養(yǎng)老護理技術操作規(guī)范方案和評分標準(參考版)
2025-04-29 13:35本頁面
【正文】 將患者頭偏向一側，等待醫(yī)護人員到來1注意事項，以免引起患者胃部脹氣，盡可能部中斷胸外按壓，每次按壓后要讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流總分。面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅自主呼吸恢復按壓與人工呼吸之比為30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果吹氣畢，觀察胸廓回落情況捏住病人雙側鼻翼取出活動義齒（口述）判斷頸部有無損傷按壓幅度：胸骨下陷至少5cm按壓方法：一手掌跟部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌跟部接觸按壓處，雙臂位于患者胸壁正上方，雙肘關節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓，手掌跟不能離開患者胸部。觸摸頸動脈搏動，510秒鐘內完成，報告結果1心臟按壓雙手放于兩側，身體無扭曲1判斷頸動脈搏動將病人安置于硬板床（或平地），取仰臥位快速檢查是否有呼吸或能否正常呼吸評估現(xiàn)場急救環(huán)境的安全性）⑦測量完畢，松袖帶，還原聽診器，整理老人衣袖⑧排盡血壓計袖帶內空氣，整理后放入盒內，血壓計盒蓋右傾45度，使水銀全部流回槽內，關閉水銀開關，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。驅盡袖帶內空氣，平整地纏于老人上臂膀中部，下緣距肘窩2～3cm，纏袖帶，松緊以能插入一指為宜④聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關氣門，勻速向袖帶內充氣至肱動脈搏動消失后，再升高20～ 30mmHg⑤勻速緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音變化⑥在聽診器中聽到第一聲搏動，此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓，當搏動聲突然變弱或消失，此時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。7由座廁返回輪椅，由輪椅返回床上，與上述相反注意事項，勿用輪椅撞門或障礙物，要叮囑老人手扶著輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾或自行下車，要叮囑老人的頭及背應向后靠并抓緊扶手，用毛毯包裹老人總分 （九）生命體征測量【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備：衣著整齊，洗凈雙手：取舒適體位：血壓計、聽診器、體溫計、表（帶有秒針）評估要點，了解老人病情、意識狀態(tài)、合作程度等、冷熱飲、冷熱敷、沐浴、劇烈活動、情緒激動、基礎血壓值、使用興奮劑（如濃茶、咖啡）、鎮(zhèn)靜劑或洋地黃類藥物等、手術、炎癥、偏癱、功能障礙操作步驟：向老人解釋操作目的，取得老人配合，攜用物至老人身邊:根據老人病情選擇測量體溫的方法，協(xié)助老人取臥位或坐位，按要求放置體溫計，計時測腋溫：若有汗液，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩處并緊貼皮膚，協(xié)助老人曲臂過胸夾緊，防止滑脫，測量10分鐘測口溫：將水銀端放置舌下熱窩，閉緊口唇，用鼻呼吸，測量3分鐘測肛溫：必要時將肛表前涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3～4厘米，測量時間3分鐘，并用衛(wèi)生紙擦凈肛門1：①以示指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜②一般可以測量30秒，脈搏異常者，測量一分鐘1：①將手放置老人的診脈部位似診脈狀，觀察老人的胸腹部，一起一伏為一次呼吸，測量30秒②危重者呼吸不易觀察時，用少許棉花置于老人鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)1分鐘1：①放置血壓計：保持血壓計“0”點與肱動脈、心臟同一水平處。同側手托住老人患側手臂，另一手臂置于老人后背扶住腰部或抓住腰帶，囑老人健足在后，患足在前，健手支撐于輪椅扶手上，一起站立。7由輪椅向坐廁轉移：輪椅斜放，使老人的健側接近座便器，固定輪椅，協(xié)助雙足離開擱腳板并把擱腳板翻至側邊。護理員雙膝抵住老人雙膝，兩手臂環(huán)抱老人腰部加緊，兩人身體靠近，老人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老人移至輪椅上。1注意事項，觀察并詢問老人有無不適，以便及時調整操作方法、水溫變化，及時擦干頭發(fā)，防止老人著涼，減輕老人的不適和疲勞、耳內或打濕被服，如打濕，及時更換總分(八)輪椅轉移技術【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備老人準備：身體狀況允許，鞋子防滑環(huán)境準備：環(huán)境整潔寬敞，無障礙物物品準備：輪椅、必要時備毛毯1操作評估輪椅完好
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