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護理23項技術規(guī)范標準管理操作(參考版)

2025-04-11 23:27本頁面
  

【正文】 55443322。3. 穿刺未一次成功扣5分,3次穿刺不成功為不及格。(口述)284448433444445163336322333334042224211222223021112100111102提問5相關知識5430評價101. 舉止端莊,作風嚴謹,操作規(guī)范、熟練??谑?。(若為正壓接頭,可不用封管)。12.再次核對,交代注意事項。10.根據病情、年齡、藥物性質調節(jié)滴速,規(guī)范記錄并簽字。穿刺一次成功。8.將輸液器與肝素帽或正壓接頭連接。6. 松動留置針外套管,囑病人握拳→繃緊皮膚,穿刺→見回血,再進少許,一手固定針芯,一手拇指與食指將外套管全部送入血管?!x擇血管→墊小枕→扎止血帶(在穿刺點上方10cm處)→%碘伏消毒皮膚2次(范圍:直徑約68cm)→待干,備膠布。2.配置藥液:按規(guī)范配置藥液(見靜脈輸液技術操作標準)3.備齊用物,攜至病人床旁,對床號、姓名、解釋,詢問大小便。詢問大小便,備輸液架。 3210評估101. 詢問、了解病人的身體狀況,解釋操作目的和配合方法,取得配合。54322.用物準備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 55443322 2靜脈留置針技術操作要點及評分標準(操作時間:12分鐘)科室、自然、針對性強, 聲音響亮,流利。做好記錄(口述)。報告作完畢。8.先關霧化開關,再關電源開關。(指導病人用口吸氣、鼻呼氣方法及注意事項)。5.將霧化器移至床頭柜上,接通電源,打開電源開關(指示燈亮),預熱3~5分鐘,調整定時開關至所需時間,打開霧化開關,根據需要調節(jié)霧量。4.攜用物至床旁,核對床號、姓名、解釋,協助取舒適體位。2.連接霧化器主件與附件,水槽內盛冷蒸餾水,至浮標浮起,水量視不同類型的霧化器而定,要求浸沒霧化罐底部的透明膜。2. 向患者解釋操作目的,取得配合。 21003.著裝整潔,洗手,戴口罩。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101.用物:超聲霧化吸入器及其附件、彎盤、冷蒸餾水、藥物、治療碗、一次性注射器、棉簽、砂輪、%碘伏、治療巾或毛巾。 得分 監(jiān)考人 2.用語規(guī)范、自然、針對性強,聲音響亮,流利。做好記錄(口述)。11.核對,指導有效咳嗽及排痰。如痰液黏稠應做相應處理。8.每次吸痰前應給予高流量吸氧,吸痰時間不超過15秒,如痰液較多,需要再次吸引,應間隔35分鐘,并給予高濃度吸氧,待病人耐受后再吸。7.拔出吸痰管吸入生理鹽水沖洗吸痰管,關閉吸引器開關,分離吸痰管。如果經口腔吸痰,告訴病人張口。,吸出口腔及咽喉部分泌物。(,)?;杳圆∪擞瞄_口器協助張口。關閉吸引器開關,將導管接頭處插入盛消毒液的試管(瓶)內。2.將盛消毒液的試管(瓶)固定于床頭邊緣的欄桿上。55443300操作要點651.查對醫(yī)囑,(評估→洗手→戴口罩)。清醒病人應進行解釋,取得配合。 3210評估101. 了解病人的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。54322.用物準備3分鐘。 得分 考試日期 姓名 554433221經口/鼻腔吸痰法(中心吸引器)操作要點及評分標準(操作時間: )科室72554155733455144312462234303329341123102216230012提問5相關知識5430評價101. 操作輕、穩(wěn)、快、準確,順序、方法正確。(報告操作完畢)12. 關閉電源,清理用物(垃圾分類處置),洗手。(口述)9.判斷吸痰效果(使用聽診器),觀察口腔黏膜有無損傷及病人反應, 10.清潔病人口鼻部,撤彎盤及治療巾,協助取舒適體位。一根吸痰管只能使用一次。將導管接頭處插入盛消毒液的試管(瓶)內。對昏迷病人可以使用壓舌板或開口器(或口咽通道)幫助病人張口。注意插管深度適宜,進吸痰管時不可帶負壓,吸痰時輕輕左右旋轉吸痰管上提吸痰。5.連接吸痰管,潤滑沖洗吸痰管。4.協助病人取舒適體位,頭轉向操作者側,鋪治療巾于病人頜下及枕上,置彎盤于口角旁,取出壓舌板,檢查口腔,取下活動義齒,放于冷水杯內。3.接通電源,打開吸引器開關,檢查吸引器性能,調節(jié)合適的負壓(,)。備齊用物,攜至病人床旁,對床號、姓名,并向清醒病人解釋,取得配合。協助病人排痰,用聽診器聽診肺部。2. 病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。21003.著裝整潔,洗手,戴口罩。項目賦分實施要點與標準評分等級得分備注ABCD操作前準備101.用物:電動吸引器(連接好導管,接頭處用紗布包裹)、接線板、有蓋方盤(內盛紗塊、壓舌板、開口器、鑷子或彎血管鉗、接頭)、廣口罐(內盛無菌生理鹽水)、吸痰管2根以上、無菌持物鉗、盛消毒液試管(瓶)、彎盤、聽診器、電筒、治療巾(或毛巾)、治療卡。 監(jiān)考人 。3. 查對規(guī)范,與患者交流自如,聲音響亮,流利。(口述)42362424 423
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