護(hù)理23項(xiàng)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)管理操作-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 0提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)10，操作規(guī)范、熟練。334223112001超聲霧化吸入操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)科室 姓名 2100：著裝整潔，洗手，戴口罩。，幫助患者取合適體位。，協(xié)助其取舒適臥位，整理床單元。、自然、針對(duì)性強(qiáng), 聲音響亮，流利。 監(jiān)考人 得分 項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10肥皂液或快速洗手液、流動(dòng)自來(lái)水設(shè)備5432洗手指征151. 直接接觸患者前后，脫手套后。55443300提問(wèn)10相關(guān)知識(shí)5430鼻飼技術(shù)操作要點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 （注：壓舌板和剪刀必要時(shí)使用）2．用物準(zhǔn)備3分鐘。、姓名、腕帶。，持鑷子夾住胃管緩慢插入。，脫手套。在胃管末端上15cm處標(biāo)注置管日期 （ 月日時(shí) ）。確保插管于正確位置，無(wú)脫出。 考試日期 得分項(xiàng)目賦分實(shí)施要點(diǎn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備101．用物：一次性胃管包（內(nèi)有手套、治療巾、彎盤(pán)、胃管、棉簽、液體石蠟棉球、50ml注射器、紗塊、膠布、鑷子、別針），負(fù)壓器及延長(zhǎng)管、彎盤(pán)2個(gè)（內(nèi)盛壓舌板）、剪刀、棉簽、小藥杯（盛溫開(kāi)水）、聽(tīng)診器、污物桶、治療卡。2. 講解目的、配合方法，取得合作。，戴手套，將治療巾圍于病人頜下，彎盤(pán)放于病人嘴角旁。6. 潤(rùn)滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血鉗夾住胃管，沿選定側(cè)鼻孔緩緩插入，插管至咽喉部（距門(mén)齒約15 cm）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作（如為昏迷病人去枕，頭向后仰，用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄），注意檢查胃管是否盤(pán)曲在口咽部，將胃管送下至所需的長(zhǎng)度（標(biāo)記處）。、引流液性狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。聲音響亮，流利。 考試日期 3210評(píng)估101. 了解醫(yī)囑及藥物對(duì)血管的影響程度。55453300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。（不污染、不漏、不剩藥液）?！x擇血管→墊小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干，備膠布。進(jìn)針?lè)椒ㄕ_，穿刺一次成功，退針一次扣2分。11. 再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功為不及格。 考試日期 3210評(píng)估101．了解病人身體狀況、有無(wú)輸血史、血管及穿刺部位皮膚情況等?！鷫|小枕→扎止血帶→%碘伏消毒皮膚2次→待干。6．再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。雙人進(jìn)行輸血前三查八對(duì)，并在輸血單上簽名。3．備齊用物，攜至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。再次排氣→檢查空氣是否排盡，夾緊。8．協(xié)助取舒適體位，整理床單位。報(bào)告操作完畢11. 整理用物（垃圾分類處置）, 洗手，簽字，做好輸血記錄。 ，3次不成功為不及格。 考試日期 3210評(píng)估101． 了解病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量。55443300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。，吸出口腔及咽喉部分泌物。7．拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管，分離吸痰管。如痰液黏稠應(yīng)做相應(yīng)處理。做好記錄（口述）。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。協(xié)助病人排痰，用聽(tīng)診器聽(tīng)診肺部。3．掛瓶于床緣，裝吸引表，準(zhǔn)確連接導(dǎo)管，打開(kāi)吸引表開(kāi)關(guān)，檢查吸引裝置性能及有無(wú)漏氣。5．連接吸痰管，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。注意插管深度適宜，進(jìn)吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰。將導(dǎo)管接頭處插入盛消毒液的試管（瓶）內(nèi)。（口述）9．判斷吸痰效果（使用聽(tīng)診器），觀察口腔黏膜有無(wú)損傷及病人反應(yīng)， 10．清潔病人口鼻部，撤彎盤(pán)及治療巾，協(xié)助取舒適體位。7255415573345514431246223430332934112310216230012提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)101．操作輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)確，順序、方法正確。 考試日期 3210評(píng)估101. 詢問(wèn)了解患者身體狀況。3．按正確方法配藥，注入霧化罐內(nèi)，檢查無(wú)漏水后，放入水槽，蓋緊槽蓋。6．氣霧噴出時(shí)，協(xié)助病人將口含嘴放入病人口中（或面罩），指導(dǎo)病人緊閉口唇，深吸氣。協(xié)助其取舒適體位，整理床單位。281081010557168688445046466333024244222提問(wèn)5相關(guān)知識(shí)5430評(píng)價(jià)10，操作規(guī)范、熟練。 21003．著裝整潔，洗手，戴口罩。55453300操作要點(diǎn)651．查對(duì)醫(yī)囑，（評(píng)估→洗手→戴口罩）。扎止血帶及消毒方法正確。如使用頭皮靜脈留置針，需在碘伏消毒皮膚待干時(shí)，直接接好輸液管、頭皮針、肝素帽及頭皮套管針、排好氣再進(jìn)行穿刺。，整理床單位。 14．再次輸液時(shí)，消毒肝素帽，將輸液針頭刺入，打開(kāi)螺旋夾，調(diào)節(jié)滴速即可。、自然、針對(duì)性強(qiáng)，聲音響
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