循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識ppt課件(參考版)
2025-01-24 23:44本頁面
【正文】 ? 循證醫(yī)學(xué) 提高 ? 臨床實(shí)踐能力 ? 臨床科研能力 ? 臨床思維能力 ? 循 證 醫(yī) 學(xué) 因為需要而產(chǎn)生 因為使用而發(fā)展 因為真實(shí)而不完善 因為不完善才有繼續(xù)發(fā)展的空間 希望年輕醫(yī)生 使用 循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 指導(dǎo)臨床實(shí)踐 。 : 預(yù)防出血，但增加病死率和肝性腦病。 防止初次出血的發(fā)生（結(jié)論）： : 首選 : 便宜，簡單，防止胃黏膜出血。 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ?應(yīng)用證據(jù)： 這個研究納入的患者與該患者相似。死亡率降低的 OR ( ~) 。慢性或復(fù)發(fā)性腦病明顯增加 () 硬化劑治療與無特殊治療間的比較 : 無結(jié)果 Meta分析（ 20項臨床試驗）： 各研究在治療指征和控制出血及死亡的療效方面存在明顯的異源性 . 曲張靜脈套扎術(shù)與無特殊治療的比較 : 好 最新 Meta分析（ 5項臨床試驗） : 首次出血 的 OR( 95％ CI) 為 (~) ， NNT 為 。 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ?提出問題 ： 食管靜脈曲張首次破裂出血的危險性有多少？ 什么預(yù)防措施最好？ 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 ?尋找證據(jù)： 檢索了中國醫(yī)院數(shù)字圖書館， Cochrane圖書館， EMbace, PubMed等電子信息資源?？梢酝瑫r對多個數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索： PubMed, NGC, Cochrane, AHRQ等數(shù)據(jù)庫 SUMSearch網(wǎng)站 TIRP TRIP檢索結(jié)果 Doctors Desk 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐舉例 病例 : 男性， 45歲，有慢性乙肝史 15年 因 “ 乏力、腹脹、少尿 2周 ” 入院。 循證醫(yī)學(xué) —指南 ? 中文指南：目前沒有整合的網(wǎng)站。 循證醫(yī)學(xué) —指南 國立指南庫 （ National Guideline Clearinghouse NGC） 由美國醫(yī)學(xué)會和美國衛(wèi)生健康計劃協(xié)會聯(lián)合制作。 循證醫(yī)學(xué) —期刊 ? 中文循證醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊： ? 中國循證醫(yī)學(xué)雜志 月刊， 有四川大學(xué)華西醫(yī)院主辦，是國內(nèi)第一種循證醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志。 ? 循證衛(wèi)生保健雜志（ Evidence－ Based Health Care） 季刊，由英國出版。 ? 循證護(hù)理雜志（ EvidenceBased Nursing） 季刊， ? 由英國皇家護(hù)士學(xué)院和 BMJ聯(lián)合主辦。 美國內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院雜志（ ACP Journal Club） 雙月刊， 由 ACP和美國內(nèi)科協(xié)會（ ACP American Society of Internal Medicine， ASIM）聯(lián)合主辦。 Ovid循證醫(yī)學(xué)期刊及數(shù)據(jù)庫 期刊和數(shù)據(jù)庫 Ovid數(shù)據(jù)庫檢索方法 ? 關(guān)鍵詞 ? 作者 ? 題目 ? 期刊 ? 字段 ? 限制檢索 循證醫(yī)學(xué) — 期刊 循證醫(yī)學(xué)雜志 （ Eviden
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