護理23項技術規(guī)范標準管理操作(參考版)
2025-04-11 23:27本頁面
【正文】 55443322。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。（口述）284448433444445163336322333334042224211222223021112100111102提問5相關知識5430評價101. 舉止端莊，作風嚴謹，操作規(guī)范、熟練?？谑?。（若為正壓接頭，可不用封管）。12．再次核對，交代注意事項。10．根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)滴速，規(guī)范記錄并簽字。穿刺一次成功。8．將輸液器與肝素帽或正壓接頭連接。6. 松動留置針外套管，囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見回血，再進少許，一手固定針芯，一手拇指與食指將外套管全部送入血管?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶（在穿刺點上方10cm處）→%碘伏消毒皮膚2次（范圍：直徑約68cm）→待干，備膠布。2．配置藥液：按規(guī)范配置藥液（見靜脈輸液技術操作標準）3．備齊用物，攜至病人床旁，對床號、姓名、解釋，詢問大小便。詢問大小便，備輸液架。 3210評估101. 詢問、了解病人的身體狀況，解釋操作目的和配合方法，取得配合。54322．用物準備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 55443322 2靜脈留置針技術操作要點及評分標準(操作時間：12分鐘)科室、自然、針對性強, 聲音響亮，流利。做好記錄（口述）。報告作完畢。8．先關霧化開關，再關電源開關。（指導病人用口吸氣、鼻呼氣方法及注意事項）。5．將霧化器移至床頭柜上，接通電源，打開電源開關（指示燈亮），預熱3～5分鐘，調整定時開關至所需時間，打開霧化開關，根據需要調節(jié)霧量。4．攜用物至床旁，核對床號、姓名、解釋，協助取舒適體位。2．連接霧化器主件與附件，水槽內盛冷蒸餾水，至浮標浮起，水量視不同類型的霧化器而定，要求浸沒霧化罐底部的透明膜。2. 向患者解釋操作目的，取得配合。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：超聲霧化吸入器及其附件、彎盤、冷蒸餾水、藥物、治療碗、一次性注射器、棉簽、砂輪、%碘伏、治療巾或毛巾。 得分 監(jiān)考人 2．用語規(guī)范、自然、針對性強，聲音響亮，流利。做好記錄（口述）。11．核對，指導有效咳嗽及排痰。如痰液黏稠應做相應處理。8．每次吸痰前應給予高流量吸氧，吸痰時間不超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔35分鐘，并給予高濃度吸氧，待病人耐受后再吸。7．拔出吸痰管吸入生理鹽水沖洗吸痰管，關閉吸引器開關，分離吸痰管。如果經口腔吸痰，告訴病人張口。，吸出口腔及咽喉部分泌物。（,）?；杳圆∪擞瞄_口器協助張口。關閉吸引器開關，將導管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內。2．將盛消毒液的試管（瓶）固定于床頭邊緣的欄桿上。55443300操作要點651．查對醫(yī)囑，（評估→洗手→戴口罩）。清醒病人應進行解釋，取得配合。 3210評估101． 了解病人的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。54322．用物準備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 554433221經口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要點及評分標準(操作時間： )科室72554155733455144312462234303329341123102216230012提問5相關知識5430評價101． 操作輕、穩(wěn)、快、準確，順序、方法正確。（報告操作完畢）12. 關閉電源，清理用物（垃圾分類處置），洗手。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽診器），觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協助取舒適體位。一根吸痰管只能使用一次。將導管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內。對昏迷病人可以使用壓舌板或開口器（或口咽通道）幫助病人張口。注意插管深度適宜，進吸痰管時不可帶負壓，吸痰時輕輕左右旋轉吸痰管上提吸痰。5．連接吸痰管，潤滑沖洗吸痰管。4．協助病人取舒適體位，頭轉向操作者側，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓舌板，檢查口腔，取下活動義齒，放于冷水杯內。3．接通電源，打開吸引器開關，檢查吸引器性能，調節(jié)合適的負壓（,）。備齊用物，攜至病人床旁，對床號、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。協助病人排痰，用聽診器聽診肺部。2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101．用物：電動吸引器（連接好導管，接頭處用紗布包裹）、接線板、有蓋方盤（內盛紗塊、壓舌板、開口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內盛無菌生理鹽水）、吸痰管2根以上、無菌持物鉗、盛消毒液試管（瓶）、彎盤、聽診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。 監(jiān)考人 。3. 查對規(guī)范，與患者交流自如，聲音響亮，流利。（口述）42362424 423
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