[醫(yī)學(xué)]第二章疾病分布(參考版)
2025-02-18 03:17本頁面
【正文】 與同一地區(qū)、同一疾病前三年的發(fā)病率水平比較。 散 發(fā) (sporadic) ?某病在 人群中呈現(xiàn) 的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例之間無明顯的相互傳播關(guān)系。 指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位 短時(shí)間 內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人的現(xiàn)象。 疾病的分布形式 疾病的時(shí)間分布 形成原因 形成原因 形成原因 傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn) 病后可以獲得較為牢固的免疫力 新生兒等易感者的增加 病原體變異 易感者積累的速度、人群免疫持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、病原體變異的速度，決定著流行間隔時(shí)間 形成原因 ? 抗原型別變異，病原體毒力、致病力變異，機(jī)體免疫狀況改變 ? 病因或致病因素發(fā)生變化 ? 診治條件、療效的改變，防疫措施 ? 登記報(bào)告，診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類的改變 ? 人口學(xué)資料的變化 北京地區(qū)心肌梗死發(fā)病人數(shù)按月分布 (引自 《 中華醫(yī)學(xué)雜志 》 ， 1981 ) 某市 19 50 19 88 年流行性腦脊髓膜炎發(fā)病曲線0501001502002503003504001950 年 1955 年 1960 年 1965 年 1970 年 1975 年 1980 年 1985 年 1990 年發(fā)病率(1/10萬)1 0100020223000400050006000年份AIDS 1 0 2 0 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 231HIV(+) 5 1 9 7 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 35411985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2022 2022中國(guó) HIV/AIDS常規(guī)監(jiān)測(cè)歷年報(bào)告例數(shù) 1985 — 疾病的分布形式 （一） 年齡 （二） 性別 （三） 職業(yè) （四）民族 /種族 （五）宗教 （六）婚姻與家庭 （七）行為 （八）流動(dòng)人口 疾病的人群分布 疾病的人群分布 年齡 目的 ? 提供病因線索 ， 探討病因 ?提供高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群 ?觀察人群自然免疫狀況和規(guī)律 ， 確定計(jì)劃免疫和預(yù)防接種對(duì)象 橫斷面分析（ cross sectional analysis） 出生隊(duì)列分析（ birth cohort analysis） 分析方法 Massachusetts州男性結(jié)核年齡死亡專率 (LH Roth， 1982) 0 10 20 30 40 50 60 700100200300400500600700800M ales Death rates per 100,000Age in y earsY e a r 18 8 0C o h o r t of 1 8 8 0Y e a r 19 3 0Year 1910 Massachusetts州男性出生隊(duì)列結(jié)核年齡死亡專率 0 10 20 30 40 50 60 700100200300400500600700800 M alesDeath r
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