心電圖檢查ppt課件(參考版)
2025-03-25 01:44本頁面
【正文】 （二）平面心電向量環(huán)在導(dǎo)聯(lián)軸上的投影 形成心電圖。 胸導(dǎo)聯(lián)常見，方向與 T波方向一致。 ? U波：一般不常見。與心率快慢有關(guān)，且呈反比。 振幅：不怕高尖，但其低限值一般不應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián) R的 1/10。 方向：大多與 QRS主波方向一致。在任一導(dǎo)聯(lián)， ST壓低不應(yīng)超過 ， ST抬高 V1不超過， V3不超過 ， V4～ V6及肢體導(dǎo)聯(lián)不超過 。 ? ST段： QRS終點(diǎn)與 T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過程。 ? J點(diǎn) ： QRS波群終末與 ST起始的交點(diǎn) 。 室壁激動(dòng)時(shí)間的測(cè)量方法 ? Q(q)波：除 aVR導(dǎo)聯(lián)外，正常的 Q振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián) R的 1/4，時(shí)間應(yīng)小于 。 ? 若肢體導(dǎo)聯(lián)的 QRS波群振幅的絕對(duì)值之和小于 ， ? 或胸導(dǎo)聯(lián)的 QRS波群振幅的絕對(duì)值之和小于 低電壓 。 正常人胸導(dǎo)聯(lián) R波自 V1V6逐漸增高， S波逐漸變小， V1 V2 R/S小于 1 V3 V4 R/S=1 V5 V6 R/S1 QRS波群 QRS波形態(tài) 肢體導(dǎo)聯(lián) I導(dǎo)聯(lián)的 R不超過 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)在無心電軸偏移的情況下，主波均應(yīng)向上。 ? 右室導(dǎo)聯(lián)（ aVR、 V V2）主波向下，R/S1，如： rS型、 QS型等， aVR可呈 Qr型。 波形和振幅：在各導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)形態(tài)不同 QRS波群： 時(shí)間、波形與振幅 QRS波群 胸導(dǎo)聯(lián) V V2呈 rS，一般在 ,不超過, V V6呈 qR qRs Rs R ， R不超過, V3 V4 呈 RS， R、 S基本相等 ? 左室導(dǎo)聯(lián) (Ⅰ 、 Ⅱ 、 V V6）主波向上， R/S1。 QRS：代表 心室除極 的電位變化。 PR的長短與心率的快慢和年齡相關(guān) 小兒心率快時(shí)， PR相應(yīng)縮短。 向量環(huán)與心電圖的關(guān)系 ? Ⅲ PR間期 從 P波起點(diǎn)到 QRS波起點(diǎn)，代表心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間。 四、各心電圖波形特點(diǎn)和正常值 P波 : 代表 心房除極 時(shí)的電位變化， ? P波形態(tài) :呈圓鈍形，有時(shí)有輕度切跡 ? 方向： I、 II、 V4V6↑ ,avR↓ 。 測(cè)量 QT間期選用 12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最早QRS的起點(diǎn)至最晚 T波終點(diǎn)的間距。 測(cè)量 QT間期 選用 12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最長的 Q
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