【正文】 程序：發(fā)生職業(yè)暴露后→肥皂/清水液沖洗、擠壓、消毒→報告醫(yī)院感染管理科→采樣、評估、登記→預防性用藥→報告給疾控中心→隨訪、登記、監(jiān)測。五、發(fā)生職業(yè)暴露后，及時報告醫(yī)院感染管理科，抽取患者及暴露人員血標本送檢及詳細登記、上報。三、如有傷口，應在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂液和流動水清洗，禁止進行傷口處的局部擠壓。程序：各種滅菌物品→（一次性物品）→及時送到急用科室工作人員職業(yè)暴露應急預案及處理程序一、工作人員發(fā)生病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施。二、每日檢查，及時補充，以備急用。程序：立即停止壓力滅菌→通知器械維修人員及護士長→不能維修→通知廠家機械師維修→通知院部主管領導→聯(lián)系其他醫(yī)院協(xié)助解決物品滅菌→待滅菌器維修好→質量監(jiān)測合格→重新啟用。四、向上級相關部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，以保證臨床急需無菌物品供應。二、立即電話報告相關部門，查明原因并進行維修。三、重新啟動程序，及時進行壓力滅菌。程序：對可疑人員進行詢問，報保衛(wèi)科→做好安全工作→向科室人員介紹安全知識→保管好貴重物品與現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護→通知保衛(wèi)科或總值班→協(xié)助做好偵破工作滅菌器遇到冷氣團應急預案及程序一、滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運行。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。二、對可疑人員進行詢問。六、若是人為原因，追究相關人員的責任，完善事件記錄。四、及時配送相應替代物資到涉及的使用部門。三、立即查找缺陷原因。程序：立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→受傷部位縫合或包扎→上報登記→定期檢查→抽血化驗、對比→注射免疫球蛋白、用藥→復查滅菌物品質量缺陷應急預案及程序一、一旦發(fā)生滅菌物品質量問題，立即通知科室領導、滅菌監(jiān)測人員、其他相關人員。如被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時抽取病人的血液進行對比。如不慎被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時抽取病人的血液進行對比，同時注射免疫球蛋白。三、在對傷口進行處理后，立即報告護士長、護理部、醫(yī)院感染管理科等相關部門，并填寫“銳器傷登記表”上交護理部備案。程序：發(fā)現(xiàn)泛水→關閉總水閥→通知相關部門→查找原因→立即維修→轉移物資→泛水停止→環(huán)境清潔、消毒→設備定期檢修銳器刺傷的應急預案及程序一、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏、酒精消毒。四、泛水停止后，應對環(huán)境進行清潔和相應消毒處理。二、及時查找原因，盡快找到疏散下水管道出口，如需要維修應立即進行。六、設立兼職消防安全員，每日對重點設備、重點部位巡查記錄。四、協(xié)助維護秩序，為滅火救援人員、救援設備進入現(xiàn)場創(chuàng)造條件。三、火勢較小，組織本中心工作人員使用滅火器或其他方式滅火。二、初步判斷著火原因，進行緊急處理。五、使用應急照明設備，啟用常規(guī)存儲，保證正常供應。三、匯報給相關部門，立即調整、組織可供電貨源，保障供給。二、接到停電通知，立即告知相關人員，優(yōu)先處理急件、要件。停電應急預案及程序一、突然停電，立即通知電力維修部門。六、立即匯報給有關管理人員和部門，及時查找停水原因，盡快恢復正常供水。四、突然停水，立即通知水管維修部門，關閉水龍頭，一方突然來水，造成泛水和浪費。三、同時做好儲水準備，保證急診、重要器械的清洗。停水應急預案及程序一、各種原因引起的停水，導致無法正常清洗和滅菌等工作。由無菌室人員負責管理和補充。遇到重大險情，工作人員應沉著冷靜，積極采取措施，不得離崗。 第六節(jié)、醫(yī)院供應室應急預案供應室應急預案制度制訂發(fā)生火災、壓力蒸氣泄漏、突發(fā)公共事件時的處理流程。（4）、清洗時蓋好超聲清洗機蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。（3）、洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。二、超聲波清洗器清洗操作程序：（1）、進行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（7）、被具有傳染性的病原體污染的可重復使用的器械、器具，應先浸泡于5000mol/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60min，再按上述程序進行清洗。（5）、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。（3）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。醫(yī)院供應室工作流程清潔室內(nèi)衛(wèi)生—紫外線消毒登記↓接受全院待消毒物品↓浸泡、清洗、上油、包裝↓裝入壓力滅菌器滅菌出無菌物品入無菌間↓發(fā)放無菌物品↓制作紗塊、棉球等↓完善各種登記和有關記錄↓刷洗壓力蒸汽滅菌器一、手工清洗操作程序 （1）、進行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本標準5．3～5．8進行處理。（2）、每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒?？