護理質(zhì)量安全管理制度(參考版)
2025-04-11 23:29本頁面
【正文】 ，評定標準按貴定縣中醫(yī)院文件，醫(yī)療差錯事故處理細則執(zhí)行。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)的，按情節(jié)輕重給予處理。 、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并作好登記，最遲不得超過12小時。 ，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。 ，保證搶救設(shè)備完好及時到位。當(dāng)事人應(yīng)寫出書面材料交科室，由科室調(diào)查后寫出意見交護理部。 ，消毒隔離制度，無菌技術(shù)制度。 、進修生應(yīng)放手不放眼，實習(xí)生不能單獨進行治療工作。 “三查八對”制度，做到治療處置前、中、后查對，特殊用藥及輸血必須二人查對，每天護士長進行查對，每周大查對醫(yī)囑一次。 《醫(yī)療事故處理條例》。，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位執(zhí)行。 ，應(yīng)立即組織搶救，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果，同時12小時內(nèi)上報護理部。 ，做到有預(yù)防措施，處理及時，定性準確。二十七、護理差錯事故管理制度，做到三查七對，嚴格遵守操作規(guī)程。6. 因護士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。③向患者及家屬陪你道歉，取得諒解。①給予當(dāng)事人批評教育。，及時反饋給護士長，督促有關(guān)科室認真核對事件經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗、接受教訓(xùn)，并提出整改措施。，認真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄。 ，對上述事件每月匯總進行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎懲意見和改進措施，在全院護士長會上傳達，共享經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高護理工作質(zhì)量。 ，并鼓勵積極上報未造成不良告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予處理。 ，熱情接待、認真調(diào)查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度，理投訴，上報醫(yī)院備案、討論。 ，當(dāng)班護士要立即向護士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。二十五、護理不良事件報告及管理制度 、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。 ⑧物品：X片、CT 片、MRI片、病歷等。 ⑤交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等） ⑥皮膚情況：傷口、壓瘡。 ③評估生命體征。 ①確認病人身份：腕帶、病歷、病人本身或家屬。 ⑥防止病人發(fā)生意外損傷。 ④轉(zhuǎn)運過程中病人頭部始終處于高位。 2．轉(zhuǎn)運中 ①注意保暖 ②密切監(jiān)測各項生命體征（始終站在床頭側(cè)）。 ⑤可靠固定引流裝置。二十二、住院患者壓瘡處理流程新入院病人 全面護理評估患者皮膚 皮膚有壓瘡全身皮膚完好 記錄患者壓瘡部位面積分期填寫壓瘡報告表兩份一份留病歷一份上交護理部責(zé)任護士上報給護士長記錄在護理記錄本上護士長查看并指導(dǎo)處理積極采取措施進行壓瘡治療換藥班班交接及時客觀準確記錄壓瘡情況并根據(jù)當(dāng)時局部壓瘡情況采取有效的換藥方法護士長上報護理部二十三、貴定縣中醫(yī)院壓瘡報告單 報告時間： 年 月 日科室姓名性別年齡住院號入院日期診斷壓瘡發(fā)生情況難免壓瘡（ ）院外壓瘡（ ）院內(nèi)壓瘡（ ）發(fā)現(xiàn)人責(zé)任人病情摘要皮膚異常情況：（包括皮膚發(fā)生異常部位、部位、分期、面積、深度）Braden評分：Norton評分：科室護理措施科護士長意（值班護士意見）護理部審核定性意見二十四、住院患者轉(zhuǎn)運流程 ①病情評估：對病情進行正確評估是整個流程安全的基礎(chǔ) ②解釋：告知病人、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室 ③備齊物品：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MR片等、根據(jù)病情備急救藥品器械、其他物品。 ②由于交接班不清楚而未發(fā)現(xiàn)褥瘡的，由接班者負責(zé)，按差錯處理。 ③護理部每季度檢查基礎(chǔ)護理落實情況。 ： ①護士長隨時抽查危重病人的基礎(chǔ)護理落實情況。記錄的內(nèi)容包括：褥瘡的部位、范圍、程度及處理措施等，護士長應(yīng)及時向護理部匯報。6. 患者出院或死亡后，將此表及時上交護理部。4. 積極采取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時準確記錄。②在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱；在“預(yù)后”欄中，認真填寫皮膚狀況。，由質(zhì)控員到科室核查，當(dāng)日護士交班報告要有記錄。、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并簽名。，醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后，方可執(zhí)行。1 標本采集核對制度。，保證斷電時微量泵的使用，蓄電池電源耗盡發(fā)出警報時，應(yīng)立即接通外部電源，使其繼續(xù)工作。，使用期間注意觀察注射部位有無隆起，外滲及紅腫。，每4小時將指端S
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