消毒供應室工作流程(參考版)
2024-10-29 05:49本頁面
【正文】 運送工具保持清潔，潔污分開。發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。(2)醫(yī)用皺紋紙的有效期3個月。六、儲存：無菌物品的儲存條件：(1)清潔、干燥、溫度在2025℃、相對濕度(2)物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。(3)檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應重新滅菌。(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況。(5)紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。(3)裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。(2)同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。(1)油劑、粉劑的厚度低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1)環(huán)氧乙烷滅菌(2)過氧化氫等離子體滅菌(3)低溫甲醛爭氣滅菌(4)過氧乙酸低溫滅菌裝載要求：(1)裝載量：下排氣、預真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%。(3)按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監(jiān)測、BD試驗。包裝要求：(1)重量：器械包五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。四、檢查與包裝：清洗質量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質、血漬、水垢、銹斑，不合格應重洗。(4)消毒：宜選用濕熱方法(90℃5min)。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。清洗基本流程：預洗(自來水)—→清洗(手工或機械+酶)—→漂洗1(自來水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方法)—→潤滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：(1)預洗(3~5min)：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。損傷性廢物投入到銳器合內，感染性廢物投入黃色污物袋內。二、分類：按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。每次回收后，清潔消毒回收車/箱，干燥存放。供應室工作人員定時、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車/箱回收至科內。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放置。（八）下送操作流程基本流程 準備→核對→下送→登記→消毒下送車要求（1）根據(jù)使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規(guī)定的路線進行下送發(fā)放。（7）物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原則。棉布包裝材料和金屬容器存放有效期為7天，避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區(qū)儲存。（七）滅菌物品存放操作流程基本流程 準備→檢查清點→登記→發(fā)放要求（1）無菌操作時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數(shù)量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放置在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥；；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm30cm25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm30cm50cm。（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放置化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節(jié)的器械必須打開關節(jié)；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放置，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。選擇合適的包裝材料。4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。（2）器械功能檢查與校核 ：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。3）各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥1）機械烘干 溫度7090度，一般金屬器械1520分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等3040分鐘。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。（2）用水原則：手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。2）要求①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械 關節(jié)打開，
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