【正文】
educe targeted surgical adverse events by 50% ? Reduce hospitalizations and mortality from respiratory tract infections among longterm care patients by 50% ? Reduce targeted antimicrobialresistant bacterial infections by 50% by: ? preventing infections ? diagnosing and treating infections appropriately ? optimizing antimicrobial use, and ? preventing transmission in healthcare settings ? Eliminate laboratory errors leading to adverse patient outes ? Eliminate occupational needlestick injuries among healthcare personnel ? Achieve 100% adherence to ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) guidelines for immunization of healthcare personnel Simple measures save lives The focus is on preventing infection associated with health care Hand Hygiene Clean Hands are Safer Hands Guidelines on Hand Hygiene in Health Care WHO GUIDELINES ON HAND HYGIENE IN HEALTH CARE (ADVANCED DRAFT): A SUMMARY Objective of the Guidelines: To provide healthcare workers, administrators and health authorities with: ? a thorough review of hand hygiene ? indepth information to help them overe obstacles to improvement WHO關于手衛(wèi)生(洗手或手消毒)的六個指征包括: 接觸病人前后 摘除手套后 進行侵入性操作前 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位 直接接觸接近病人的無生物物體(包括醫(yī)療器械)后 Contamination of Hands and Environment First cleaning, then disinfection (if appropriate) 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟方法 洗 手 第一步 掌心相對,手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖,指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 六部洗手法 洗手步驟 Hand Hygiene Technique酒精 9方面 16項 ? 醫(yī)院感染管理委員會會議制度 ? 醫(yī)院感染管理專職人員配備 ? 醫(yī)院感染及防控知識培訓 ? 醫(yī)院感染和病原菌監(jiān)測 ? 抗生素應用管理 ? 醫(yī)院感染監(jiān)測管理和數(shù)據(jù)反饋 ? 病區(qū)洗手設備 ? 消毒監(jiān)測(紫外線燈管強度和消毒劑濃度) ? 醫(yī)院感染知識的考核 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 實施情況督查 63所受檢醫(yī)院肥皂污染情況 污染程度 細菌數(shù) /克肥皂 醫(yī)院數(shù) 構(gòu)成比% 極嚴重 100萬 34 嚴重 11100萬 9 中度 - 10萬 4 輕微 ≤ 1 萬 16 合計 63 改善醫(yī)務人員手衛(wèi)生設施,提高依從性 ?2022年: 幾乎所有醫(yī)院取消了手動式水龍頭開關、固體肥皂,但 ICU床旁、治療車、抽血處等重要部門雖然大多配置了快速手消毒劑,但存在產(chǎn)品過期或均未開封等問題。 ?2022年 11月 2022年 1月,日本報告 236起 集體性感染胃腸炎疫情,發(fā)病 7821人,其中查出感染諾沃克病毒者 5371人,死亡 12人。根據(jù)各地的人口和病毒流行情況可推算出,以兒童為主的日本各地的患者至少已經(jīng)達到 303萬 9千人 . 流行病學 ?19962022年,美國 CDC報告了 348起 集體性諾沃克病毒性胃腸炎暴發(fā)疫情,其中 136起( 39%)發(fā)生在飯店, 101起( 29%)發(fā)生在療養(yǎng)院或醫(yī)院, 42起( 12%)發(fā)生在學校和托幼機構(gòu),還有 10%發(fā)生在度假場所和游船上。 ? 北海道上川町也發(fā)生了 167名住宿在層云峽觀光旅館的觀光客集體食物中毒的情況 。 ? 大館市日本大館市也傳出了當?shù)?8所中小學校內(nèi)發(fā)生了集體食物中毒事件,共有 340多名師生出現(xiàn)了中毒癥狀。手衛(wèi)生與職業(yè)安全 日本