介入手術(shù)室的管理(參考版)
2025-04-11 11:05本頁面
【正文】 。 。 ，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)。 。 、保養(yǎng)，特別是影像增強(qiáng)器及高壓注射器。 。 ：如導(dǎo)管的選擇、導(dǎo)管是否插到靶器官等。 ：如采用數(shù)字電影或數(shù)字減影等。 ：包括影像增強(qiáng)器及電視攝影機(jī)性能，圖像存儲(chǔ)裝置(如磁盤、磁帶、錄像機(jī))及多幅照相機(jī)，激光照相機(jī)的性能，或者干式打印機(jī)的性能等。 。 ：包括機(jī)器的容量，攝影條件的選用，焦點(diǎn)的選擇，曝光率的大小等。 DSA系統(tǒng)是大型精密儀器，對(duì)其保養(yǎng)、使用及管理的好壞將直接影響檢查結(jié)果及治療的效果。 三、質(zhì)量保證體系 ：是指造影劑以某種特定的流速到達(dá)血管時(shí)單位面積所需的壓力。 ：是指單位時(shí)間內(nèi)注入導(dǎo)管的造影劑量，通常以ml/s表示。 ：即每一次造影時(shí)所注入的造影劑量，不可與總量相混。 (二)注射參數(shù)欲獲得滿意的造影圖像必須根據(jù)導(dǎo)管頭所在的位置，導(dǎo)管的直徑及病變大小，血流運(yùn)行時(shí)間來選擇合適的參數(shù)。 ：其方法可有天頂懸吊式、導(dǎo)管床站立式及落地式三種。 ：它將一定濃度的造影劑抽吸入注射筒(一次性)，由微機(jī)檢測(cè)出筒內(nèi)造影劑的總量，并將其加熱至體溫，其多軸系統(tǒng)可配合導(dǎo)管頭的位置作方向運(yùn)動(dòng)，以保證造影的順利進(jìn)行。 (一)結(jié)構(gòu)和功能高壓注射器的主要結(jié)構(gòu)有： 高壓注射器的應(yīng)用，可以保證在較短的時(shí)間內(nèi)按一定的壓力、流率將所需的造影劑集中注入病人的心血管內(nèi)，高濃度的充盈受檢部位，以攝取對(duì)比度較高的影像，造影過程中，能與X線機(jī)曝光相匹配，從而提高攝影的準(zhǔn)確性和成功率。 二、高壓注射器 ：過去的電影技術(shù)是將影像投射在電影膠片上，如想觀看則必須先經(jīng)過暗房處理，才能通過放映機(jī)觀看，因許多人為因素，圖像質(zhì)量不能得到保障，且不能造影后立即觀看效果，保存時(shí)間有限。 ：將普通的透視技術(shù)進(jìn)行數(shù)字化后，可將其圖像進(jìn)行定格，重放以至儲(chǔ)存。DSA技術(shù)的應(yīng)用，使得人們以較少的射線劑量和造影劑量來獲得更多的清晰圖像，以滿足日益發(fā)展的臨床需要。通過它，操作人員可將患者的一般資料輸入計(jì)算機(jī)，并通過它調(diào)用各種程序及對(duì)圖像進(jìn)行處理。當(dāng)主存儲(chǔ)器不夠或出現(xiàn)故障時(shí)，輔存儲(chǔ)器進(jìn)行補(bǔ)充和替換，以完成正常工作。高性能的DSA系統(tǒng)其設(shè)備有處理速度很快的CPU。 ，模轉(zhuǎn)換器(A/D)：它是將處理后的數(shù)字信號(hào)再轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，以不同灰階點(diǎn)陣組成供診斷用的視頻影像。 (D/A)：它是將電視攝像機(jī)獲取的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為二進(jìn)制數(shù)字并通過計(jì)算機(jī)中央處理器對(duì)其進(jìn)行運(yùn)算處理、以獲得數(shù)字信號(hào)。 ：控制及協(xié)調(diào)造影各步驟的完成，并能調(diào)取各種數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用，數(shù)字圖像的調(diào)整及后期處理。 (二)計(jì)算機(jī)系統(tǒng) ：分為懸吊床和落地床，它可以在水平面上作多方向運(yùn)動(dòng)，有利于病人的搬運(yùn)及手術(shù)的進(jìn)行。 ：它能控制X線機(jī)的開關(guān)，焦點(diǎn)大小的選擇及調(diào)節(jié)各種技術(shù)參數(shù)。通常其視野大小可調(diào)，以適應(yīng)檢查部位的大小，獲取最佳影像。 ：為保證輸出電壓的穩(wěn)定，現(xiàn)多采用三相交流12個(gè)脈沖或中等高壓發(fā)生器等波紋較平穩(wěn)X線高壓發(fā)生器。 ：控制光柵可以限制X線的照射野以減少散射線，而過濾板可有效消除軟射線，提高X線質(zhì)量。 X線系統(tǒng)主要包括X線球管、影像增強(qiáng)器、高壓發(fā)生
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