衛(wèi)生與職業(yè)安全ppt課件(參考版)
2025-03-25 01:50本頁(yè)面
【正文】 戴口罩的程序 ?先將鼻夾帖在鼻梁上； ?將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ?拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ?系下端系帶系于頸后； ?將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ?口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換； ?接觸或摘除口罩前要洗手； ?離開房間前將用過的口罩防入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。 ?口罩 保護(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。 乙烯類等材料 ?手套不能重復(fù)使用 ,更換要及時(shí) . 如果手套的防護(hù)效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用 ?需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ?不要在公共場(chǎng)所戴手套 ?摘除手套后必須要洗手 ?手套不能代替洗手 指甲 ?指甲是手 “ 工作平臺(tái) ” 的一部分 ?人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 Pottinger J AJIC 1989 ?長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損 Olsen RJ, JAMA 1993 ?指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983 戒指 ?戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植 Hoffman PN BMJ 1985 ?一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶 GNB的危險(xiǎn)因素 Hayes RA Abst 1333, 41st ICAAC, 2022 ?但是還沒有研究證明戒指與感染有關(guān) Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitals ? Education ? Routine observation and feedback ? Engineering control ? Make hand hygiene possible, easy, and convenient ? Make alcoholbased hand rub available ? (at least in highdemand situations) ? Patient education ? Reminders in the workplace ? Administrative sanction/rewarding ? Change in handhygiene agent ? Promote/facilitate skin care for healthcare–workers’ hands ? Obtain active participation at individual and institutional level ? Improve institutional safety climate ? Enhance individual and institutitional selfefficacy ? Avoid overcrowding, understaffing, and excessive workload ? Combine several of above strategies 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)因素 銳 器 損 傷 刺 傷 相 關(guān) 因 素 ?刺傷深度 深度刺傷引起感染 幾率大于淺度刺傷 ?不同器械和被污染液體的量 中空針頭沾染的血量大引 起感染幾率大于縫針和刀 ?接觸路徑 針刺感染大于粘膜接觸 ?時(shí)間長(zhǎng)短 被與病人剛接觸后的銳器刺 傷引起的感染幾率大于放置 數(shù)小時(shí)后銳器 ?健康狀態(tài) 醫(yī)務(wù)人員健康狀態(tài)決定 接觸后造成感染的幾率 ?接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大 ?安全措施 采用安全措施和正確方式 ?自我保護(hù) 接觸感染后的快速自我保護(hù)措施實(shí)施 醫(yī) 務(wù) 人 員 相 關(guān) 因 素 Sharps Injuries among Massachusetts Hospital Workers, 20222022 top 4 occupations of injuries 醫(yī)療技術(shù)操作銳器傷構(gòu)成 將輸液導(dǎo)管與無(wú) 針系統(tǒng)連接 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 整個(gè)過程中應(yīng)從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部 醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法 使用后，應(yīng)立即丟 入尖銳物收集箱 應(yīng)用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 醫(yī)院感染控制 銳器刺傷處理及報(bào)告程序 立即擠出傷口部位的血，用流動(dòng)水沖洗，安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 急 診 治 療： 傷口處理 測(cè)感染者 HBV五項(xiàng)、 HIV 報(bào)告主管部門：填寫刺傷報(bào)告表 測(cè)感染源 HBsAg、 GHIV 感染控制人員：提出改善意見 防刺傷教育 感染者給予預(yù)防性治療 處置流程和報(bào)告表格見醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 （ Standard Precautions） ?在 2 0世紀(jì) 90年代中期 ,美國(guó)疾病控制中心提出了 “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” ?它將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點(diǎn)進(jìn)行
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