介入手術(shù)室的管理-wenkub
2023-04-23 11:05:54 本頁(yè)面
【正文】 毒，制約了人在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的空氣消毒。 介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用，必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。第二節(jié) 消毒與滅菌備有各種消毒清洗劑，并配有用于導(dǎo)管沖洗用的專用沖洗架。洗手間裝備有洗手池、冷熱水龍頭和腳踏開(kāi)關(guān)、泡手桶、電鐘及感應(yīng)吹干機(jī)。更衣室設(shè)在非限制區(qū)，男女分設(shè)，更衣后可直接進(jìn)人限制區(qū)和半限制區(qū)，衛(wèi)生間設(shè)在更衣室內(nèi)，遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。 介入手術(shù)室的選址既要方便病人的檢查和治療，又要考慮周圍環(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置，并要靠近各臨床科室。 一、介入手術(shù)室的選址 二、介入手術(shù)室的整體布局 介入手術(shù)室應(yīng)按外科手術(shù)室的要求嚴(yán)格劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。 三、各主要房間的配置 (一)造影機(jī)房的室內(nèi)布局及主要配備為了減少散射線對(duì)人員的影響，造影機(jī)房應(yīng)寬敞，有足夠的使用面積，不但有利于操作和病人進(jìn)出，還可以減低室內(nèi)X線散射量。 (三)無(wú)菌物品庫(kù)房 應(yīng)設(shè)在緊靠機(jī)房的限制區(qū)內(nèi)，各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲及介入治療用的諸多器材按有效期順序放置在柜內(nèi)，保持清潔、干燥、整齊，使之規(guī)范化，并由專人負(fù)責(zé)保管，便于檢查，物帳相符。 (五)計(jì)算機(jī)機(jī)房必須保持低溫干燥，除維修人員外，其他人員不得人內(nèi)。 一、導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后，將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理，需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈，置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5～10分鐘，再用清水沖洗，最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后，涼干、包裝、封口，用環(huán)氧乙烷滅菌。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)，能有效控制醫(yī)院內(nèi)動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)，與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比，它具有高效殺菌、高度凈化、功能完善的特點(diǎn)，能殺菌又能除塵凈化，并釋放負(fù)離子清新空氣，改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量。戊二醛常用于物體的浸泡消毒，浸泡時(shí)間一般為30分鐘，殺死芽胞需浸泡10小時(shí)，一般細(xì)菌繁殖體浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，常用于物品的浸泡消毒。為保證介入手術(shù)室的無(wú)菌及環(huán)境安靜，對(duì)進(jìn)入人員要嚴(yán)格控制，參觀者及學(xué)生要換鞋更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)和限制區(qū)，接送病人用平車。 三、儀器設(shè)備及介入器材的規(guī)范化管理 介入手術(shù)室內(nèi)的血管造影機(jī)、高壓注射器及相配套的儀器設(shè)備應(yīng)安排放射科技術(shù)員專人負(fù)責(zé)清潔、維護(hù)保養(yǎng)，并負(fù)責(zé)監(jiān)察室內(nèi)溫度、濕度。 ，細(xì)菌數(shù)不得超過(guò)500CFU/m3。 ，送到指定機(jī)房，按五查對(duì)當(dāng)面交巡回護(hù)士，病歷物品當(dāng)面交清，嚴(yán)格交接手續(xù)。到病房后詳細(xì)交待病人術(shù)后注意事項(xiàng)，交清病歷和輸液情況，作好交接并簽字。護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，對(duì)術(shù)中的突發(fā)情況及可能發(fā)生的并發(fā)癥能作出應(yīng)急反應(yīng)并能熟練掌握各種急救技能。 、懸吊鉛屏、診斷床、接送病人平車，應(yīng)定期檢查其性能，各種零件、螺絲、開(kāi)關(guān)等是否松解脫落，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。 為了保證介入手術(shù)的順利進(jìn)行，介入手術(shù)室內(nèi)應(yīng)具備心血管造影機(jī)、高壓注射器、移動(dòng)式B超機(jī)等設(shè)備。 、焦點(diǎn)小：為了得到滿意的心血管造影圖像，在滿足容量的條件下，X線管的焦點(diǎn)越小，半影小、影像清
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