醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制度(參考版)
2025-04-10 23:03本頁(yè)面
【正文】 。六、銷(xiāo)毀過(guò)程結(jié)束后,總務(wù)科和病案室共同在《病歷檔案銷(xiāo)毀申請(qǐng)表》上簽字。四、由病案室填寫(xiě)銷(xiāo)毀登記、清冊(cè)存檔備查,總務(wù)科負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。二、病案管理委員會(huì)討論通過(guò)后,由主管院長(zhǎng)提交院領(lǐng)導(dǎo)班子討論。病案銷(xiāo)毀制度為了加強(qiáng)病歷檔案管理,有效地保護(hù)和利用病歷檔案,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)各方面的工作服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)的要求,對(duì)已達(dá)到保存期限的病歷檔案進(jìn)行科學(xué)、合理的銷(xiāo)毀處置。三、病案室每月統(tǒng)計(jì)出院病案歸檔情況,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科反饋。二、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病案交接制度,病房工作人員與病案室工作人員交接查收后,在“病歷交接登記本”上簽名。(七)任何科室和個(gè)人不得截留私藏病案。(五)病案室每日清查未歸檔病案,及時(shí)通知各科室未歸檔者按時(shí)交回病案,并做好催交記錄。(三)實(shí)行病案簽收制度,病案室與各科室接收病案時(shí),均要逐份登記核對(duì)并在簽收本上簽字。十四、病案歸檔制度(一)出院病人的紙質(zhì)病案必須在病人出院后7個(gè)工作日內(nèi)提交。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,病案室加蓋證明印記。十一、未出院患者需要復(fù)印病歷資料者,由病案室對(duì)符合復(fù)印規(guī)定者,通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員,由病區(qū)派專(zhuān)人將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至病案室復(fù)印。九、可為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。合同或者法律另有規(guī)定的除外。七、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。五、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料:三、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。死亡患者近親屬或其代理人。二、病案室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。七、因科研、教學(xué)需要或臨床科室用于死亡討論的可借閱病歷,需經(jīng)病案管理員同意后方可借閱。對(duì)與該患者無(wú)關(guān)的醫(yī)務(wù)人員,為維護(hù)患者利益,病案管理人員有權(quán)拒絕借閱病案。四、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、
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