芍貜褪褂玫奈廴酒餍?、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》標準進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。一次性使用無菌物品的發(fā)放應記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。發(fā)放的無菌物品都應具有可追溯性。發(fā)放時應確認無菌物品的有效性。十、無菌物品發(fā)放發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。C。滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度﹤24176。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。物品存放架或柜應距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。九、儲存滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。檢查無濕包現(xiàn)象及無菌物品污染和損壞。八、滅菌：1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應放置包內(nèi)化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。滅菌包體積不超過 30cm30cm25cm。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。盤、盆、碗等器皿單獨包裝。核對內(nèi)容是否齊全。包裝者首先檢查包裝質量，在燈光下檢查準備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。不應使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。六、器械檢查與保養(yǎng)：采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。穿刺針、手術吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進行干燥處理。四、消毒：我院選用濕熱方法（≥90度的水溫，≥時間5min）.五、干燥：宜選用干燥設備進行干燥處理。（3）漂洗：用自來水沖洗（24min）。C，帶關節(jié)的器械盡量打開。目前我院暫采用手洗方法清洗。損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。二、分類：按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。并與臨床科室人員交接、記錄。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。消毒供應中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收分類清洗消毒干燥器械檢查、保養(yǎng)包裝滅菌儲存發(fā)放。如果消毒不徹底會引起全院性感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。:在溫度25℃下，棉布類包裝7—14天，潮濕多雨季節(jié)應縮短天數(shù)；紙塑包裝相應延長。－25cm，離天花板50cm，離墻遠于5cm處的儲物架上。；儲物架應不易吸潮、表面光潔。，應將篩孔打開。，難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；敷料包放在上層，金屬物品放在下層。，則以最難達到滅菌要求的物品所需溫度和時間為標準。滅菌物品裝載質量標準％。，滅菌包體積不得超過25cm25cm30cm。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過30cm30cm x 25cm；采用預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cm30cm x 50cm。，標簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。有篩孔的容器應將篩孔打開，容器內(nèi)存裝物品不宜過多、過緊。物品包裝質量標準、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝，若需多個包裝則器皿間應有吸濕毛巾或紗布隔開。，包裝層數(shù)不少于兩層。包裝材料質量標準、一次性復合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準后方可使用。、透明、無污垢、無裂痕及破損。；針梗通暢無彎曲、無污垢、無銹跡，穿刺針配套準確。第四節(jié)、消毒供應(室)質量標準物品清洗質量標準1. 每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。，填寫借物清單并督促按時歸還。超過有效期的物品嚴禁發(fā)放,需重新包裝滅菌。、。物品發(fā)放崗位操作規(guī)程。，再分類放入無菌物品儲存柜內(nèi)。記錄每個滅菌周期的關鍵數(shù)據(jù)。 。 。物品滅菌崗位操作規(guī)程，預真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋做B—D 試驗。，做到分類包裝。，完整無損方可使用。，刀刃、關節(jié)處均應去銹上油，包裝時各關節(jié)必須充分撐開。物品包裝崗位操作規(guī)程。，每日做好清洗機保養(yǎng)工作。，保證性能完好，所用消毒液及酶濃度合格。、性能進行分類，選擇相適應的清洗方法。，及時清潔消毒。，填寫物品交換清單。下收下送崗位操作規(guī)程，有計