[醫(yī)藥衛(wèi)生]hav余(參考版)
2025-02-24 22:48本頁面
【正文】 WHO有關(guān)甲肝疫苗的策略 WHO鼓勵發(fā)展甲肝活疫苗 1995年， Roma (Italy) 全球肝炎會議提出： 在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國家應(yīng)推廣使用甲肝活疫苗 為控制和消滅甲肝而奮斗 。 貯存、運(yùn)輸及有效期 ?于 8℃ 以下避光保存和運(yùn)輸 ?有效期 18個月 接種時注意的問題 ? 局部紅、腫、熱、痛一般 72小時內(nèi)自行緩解 ? 注射時不要使消毒劑接觸疫苗 （待酒精揮發(fā)干） ? 接種疫苗時避免空腹 特殊人群的免疫 ? 對慢性乙肝病人肝功能正常者及 HBsAg陽性攜帶者可以接種 ? 對 TB 穩(wěn)定期病人可以接種 ? 對孕婦不推薦 ? 對 HIV攜帶者能否接種無研究資料 推廣策略 ? 重點(diǎn)免疫對象：學(xué)齡前兒童和中、小學(xué)生 ? 作為兒童的常規(guī)免疫，放在計免門診使用。 (見下表 ) 凍干甲肝減毒活疫苗 37℃ 保存穩(wěn)定性測定 疫苗批號 CCID50/ml 原始滴度 37 ℃ 7天 96A1 96A3 990203 990204 990205 結(jié)果表明： 凍干甲肝減毒活疫苗 37℃ 放置 7天，細(xì)胞感染性滴度平均下降為 。 幾種甲肝疫苗免后抗體水平的比較 組別 檢測 數(shù) 陽性數(shù) 陽性率 （ %） GMT （ mIU/ml） GMT95%可信區(qū)間 資料來源 普康苗 1針，免后 1年 83 79 1200 上海醫(yī)大檢測資料 巴維信 （ AVAXIM） 0， 6二針免后 1年 229 226 1673 中華流行病學(xué)雜志2022,21(4) 滅活苗（ Havrix） 0， 6二針免后 1年 46 46 100 1027 7721367 中華醫(yī)學(xué)雜志2022,80(6) 穩(wěn)定性好 凍干甲肝減毒活疫苗 , 具有良好的穩(wěn)定性。 疫苗 批號 疫苗 劑量 免后 （月） 檢測 人數(shù) 抗體水平 mIU/ml 200 2001000 100010000 10000 平均 010702 凍干 2 114 21 54 36 3 1530 G990225 凍干 . 1* 50 17 24 9 0 521 2* 47 18 6 23 0 1607 13* 72 11 30 26 5 1609 991201 液體 1* 40 24 11 5 0 372 2* 50 33 15 2 0 244 13* 79 32 34 11 2 513 結(jié)果表明 1. 凍干苗一針免疫程序 ， 免后二個月抗體反 應(yīng)達(dá)到高峰值 ， 免后 13個月該高峰值仍然 保 持不變 。 凍干甲肝減毒活疫苗（ H2株） 免后抗體水平測定 注 : (1) * 示數(shù)據(jù)引自中檢所對批號 G990225凍干苗（ H2株）臨床研究報告。 * 2例為一過性體溫 , 隨后正常 . 疫苗 批號 接種 人數(shù) 疫苗 劑量 CCID50/ml 局部反應(yīng) 紅、腫 熱、痛 全身反應(yīng) 弱 48 72 48 72小時 96A2 4 0 0 0 0 0 0 0 96A2 79 0 0 0 0 2* 0 0 G990225 6 0 0 0 0 0 0 0 010702 114 0 0 0 0 0 0 0 凍干甲肝減毒活疫苗 (H2株） 人體接種反應(yīng)觀察 結(jié)果表明：凍干甲肝減毒活疫苗（ H2株）免后二個月 血清 ALT無異常，抗體反應(yīng)良好。 ? 人體 接種觀察表明，無明顯不良副反應(yīng) , 未有全身及局部副反應(yīng)。 ? 甲肝活疫苗與滅活疫苗的對比研究中，更具優(yōu)越性 甲肝活疫苗與滅活疫苗的對比研究 ? 活疫苗與滅活疫苗均有較好的免疫效果 , 二者幾何平均滴度 (GMT) 水平相當(dāng) ? 甲肝活疫苗免后 2周抗體陽轉(zhuǎn)率及 GMT顯著高于滅活疫苗 ? 甲肝活疫苗遠(yuǎn)期保護(hù)效果好 , 免后 24月抗體滴度無明顯下降 . ? 活疫苗細(xì)胞免疫功能持久而明顯 (免后 2月淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率高 , 下降緩慢 ) 在甲肝流行期間 , 活疫苗具有更好的應(yīng)急保護(hù)效果 *文獻(xiàn)（北京 CDC):甲肝滅活疫苗與減毒活疫苗對不同人群免疫效果的研究 . 中國計劃免疫 , 2022, 8(5):254257.) 甲肝減毒活疫苗加強(qiáng)免疫能誘導(dǎo)很好的免疫回憶反應(yīng) , 其免疫學(xué)效果與史克滅活疫苗相當(dāng) . 中華醫(yī)學(xué)雜志 , 2022, , . 凍干甲肝疫苗的應(yīng)用 ?
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