【正文】 拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。 醫(yī)技科室中的治療室、注射室、康復(fù)科在HIS中未設(shè)立核算單元，因此收入無法統(tǒng)計(jì)，只能統(tǒng)計(jì)出成本數(shù)據(jù)。 CCU、ICU診次與床日數(shù)無數(shù)據(jù)，在成本分?jǐn)偵喜粶?zhǔn)確，計(jì)算有關(guān)于診次及床日均值時(shí)，無法得到相關(guān)的數(shù)據(jù)。 激光門診收入為季度上繳，從5月起由統(tǒng)計(jì)室將激光門診工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)送財(cái)務(wù)成本核算小組，且從6月起收入改為月繳。二、 經(jīng)營指標(biāo)分析 目標(biāo)與方法對各醫(yī)院10個(gè)主要的經(jīng)營指標(biāo)進(jìn)行比較分析，可以對醫(yī)院做綜合評價(jià) 數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說明 ① 表131北京醫(yī)院主要指標(biāo)分析期間： 醫(yī)院每門診人次收入每床日收入每門診人次成本每床日成本每職工收益北京醫(yī)院3,每職工門診人次每職工實(shí)際占用床日數(shù)藥品收入占醫(yī)藥收入比例百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入(3月累計(jì))修購基金占固定資產(chǎn)原值比例(3月)190次41次%%問題及建議： 東、西門診藥品收入執(zhí)行科室計(jì)入錯(cuò)誤，因此此分析中暫不做這兩個(gè)科室的分析。 數(shù)據(jù)來源：資產(chǎn)負(fù)債表，成本構(gòu)成表 含義：指醫(yī)院房屋和設(shè)備修購基金與固定資產(chǎn)原值的比例 說明：該值高說明固定資產(chǎn)利用效果好。 公式：醫(yī)療收入 / （固定資產(chǎn)總額 / 100） 含義：反映固定資產(chǎn)的創(chuàng)收能力。 說明：反映合理用藥情況。 公式：藥品收入 / （醫(yī)療收入 + 藥品收入） 藥品收入占醫(yī)藥收入比例 公式：實(shí)際占用床日數(shù) / 職工平均總?cè)藬?shù) 含義：反映醫(yī)院職工的住院勞動(dòng)強(qiáng)度。 說明：該指標(biāo)高反映門診勞動(dòng)強(qiáng)度高低。 數(shù)據(jù)來源：基本數(shù)字表。 每職工門診人次 公式：收益總額 / 職工平均總?cè)藬?shù) 含義：反映每個(gè)職工的盈利能力。 說明：反映每床日醫(yī)院的成本投入。 公式：住院總成本 / 實(shí)際占用床日數(shù) 每床日成本 數(shù)據(jù)來源：成本收益表，基本數(shù)字表 含義：反映了每門診人次的醫(yī)藥成本 說明：反映住院床日的收費(fèi)水平和病人負(fù)擔(dān)情況。 公式：住院收入 / 實(shí)際占用總床日數(shù) 每床日收入 數(shù)據(jù)來源：醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表 含義：反映了每門診人次的平均負(fù)擔(dān)一、 十個(gè)主要經(jīng)營指標(biāo)醫(yī)院成本管理經(jīng)營績效評價(jià)指標(biāo)，最主要是投入、產(chǎn)出、效益、工作量方面。 ② 表122 北京醫(yī)院住院工作量、收入、成本趨勢表期間：項(xiàng)目1月2月3月住院收入(元)5,011, 6,064, 5,188,住院成本(元)5,358, 5,831,9,499,工作量（床日）10860963913205第五章 主要經(jīng)營指標(biāo)分析醫(yī)院實(shí)行全成本核算，能夠全面系統(tǒng)地準(zhǔn)確反映醫(yī)院、科室以及單位成本的實(shí)際值，在醫(yī)院管理降低成本、建立經(jīng)濟(jì)責(zé)任制方面有重要作用。對于業(yè)務(wù)工作量，分別按診次與實(shí)際占用床日數(shù)對門診與住院進(jìn)行單獨(dú)的統(tǒng)計(jì)分析。(2) 從表中可以看到，由于部分成本項(xiàng)目存在按季提取的現(xiàn)象，對于收入、成本和收益情況存在一個(gè)明顯的影響。 3月份成本中包含季度計(jì)入的工會經(jīng)費(fèi)176,。 3月份成本中包含05年冬季取暖的業(yè)務(wù)用燃料費(fèi)400,。計(jì)算公式如下：普通趨勢分析：環(huán)比趨勢分析：一、 成本收益變化趨勢分析 目標(biāo)與方法對成本、收入、與收益進(jìn)行變化趨勢分析，全面掌握一段時(shí)期內(nèi)這三者的變化過程、以及變化量與變化比率。采用趨勢分析法，在連續(xù)的若干期之間，可以按絕對數(shù)進(jìn)行對比，也可以按相對數(shù)（比率）進(jìn)行對比分析；可以以某個(gè)時(shí)期為基數(shù)，其它各期均與該期的基數(shù)進(jìn)行對比分析，也可以在各個(gè)時(shí)期間進(jìn)行環(huán)比，分別以上一期數(shù)據(jù)作為本期的比較基數(shù)。