嬰幼兒喘息ppt課件(參考版)
2025-05-02 00:05本頁面
【正文】 167:379383。 隨訪期間不用藥*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657258開瑞坦預(yù)防兒童哮喘已獲臨床證實(shí)Preventia研究結(jié)果 1n Preventia研究顯示，開瑞坦能夠減少過敏體質(zhì)兒童的上呼吸道感染發(fā)生次數(shù) *Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657259兒童喘鳴發(fā)作次數(shù)兒童喘鳴發(fā)作次數(shù)P=P4開瑞坦顯著減少幼兒的喘鳴次數(shù)開瑞坦預(yù)防兒童哮喘已獲臨床證實(shí)Preventia研究結(jié)果 2*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657260 嬰幼兒使用開瑞坦一年其安全性和安慰劑相似n 在治療和隨訪期，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率相似，除了安慰劑組有一例患兒因嚴(yán)重不良事件退出n 研究之外，所有的不良反應(yīng)均為輕度n 研究顯示開瑞坦組對心血管無不良影響*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657261Preventia study 的結(jié)論n 使用開瑞坦，呼吸道感染次數(shù)的降低可能與ICAM1（黏附因子）的下調(diào)有關(guān)n 在過敏兒童亞組中能更明顯的減低喘息發(fā)作次數(shù)n 使用開瑞坦（氯雷他定）非常安全，幾乎沒有副作用n 總之，抗組胺藥物不但可以治療過敏性疾病，還能預(yù)防呼吸道感染和減少患兒的喘鳴次數(shù)，抗組胺藥物在哮喘的二級預(yù)防中起著非常重要的作用。 年齡 ≤24個(gè)月的幼兒，開瑞坦給藥劑量為 qd；其他年齡兒童則為 5ml qdPreventia II 研究：216。 研究對象：在入組前 12個(gè)月內(nèi)至少發(fā)生過 5次上呼吸道感染 （鼻炎、鼻咽炎、急性中耳炎、喉炎或支氣管炎），至多發(fā)生過 2次喘鳴的 12月－ 30月齡幼兒216。 為期 12個(gè)月的雙盲、隨機(jī)、安慰劑對照研究216。63(1):5–34.Increase ICS dose (400 181。 BDP=beclomethasone dipropionate。cCheck pliance and consider referring to specialist.ICS=inhaled corticosteroids。g BDP equivalent)ORAdd LTRA to ICSORAdd LABAINSUFFICIENT CONTROLcStep Up Therapy to Gain ControlStep down if appropriateStep down if appropriateConsider other options? Theophylline? Oral corticosteroidsaLTRA may be particularly useful if the patient has conitant rhinitis。2－激 動劑 首 選 ，盡管存在矛盾的 證 據(jù)白三 烯 受體拮抗 劑 （ LTRA） 對 病毒 誘發(fā) 喘息的每日控制治 療 （ 長期或短期治 療 ）霧 化或吸入糖皮 質(zhì) 激素 對 持 續(xù) 哮喘的每日控制治 療 a如有 過 敏癥 證 據(jù) 時(shí) 作 為 一 線 治 療口服糖皮 質(zhì) 激素 b 急性和 頻發(fā) 的支氣管阻塞Pharmacologic Treatment (Children 2 Years) INSUFFICIENT CONTROLbICS(200 181。 AAAAI=American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology.The PRACTALL Group 44 Pediatric Asthma Experts20 CountriesPRACTALL EAACI / AAAAI Consensus ReportAdapted from Bacharier LB, et al. Allergy. 2022。 114： 1023OddsRatiosforAst
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