心電圖分析ppt課件(參考版)
2025-01-17 17:20本頁(yè)面
【正文】 QRS≥。delta 波 PJ間期正常 。 右束支阻滯（ RBBB） 左束支阻滯（ LBBB） left bundle branch block ? 左束支不易發(fā)生阻滯，如有發(fā)生多為器質(zhì)性病變所致 ? I、 aVL、 V V6導(dǎo)聯(lián) R波增寬、粗鈍或有切跡 ? I、 V V6導(dǎo)聯(lián) q波消失 ? V V2導(dǎo)聯(lián)呈 rS波或 QS波 ? 電軸左偏 ? 繼發(fā)性 STT改變 ? QRS ≧ 為完全性； 左束支阻滯（ LBBB） 左前分支阻滯（ LAFB） left anterior fascicular block 左后分支阻滯（ LPFB） left posterior fascicular block 預(yù)激綜合征 preexcitation syndrome ?WPW綜合征： PR。 左室肥大 ?RV5 或 RV5+SV1(男） (女） RI,RaVL,RaVF RI+SⅢ ?可出現(xiàn)電軸左偏 ?QRS時(shí)間稍延長(zhǎng)，但一般 ?STT改變 右室肥大 ?V1導(dǎo)聯(lián) R/S≧1 ；重度肥厚時(shí) V1導(dǎo)聯(lián)呈 qR型 RV1+SV5 ?電軸 ≧ +900（重癥 +1100) ?STT改變 雙心室肥大 ?大致正常心電圖 ?表現(xiàn)為單側(cè)心室肥大 ?表現(xiàn)為雙側(cè)心室肥大： V1以 R波為主，電軸右偏 V5導(dǎo)聯(lián) R/S1,RV5 心肌缺血與 STT改變 ?心肌缺血 :心室復(fù)極異常 STT改變 ?T波高尖、 T波倒置 ?ST段壓低、 ST段抬高 T波改變 T波倒置 冠狀 T T波高尖 ST段壓低 下斜型壓低 上斜型壓低 ST段抬高 低血鉀 心肌病、心肌炎、瓣膜病、心 包炎、電解質(zhì)紊亂、藥物、心 室肥大束支阻滯、預(yù)激綜合征、 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等均可引起 繼發(fā)性 STT改變。 雙心房肥大 ?P波增寬 ≧ ，增高振幅≧ 。 ?V1P波直立時(shí)，振幅 ≧ ；雙向時(shí)，振幅算術(shù)和 ≧ 。 正常心電圖 心房、心室肥大 ?心肌纖維增粗、截面積增大 ?電壓增高 ?室壁增厚、心腔擴(kuò)大、傳導(dǎo)延緩 ? QRS增寬 ?室壁肥厚、勞損、相對(duì)供血不足 ? STT改變 右房肥大 ?肺型 P波 ： P波高尖， ≧ 。 余 . T波 ： T波方向與 QRS主波方向一致 T波低平： T波振幅 1/10R QT間期 ： ~ U波 ： V V3明顯。 J點(diǎn)與 J波 ST段 ：下移 上移 V V2。aVL。aVR。 R振幅 V1。 aVR↓。胸導(dǎo) ?PR間期 ： ~ ?QRS波群 ：時(shí)間 ~ 波形 多變。心 電 圖 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療三系 診斷學(xué)教研室 李東升 診斷學(xué) 器械檢查 Electrocardiogram 心電圖（ ECG）概念 ?心臟產(chǎn)生機(jī)械性活動(dòng)以前產(chǎn)生電激動(dòng)，通過(guò)體表記錄電位差形成特殊曲線。 形式：心電向量圖 心電圖 其它：如動(dòng)態(tài)心電（ Holter) 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) 標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 心電產(chǎn)生原理 靜息電位：心肌細(xì)胞極化狀
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