(3) 不考慮藥品的情況下，人力成本和材料成本比例較高。(2) 表102反映了在不含藥品的情況下，各項(xiàng)成本占總成本的比重。在下面的分析報(bào)表中，為清晰地表示藥品成本對構(gòu)成分析的影響，專門編制了含藥品成本的統(tǒng)計(jì)表與不含藥品成本的統(tǒng)計(jì)表。 各類成本定義如下：四、 按人力、離退休、材料、凈藥品、修購基金、公用支出構(gòu)成分析 目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)的人力、離退休、材料、凈藥品、修購基金、公用支出成本的構(gòu)成比率狀況。 數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說明 ① 表91 北京醫(yī)院門診、住院的成本習(xí)性分析表期間： 醫(yī)院門診住院總成本固定變動(dòng)固定變動(dòng)固定變動(dòng)北京醫(yī)院%%%%%%注：醫(yī)院沒有科研教學(xué)類科室以上數(shù)據(jù)表明：(1) 固定成本包括人員支出、計(jì)提修購基金、對個(gè)人及家庭的補(bǔ)助，變動(dòng)成本包括除固定成本以外的項(xiàng)目。變動(dòng)成本是指在特定的因素變動(dòng)范圍內(nèi)，其總額隨之變化的成本。固定成本是指在一定時(shí)期及一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不直接受其它因素變動(dòng)影響而相對保持固定的成本。三、 按門診、住院、科研總成本固定、變動(dòng)成本構(gòu)成分析 目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)的門診、住院、科研的固定成本與變動(dòng)成本構(gòu)成比率狀況。(3) %，其中包含了藥品。 數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說明 ① 表81醫(yī)院管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室成本構(gòu)成分析表期間： 醫(yī)院公攤費(fèi)用管理科室醫(yī)輔科室醫(yī)技科室直接醫(yī)療合計(jì)北京 醫(yī) 院6,915,1,208,1,758,20,714,6,949,37,547,比 例%%%%%100%以上數(shù)據(jù)表明：(1) %，主要是離退休人員成本，無法計(jì)量到科室的水費(fèi)、電費(fèi)、機(jī)動(dòng)車費(fèi)和房屋和設(shè)備修購基金和其他公用支出。二、 按公攤、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本構(gòu)成分析 目標(biāo)與方法本統(tǒng)計(jì)分析反映醫(yī)院在報(bào)告期內(nèi)直接歸集到管理、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床科室的成本占總成本的構(gòu)成比率狀況。(2) %，%，醫(yī)療成本耗費(fèi)主要在住院科室上。 數(shù)據(jù)分析報(bào)表及說明 ① 表71醫(yī)院門診、住院成本構(gòu)成分析表期間： 醫(yī)院門診成本住院成本總成本北京醫(yī)院16,858,20,689,37,547,比例%%100% ② 表72醫(yī)院門診、住院醫(yī)療成本構(gòu)成分析表期間： 醫(yī)院門診醫(yī)療成本住院醫(yī)療成本總成本北京醫(yī)院7,215,13,064,20,279,比例%%100% ③ 表73 北京醫(yī)院門診、住院藥品成本構(gòu)成分析表期間： 醫(yī)院門診藥品成本住院藥品成本總成本北京醫(yī)院9,643,7,625,17,268,比例%%100%以上數(shù)據(jù)表明：(1) %，%。針對我院的第一季度的門診成本、住院成本、科研成本、以及總成本進(jìn)行構(gòu)成分析。其計(jì)算公式如下：通過成本構(gòu)成分析，可以有效地評價(jià)各考核項(xiàng)目的占用比重狀況，通過各項(xiàng)目的構(gòu)成比率來考核其成本控制質(zhì)量，依據(jù)醫(yī)院的管理目標(biāo)，可以有目的地進(jìn)行資源調(diào)配與控制。(2) （外三），（綜合科），（內(nèi)六），（綜合科），（內(nèi)四），（內(nèi)六）。以上數(shù)據(jù)表明：(1) ，%。⑤表65醫(yī)院（住院）單位醫(yī)療收入成本收益分析表期間： 金額單位：元科室床日醫(yī)療收入床日醫(yī)療成本床日醫(yī)療收益實(shí)際占用床日住院合計(jì) 內(nèi)四 內(nèi)二 內(nèi)五 綜合科 外一 骨科病房 外二 婦科病房 內(nèi)一 兒科病房 外三 內(nèi)六 CCUDIV/0!DIV/0!DIV/0!　ICUDIV/0!DIV/0!DIV/0!　住院其他DIV/0!DIV/0!DIV/0!　注：由于ICU與CCU病房未統(tǒng)計(jì)出實(shí)際占用總床日數(shù)，因此無法計(jì)算出床日醫(yī)療收