護(hù)理23項(xiàng)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)管理操作(參考版)
2025-04-11 23:27本頁(yè)面
【正文】 55443322。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。（口述）284448433444445163336322333334042224211222223021112100111102提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101. 舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范、熟練。口述。（若為正壓接頭，可不用封管）。12．再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。10．根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，規(guī)范記錄并簽字。穿刺一次成功。8．將輸液器與肝素帽或正壓接頭連接。6. 松動(dòng)留置針外套管，囑病人握拳→繃緊皮膚，穿刺→見(jiàn)回血，再進(jìn)少許，一手固定針芯，一手拇指與食指將外套管全部送入血管?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶（在穿刺點(diǎn)上方10cm處）→%碘伏消毒皮膚2次（范圍：直徑約68cm）→待干，備膠布。2．配置藥液：按規(guī)范配置藥液（見(jiàn)靜脈輸液技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）3．備齊用物，攜至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名、解釋，詢問(wèn)大小便。詢問(wèn)大小便，備輸液架。 3210評(píng)估101. 詢問(wèn)、了解病人的身體狀況，解釋操作目的和配合方法，取得配合。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 55443322 2靜脈留置針技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間：12分鐘)科室、自然、針對(duì)性強(qiáng), 聲音響亮，流利。做好記錄（口述）。報(bào)告作完畢。8．先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。（指導(dǎo)病人用口吸氣、鼻呼氣方法及注意事項(xiàng)）。5．將霧化器移至床頭柜上，接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（指示燈亮），預(yù)熱3～5分鐘，調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間，打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。4．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋，協(xié)助取舒適體位。2．連接霧化器主件與附件，水槽內(nèi)盛冷蒸餾水，至浮標(biāo)浮起，水量視不同類型的霧化器而定，要求浸沒(méi)霧化罐底部的透明膜。2. 向患者解釋操作目的，取得配合。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：超聲霧化吸入器及其附件、彎盤、冷蒸餾水、藥物、治療碗、一次性注射器、棉簽、砂輪、%碘伏、治療巾或毛巾。 得分 監(jiān)考人 2．用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響亮，流利。做好記錄（口述）。11．核對(duì)，指導(dǎo)有效咳嗽及排痰。如痰液黏稠應(yīng)做相應(yīng)處理。8．每次吸痰前應(yīng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔35分鐘，并給予高濃度吸氧，待病人耐受后再吸。7．拔出吸痰管吸入生理鹽水沖洗吸痰管，關(guān)閉吸引器開(kāi)關(guān)，分離吸痰管。如果經(jīng)口腔吸痰，告訴病人張口。，吸出口腔及咽喉部分泌物。（,）?；杳圆∪擞瞄_(kāi)口器協(xié)助張口。關(guān)閉吸引器開(kāi)關(guān)，將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。2．將盛消毒液的試管（瓶）固定于床頭邊緣的欄桿上。55443300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。清醒病人應(yīng)進(jìn)行解釋，取得配合。 3210評(píng)估101． 了解病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。54322．用物準(zhǔn)備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 554433221經(jīng)口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(操作時(shí)間： )科室72554155733455144312462234303329341123102216230012提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101． 操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。（報(bào)告操作完畢）12. 關(guān)閉電源，清理用物（垃圾分類處置），洗手。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽(tīng)診器），觀察口腔黏膜有無(wú)損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤及治療巾，協(xié)助取舒適體位。一根吸痰管只能使用一次。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。對(duì)昏迷病人可以使用壓舌板或開(kāi)口器（或口咽通道）幫助病人張口。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。5．連接吸痰管，潤(rùn)滑沖洗吸痰管。4．協(xié)助病人取舒適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，置彎盤于口角旁，取出壓舌板，檢查口腔，取下活動(dòng)義齒，放于冷水杯內(nèi)。3．接通電源，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓（,）。備齊用物，攜至病人床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，并向清醒病人解釋，取得配合。協(xié)助病人排痰，用聽(tīng)診器聽(tīng)診肺部。2． 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：電動(dòng)吸引器（連接好導(dǎo)管，接頭處用紗布包裹）、接線板、有蓋方盤（內(nèi)盛紗塊、壓舌板、開(kāi)口器、鑷子或彎血管鉗、接頭）、廣口罐（內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）、吸痰管2根以上、無(wú)菌持物鉗、盛消毒液試管（瓶）、彎盤、聽(tīng)診器、電筒、治療巾（或毛巾）、治療卡。 監(jiān)考人 。3. 查對(duì)規(guī)范，與患者交流自如，聲音響亮，流利。（口述）42362424 423
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