心電圖檢查ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 向決定著 QRS波形態(tài)的形成。 與體表采集到的心肌電位強(qiáng)度的有關(guān)因素為： ? 1. 與心肌厚度呈正比，即心肌越厚描記的波幅越高 . ? 距離呈反比，即電極越遠(yuǎn)描記的波幅越低，電極越近描記的波幅就越高大 . ? 所構(gòu)成的角度有關(guān)，即夾角越大描記的波幅越小，夾角越小波幅越大 . ? 心臟的電激動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生許多向量，這種向量既有方向，又有強(qiáng)度，用綜合向量表示心肌產(chǎn)生的瞬間向量。 心肌細(xì)胞除極(depolarization)過(guò)程 由于細(xì)胞本身的代謝作用，使細(xì)胞膜又恢復(fù)到極化狀態(tài)，這種恢復(fù)過(guò)程稱為復(fù)極過(guò)程 。 不同的生物、不同的細(xì)胞其電變化的生理特征不盡相同，各類心肌細(xì)胞也是如此。 ? 復(fù)極過(guò)程中 :先除極的部位先復(fù)極，細(xì)胞外由負(fù)電荷變成正電荷，形成電源在后，電穴在前的電偶，產(chǎn)生由后向前的電流。 ? QRS波群 : 反映心室除極的全過(guò)程。 ? 導(dǎo)聯(lián)的連接方法： 三個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) ： I、 II、 III 〔 Einthoven三角 〕 三個(gè) 單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián) ： avR、 avL、 avF 六個(gè) 胸導(dǎo)聯(lián) ： V1～ V6 肢體導(dǎo)聯(lián) 雙極肢體導(dǎo)聯(lián) 單極肢體導(dǎo)聯(lián) ?胸前導(dǎo)聯(lián) chest leads： 屬單極導(dǎo)聯(lián)。 六軸系統(tǒng) (hexaxial system)： I、 II、 III平行移動(dòng)，使之與 avR、avL、 avF的導(dǎo)聯(lián)軸通過(guò)坐標(biāo)圖的中心點(diǎn)，便構(gòu)成額面六軸系統(tǒng)。 QRS波群、 J點(diǎn)、 ST段、 T波、 U波測(cè)量其參考水平線 以 QRS波起始部位水平線 為準(zhǔn)。 ? 時(shí)間： ，小于 ? 振幅： ，在胸導(dǎo)聯(lián)小于 ，在肢導(dǎo)聯(lián)小于 。如： qRs型、 Rs型、 R型、qR型。 V1～ V2導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有 q波，但可呈 QS波。但若V1的 T 波向上，則 V2～ V6上 T波不應(yīng)向下。 本節(jié)課重點(diǎn) 一、了解心電圖原理 二、掌握心電圖各波段的組成和命名 三、掌握心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接 四、掌握心電圖的正確測(cè)量、正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值 復(fù)習(xí)思考題 ? 1．影響心電圖圖形因素？ ? 2. P 波、 QRS波群、 ST段、 T 波正常值及其異常改變的臨床意義 四、心電向量與心電圖的關(guān)系 （一）空間向量環(huán)在平面上 的投影形成平面心電 向量圖（一次投影）。正常值為 0、 32～ 0、44秒。 正常應(yīng)在等
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