衛(wèi)生與職業(yè)安全ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 01:50本頁面
【正文】 醫(yī)務人員職業(yè)危害風險因素 銳 器 損 傷 刺 傷 相 關(guān) 因 素 ?刺傷深度 深度刺傷引起感染 幾率大于淺度刺傷 ?不同器械和被污染液體的量 中空針頭沾染的血量大引 起感染幾率大于縫針和刀 ?接觸路徑 針刺感染大于粘膜接觸 ?時間長短 被與病人剛接觸后的銳器刺 傷引起的感染幾率大于放置 數(shù)小時后銳器 ?健康狀態(tài) 醫(yī)務人員健康狀態(tài)決定 接觸后造成感染的幾率 ?接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大 ?安全措施 采用安全措施和正確方式 ?自我保護 接觸感染后的快速自我保護措施實施 醫(yī) 務 人 員 相 關(guān) 因 素 Sharps Injuries among Massachusetts Hospital Workers, 20222022 top 4 occupations of injuries 醫(yī)療技術(shù)操作銳器傷構(gòu)成 將輸液導管與無 針系統(tǒng)連接 醫(yī)務人員避免意外事故方法 整個過程中應從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部 醫(yī)務人員避免意外事故方法 使用后，應立即丟 入尖銳物收集箱 應用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 醫(yī)院感染控制 銳器刺傷處理及報告程序 立即擠出傷口部位的血，用流動水沖洗，安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 急 診 治 療： 傷口處理 測感染者 HBV五項、 HIV 報告主管部門：填寫刺傷報告表 測感染源 HBsAg、 GHIV 感染控制人員：提出改善意見 防刺傷教育 感染者給予預防性治療 處置流程和報告表格見醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng) 標準預防 （ Standard Precautions） ?在 2 0世紀 90年代中期 ,美國疾病控制中心提出了 “ 標準預防 ” ?它將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點進行綜合 ?是針對所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預防措施 (不必考慮其診斷 ) ?目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用 標準預防 （ Standard Precautions） ?血液 ?體液、分泌物、排泄物 ?非完整性皮膚 ?粘膜 個人防護用具 防護帽 防護服 N95 Respirator Mask 呼吸器口罩和手套 護目鏡 鞋套 PPE 手套 ?乳膠 , 腈類 amp。 乙烯類等材料 ?手套不能重復使用 ,更換要及時 . 如果手套的防護效果沒有改變可以消毒后重復使用 ?需要有一定彈性，必須蓋住袖口 ?雙層手套 ?不要在公共場所戴手套 ?摘除手套后必須要洗手 ?手套不能代替洗手 戴手套的優(yōu)點 ?減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法 ?如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好 ?手套的類型，用途和材料比較多樣 ?降低病原體雙向傳播的危險 ?明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護不受血液性傳染病的感染 標準預防措施 ?護面罩 對整個面部能起到防護作用，可防止血液滴?；蚱渌腥拘晕镔|(zhì)飛濺到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。 ?口罩 保護口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預防能力。 佩戴指征 ?醫(yī)務人員在以下情況應考慮佩戴口罩： ?接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進行支氣管鏡、口腔診療操作時（佩戴具有過濾功能的高校口罩） ?進行手術(shù)、無菌操作、護理免疫力低下的病人時 ?自己患呼吸道疾病時。 戴口罩的程序 ?先將鼻夾帖在鼻梁上； ?將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； ?拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； ?系下端系帶系于頸后； ?將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適 ?口罩變潮濕、難呼吸和有破損時更換； ?接觸或摘除口罩前要洗手； ?離開房間前將用過的口罩防入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。 佩戴口罩的注意事項 ?佩戴口罩前后都必須清潔雙手 ?要讓口罩緊貼面部 ?口罩有顏色的一面向外 ?系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部 ?口罩應完全覆蓋口鼻和下巴 ?把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部 —— 防護面罩 一次性面罩 嚴防死守，共拒非典 PPE 眼罩、面罩 ?護目鏡 , 安全的玻璃來防護眼睛 ?面罩需要保護整個面部皮膚 醫(yī)務人員職業(yè)暴露的途徑 ?接觸傳播 ： MRSA、全耐藥的鮑曼不動桿菌、肝炎等 ?呼吸道傳播 ： SARS、結(jié)核、禽流感等 ?體液傳播 ：乙肝、 HIV等 . . . . . . 在標準預防的基礎上加相應的防護措施（見醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)） 謝 謝
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