介入手術(shù)室的管理(已修改)
2025-04-20 11:05 本頁(yè)面
【正文】 介入手術(shù)室的管理第一節(jié) 布 局 介入治療是在X線血管造影機(jī)的導(dǎo)向下進(jìn)行的無(wú)菌介入治療，介人手術(shù)室的整體布局除了要符合手術(shù)室的無(wú)菌要求外，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。 一、介入手術(shù)室的選址 介入手術(shù)室的選址既要方便病人的檢查和治療，又要考慮周圍環(huán)境的安全，一般可設(shè)在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置，并要靠近各臨床科室。 二、介入手術(shù)室的整體布局 介入手術(shù)室應(yīng)按外科手術(shù)室的要求嚴(yán)格劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機(jī)房、無(wú)菌物品放置間；半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準(zhǔn)備間；非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。非限制區(qū)應(yīng)設(shè)在入口處，與限制區(qū)、半限制區(qū)有門隔離，沒(méi)有病人檢查治療時(shí)，此門可以鎖閉，工作人員及進(jìn)修生、學(xué)生不得隨便進(jìn)入限制區(qū)和半限制區(qū)，以利于介入手術(shù)室的無(wú)菌及管理。更衣室設(shè)在非限制區(qū)，男女分設(shè)，更衣后可直接進(jìn)人限制區(qū)和半限制區(qū)，衛(wèi)生間設(shè)在更衣室內(nèi)，遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。 三、各主要房間的配置 (一)造影機(jī)房的室內(nèi)布局及主要配備為了減少散射線對(duì)人員的影響，造影機(jī)房應(yīng)寬敞，有足夠的使用面積，不但有利于操作和病人進(jìn)出，還可以減低室內(nèi)X線散射量。機(jī)房?jī)?nèi)僅放置必備的設(shè)備，如血管造影診斷床、手術(shù)器械臺(tái)、壁柜(內(nèi)放無(wú)菌器械包)、急救車(放置急救藥品、物品)、氧氣、吸引器、心電力復(fù)監(jiān)護(hù)伏、吊式無(wú)影燈、吊式鉛屏、高壓注射器、溫濕度計(jì)等。 (二)洗手問(wèn)專供手術(shù)者洗手用，設(shè)在兩個(gè)機(jī)房之間，手術(shù)者洗手后直接進(jìn)入機(jī)房。洗手間裝備有洗手池、冷熱水龍頭和腳踏開關(guān)、泡手桶、電鐘及感應(yīng)吹干機(jī)。 (三)無(wú)菌物品庫(kù)房 應(yīng)設(shè)在緊靠機(jī)房的限制區(qū)內(nèi)，各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲及介入治療用的諸多器材按有效期順序放置在柜內(nèi)，保持清潔、干燥、整齊，使之規(guī)范化，并由專人負(fù)責(zé)保管，便于檢查，物帳相符。室內(nèi)裝有紫外線燈管，定期消毒。 (四)洗滌沖洗間設(shè)于半限制區(qū)內(nèi)。備有各種消毒清洗劑，并配有用于導(dǎo)管沖洗用的專用沖洗架。 (五)計(jì)算機(jī)機(jī)房必須保持低溫干燥，除維修人員外，其他人員不得人內(nèi)。 (六)控制室與機(jī)房?jī)H一墻之隔，墻中間裝有鉛玻璃，便于控制室人員與手術(shù)者的配合?？刂剖覂?nèi)裝有系統(tǒng)控制臺(tái)，室內(nèi)配有溫濕度計(jì)。第二節(jié) 消毒與滅菌 介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用，必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。 一、導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后，將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理，需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈，置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5～10分鐘，再用清水沖洗，最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后，涼干、包裝、封口，用環(huán)氧乙烷滅菌。 二、高壓蒸氣滅菌 介入手術(shù)所用的金屬器械、布類打包后送供應(yīng)室采用此法滅菌。 三、紫外線消毒法 空氣消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施。傳統(tǒng)的紫外線照射屬靜態(tài)消毒，制約了人在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的空氣消毒。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)，能有效控制醫(yī)院內(nèi)動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)，與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比，它具有高效殺菌、高度凈化、功能完善的特點(diǎn)，能殺菌又能除塵凈化，并釋放負(fù)離子清新空氣，改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量。 四、環(huán)氧乙烷消毒滅菌1
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