【正文】 如病兒發(fā)生寒戰(zhàn)或面色蒼白，應(yīng)停止擦拭?？蓪ⅲ罚埃ゾ凭虬拙萍铀槐?，用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、頸部?jī)蓚?cè)、腘窩等處。若冷敷時(shí)小兒發(fā)生寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)停止冷敷。也可用熱水袋灌進(jìn)涼水或小的冰塊，作成冰枕，枕在頭后。 6個(gè)月以下嬰兒應(yīng)多采用物理降溫法。 護(hù)理：少吃刺激食物、不要用堿性肥皂給小兒洗臉、不用化纖、羊毛織品給小兒做貼身的衣服、帽子。因皮膚刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。 癥狀：濕疹多發(fā)生在 2~3個(gè)月的嬰兒。 治療：對(duì)癥治療、抗感染。應(yīng)及時(shí)治療否則易發(fā)生（急性腎炎、風(fēng)濕性心臟?。? 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 腹瀉 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)、感染。 癥狀：發(fā)燒、畏寒、嗓子痛。 預(yù)防：合理喂養(yǎng)。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 是由于維生素 B12和葉酸缺乏所致。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 癥狀：呼吸、脈搏加快、乏力、面色蒼白、頭暈、耳鳴、精神不振、注意力不集中、肝、脾、淋巴結(jié)可有輕度腫大，生長(zhǎng)發(fā)育落后。 缺鐵性貧血 因體內(nèi)缺乏鐵，影響血紅蛋白的合成所致，為小兒貧血中最常見(jiàn)的一種，三歲以下發(fā)病率最高。 預(yù)防：掌握嬰兒的哺乳量、運(yùn)動(dòng)量、減少遺傳的影響（少吃甜食和油膩食物）。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 肥胖癥 使體重超過(guò)正常值的 20%以上的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病稱為肥胖癥。出牙遲、顱骨軟化、方顱、串珠助、雞胸、漏斗胸、“ O”形腿或“ X”形腿。睡眠不安，夜間常驚醒 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 哭鬧。 病因：接觸陽(yáng)光不足、生長(zhǎng)過(guò)快、各種疾病的影響、鈣的利用吸收障礙（鈣磷比例不適宜）。 ⑺休克早期：交感神經(jīng)興奮，可見(jiàn)多汗，拌面色蒼白、肢端發(fā)涼等。 ⑸使用解熱藥物后，可見(jiàn)全身出汗。發(fā)熱、多汗、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 ⑵ 活動(dòng)性結(jié)核?。唇Y(jié)核感染中毒癥狀明顯）：不僅前半夜多汗，后半夜天亮前也多汗，故稱盜汗。 因疾病所致的多汗常見(jiàn)以下幾種病因： ⑴佝僂病：患兒多汗，且與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)。 ⒎多汗 汗腺分泌過(guò)多，可因生理或病理因素引起。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 ⑵ 呼吸道外原因：胸腔內(nèi)炎癥、鄰近器官的壓迫等。小兒呼吸道血管豐富，氣管、支氣管黏膜嬌嫩，易發(fā)生炎癥，故咳嗽為多見(jiàn)的癥狀。 ⒍咳嗽 咳嗽是一種防御性反射。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 ⑷ 腸道畸形，如先天性巨結(jié)腸等。大腦皮質(zhì)可在一定程度上興奮或抑制脊髓的排糞中樞。飲食中含鈣過(guò)多也會(huì)引起便秘，如牛奶含鈣較人奶多，用牛奶喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)易發(fā)生便秘。 ⑵飲食成分不適當(dāng)。 小兒發(fā)生便秘的主要原因： ⑴攝入的食物及水分不足。 由于嬰幼兒體質(zhì)與習(xí)慣不同，排便次數(shù)差異較大。腸胃道感染最易引起嘔吐，其他如呼吸道、泌尿道感染等，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，各種中毒，腸蛔蟲(chóng)癥所致的并發(fā)癥，如蛔蟲(chóng)性腸道梗阻、膽道蛔蟲(chóng)等，均有嘔吐癥狀。 ⑵嬰兒時(shí)期：喂奶方式不當(dāng)，奶瓶孔太大，喂奶過(guò)急可致嘔吐；肥大性幽門(mén)狹窄或幽門(mén)痙攣可致嚴(yán)重嘔吐；各種感染，如咽炎、化膿性中耳炎、支氣管炎、肺炎、化膿性腦膜炎均可有嘔吐癥狀；腸套疊，除嘔吐，拌有腹痛，血性粘液便。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 不同年齡，嘔吐發(fā)生的原因往往不同。 ⒋嘔吐 由于食管、胃或腸道呈逆蠕動(dòng)，并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮，迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出，稱為嘔吐。 ⑶其他伴隨癥狀：腸系膜淋巴結(jié)炎常有上呼吸道感染史；急性胃炎常有嘔吐或不潔食物史；痢疾除腹痛外有濃血便；腸炎者腹瀉。疼痛部位在上腹部正中一般是 急性胃炎 、 急性胰腺炎 等；右上腹部一般是膽道蛔蟲(chóng) 及肝、膽疾病等；左上腹部一般是 脾臟創(chuàng)傷 等；臍周圍一般是 腸蛔蟲(chóng)癥、急性腸炎等；右下腹部一般是 急性闌尾炎 ；左下腹部一般是 痢疾、糞塊堵塞 等；腰部一般是 腎孟腎炎等。 腹痛除反映腹內(nèi)臟器的病變外，全身其他系統(tǒng)疾患也常引起腹痛，如扁桃體炎、肺炎等。 ⒊腹痛 較大兒童可自訴，但訴說(shuō)的部位和性質(zhì)往往不準(zhǔn)確。某些智力低下兒，口腔不能充分閉合，常垂涎于口外，稱“假性流涎”。但應(yīng)注意頦部、下頜、頸部的皮膚保護(hù)，經(jīng)常用溫水清洗，涂以油脂，擦口水的紙、手帕要柔軟。而這時(shí)嬰兒口腔淺，又不會(huì)及時(shí)吞咽過(guò)多的唾液，因而常流口水，稱為“ 生理性流涎” ，不是病態(tài)。 6~7個(gè)月后顯著增加。 新生兒的唾液腺發(fā)育較差，唾液分泌少，口腔黏膜較干燥。 人體的唾液有 3對(duì)：腮腺、頜下腺和舌下腺。 ⑨嬰兒濕疹、痱子等瘙癢難忍，均可致煩躁哭鬧。 ⑦喂奶或進(jìn)食時(shí)哭吵，應(yīng)考慮鼻堵塞、咽炎、口腔炎等。 ⑤臥位時(shí)安靜，在抱起時(shí)或觸動(dòng)肢體時(shí)哭吵，應(yīng)考慮肢體痛，如骨折、脫臼等所致。 ③哺乳時(shí)嬰兒耳部貼近母親則啼哭，或哭時(shí)搖頭，應(yīng)考慮外耳道癤或中耳炎。如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等，除引起哭吵，常拌有噴射性嘔吐?？梢蚰c痙攣致陣發(fā)性腹痛，如伴脫水則哭聲無(wú)力或嘶??；腸套疊可引起陣發(fā)的嚎叫不安，伴以臉色蒼白、嘔吐、血便。 ⑵疾病所致：任何疾病凡能引起小兒不適或疼痛的都可引起哭鬧不安，以腹痛最常見(jiàn)。幼兒的情緒色彩則更濃，常為要挾性哭喊。 哭喊常見(jiàn)的原因： ⑴非疾病所致：新生兒時(shí)期，“哭”是一種本能的反應(yīng)，常不表現(xiàn)機(jī)體有異常的改變；相反，新生兒患病時(shí)時(shí)常有不哭、不吃奶等表現(xiàn)。 小兒患病，首先出現(xiàn)的是若干癥狀，因此略知一些癥狀的辨別要點(diǎn)，有助于初步判斷疾病的輕重緩急。用手壓迫不退色為出血點(diǎn)；有手壓迫后退色為充血的皮疹，常見(jiàn)于幼兒急疹、風(fēng)疹等疾病。胃腸道疾病等引起的嘔吐，一般先有惡心，然后吐出。 噴射性嘔吐：不同于胃腸炎等疾病引起的嘔吐。 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 表１ 可致高燒的常見(jiàn)疾病 與高燒相伴隨的癥狀 可能患的疾病 鼻堵、流涕、咳嗽、咽紅 感冒 嗓子痛、扁桃體紅腫 急性扁桃體炎 發(fā)燒三四天，燒退出皮疹 幼兒急疹 嗓子痛、嘔吐，猩紅色小米粒大小皮疹，楊梅舌 猩紅熱 冬春季，頭痛噴射性嘔吐，皮膚上有出血點(diǎn) 流行性腦髓膜炎（腦流） 夏秋季，頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡，抽風(fēng) 流行性乙型腦炎（乙腦） 有不潔食物史，抽風(fēng)，可有膿血便 中毒型痢疾 成都世紀(jì)精英培訓(xùn)學(xué)校 還有幾點(diǎn)值得注意： 頭痛：大孩子會(huì)述說(shuō)頭痛。小兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒還可引起抽風(fēng)，因此應(yīng)采取降溫措施。體溫升高可促使體內(nèi)抗體生成、促進(jìn)吞噬細(xì)胞的