后通過雨水口進入埋地雨水管道，排至WD路雨水管。污水處理：生活污水經(jīng)排入化糞池處理，化糞池出水經(jīng)含氯消毒劑消毒后，排至集鎮(zhèn)下污水管網(wǎng)。（2）排水系統(tǒng)1）污水系統(tǒng)污水量：按最高日給水量的85%計，／d。次8醫(yī)務(wù)人員20