【正文】 。 ?② 解表藥熱服 。 ?（ 1） 煎藥用具： ?（ 2） 煎藥用水： ?（ 3） 煎煮火候： ? ?（ 4） 煎煮方法： ?a) 煎煮時(shí)間 ?b) 先煎 ?c) 后下 ?d) 包煎 ?e) 另煎 ?f) 溶化 ? 服藥法： ?（ 1） 服藥時(shí)間 ：湯劑一般每日 1劑 ，分兩次服 ， 急性病可不定時(shí) 。 如服人參忌食羅卜 ， 常山畏蔥 ， 鱉甲忌莧菜 ，地黃 、 何首烏忌蔥 、 蒜 、 羅卜 ， 茯苓 、 使君子忌茶等 。 ? 證侯禁忌： 由于藥物具有寒熱溫涼和歸經(jīng)等特點(diǎn) ， 因而一種藥物只能適用于某一種或某幾種特定的證候 ， 而對(duì)其他證候無效 ， 甚至出現(xiàn)反作用 。 ?（ 2） 慎用 ：活血破血 、 行氣消滯及大辛大熱之品 。 ? 妊娠用藥禁忌 ： 是指對(duì)妊娠母體或胎兒具有損害作用 ， 干擾正常妊娠的藥物 。 （ 1） 十八反 ：本草明言十八反 ， 半蔞貝蘞芨攻烏 ， 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 ， 諸參辛芍叛藜蘆 。如十八反、十九畏。如生姜惡黃芩 。 如防風(fēng)殺砒霜毒 、綠豆殺巴豆毒等 。 如半夏畏生姜 。 如吳茱萸配生姜 ， 暖肝溫胃 、 下氣止嘔 。 如麻黃配桂枝 。 ? 單行 ：用一味藥物治療疾病 ， 如獨(dú)參湯 。 ?升 ：上升提舉 . ?。?向外發(fā)散 ? 升陽發(fā)表 ， 驅(qū)散風(fēng)寒 ,涌吐開竅 .大多溫?zé)? 質(zhì)地輕清空虛味辛甘淡 屬性為陽 ?降： 下達(dá)降逆 沉 ：向內(nèi) ， 收斂 .清熱瀉下重鎮(zhèn)安神利尿滲濕消食導(dǎo)滯熄風(fēng)通絡(luò)止咳平喘 ?大多寒涼 ,味酸苦咸 ,質(zhì)地重濁堅(jiān)實(shí) ?屬性為陰 ? ?（ 四 ） 歸經(jīng) ?藥物對(duì)機(jī)體的某些部分的選擇性作用稱歸經(jīng) 。 如瀉下藥 、 軟堅(jiān)藥 、 多為咸味 ， 用治大便秘結(jié) 、 瘰疬 、 癭瘤 、 徵瘕等證 。 如清熱燥濕藥多具有苦味 ，用治實(shí)火 、 濕熱等證 。用于治療體虛多汗 、 肺虛久咳 、 久瀉滑脫 、遺精遺尿 、 崩漏帶下等證 。 用于治虛證 、 臟腑不和 、拘攣疼痛等證 。 ? 甘 ：能補(bǔ) 、 能和 、 能緩 。 ?（ 二 ） 五味 ? 辛 ：能行 、 能散 ， 具有發(fā)散 、 行氣 、 行血的作用 。 第一節(jié) 中藥的基本知識(shí) ?一 、 中藥的性能 ?（ 一 ） 四氣 （ 又稱四性 ） ? 寒 、 涼 能治療溫?zé)嵝约膊? ? 溫 、 熱 能治療寒性疾病 。 第八章、中藥 ?中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱 。 ?八 、 消法：包括消散和破消兩種 。 ?六、清法：運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的一種治療大法。 ?四 、 和法：用和解或疏通的藥物 ，來達(dá)到祛除病邪 ， 調(diào)整機(jī)體 ， 扶助正氣的一種治療大法 。 ?三 、 下法：運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大便 ， 攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水 ， 以及解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的一種治療大法 。 ?五 、 同病異治 、 ? ?同病異治： ?異病同治： 六 、 因時(shí) 、 因地 、 因人制宜 ? ? （ 一 ） 因時(shí)制宜 ? （ 二 ） 因地制宜 ? （ 三 ） 因人制宜 第二節(jié) 治法 ?一 、 汗法：也叫解表法 ， 是運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥 ， 以開泄腠理 ，調(diào)和營衛(wèi) ， 來逐邪外出 ， 解除表證的治療大法 。 ?（ 二 ） 補(bǔ)其偏虛： ? 四 、 扶正祛邪 ?扶正：扶助正氣 ， 增強(qiáng)體質(zhì) ， 提高機(jī)體的抗病能力 。 熱因熱用 ， 寒因寒用 ， 塞因塞用 ， 通因通用 。 寒者熱之 ，熱者寒之 ， 虛者補(bǔ)之 ， 實(shí)者瀉之 。 ?（ 二 ） 既病防變 ? 早期診治： ? 先安未受邪之地 。 ? 注意防止邪氣的侵襲：講究衛(wèi)生 、防止環(huán)境 、 水源 、 食物的污染 、 避免六淫 、 疫癘等致病因素的侵襲 ， 調(diào)攝七情 、飲食與勞逸 。 ?（ 三 ） 血熱傷陰 ?低熱不退 ， 夜熱早涼 ， 五心煩熱 ，口燥咽干 ， 神疲 ， 耳聾 ， 舌紅少苔 ， 脈細(xì)數(shù) 。 ? 四 、 血分證 ?（ 一 ） 血熱妄行 ?在營分證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)躁擾不安 ， 斑疹透露 ， 吐血 、 便血 、 尿血 ， 血色鮮紅或深紅 ，舌質(zhì)深絳 ， 脈細(xì)數(shù)；常兼見全身壯熱 ， 口渴引飲 ， 多汗等氣分見證者為氣血兩燔證 。 ? 三 、 營分證 ?（ 一 ） 熱傷營陰 ?[證候 ]身熱夜甚 ， 口干不欲飲 ， 心煩不寐 ， 或見神昏譫語 ， 斑疹隱隱 ，舌紅絳 ， 脈細(xì)數(shù) 。 ? 二 、 氣分證 ?（ 一 ） 氣分大熱 ?[證候 ]大熱 、 大汗 ， 大渴 ， 喜冷飲 ，面赤 ， 心煩 ， 舌紅苔黃燥 ， 脈洪大 。 ?（ 五 ） 脾腎陽虛 ?[證候 ]形寒肢冷 ， 面色白光白 ， 腰膝或下腹冷痛 ， 下利清谷 ， 或五更泄瀉 ， 或面浮肢腫 ， 小便不利 ， 甚則出現(xiàn)腹水 ，舌淡胖大 ， 脈沉弱 。 ?（ 三 ） 肝胃不和 ?[證候 ]胸脅 、 胃脘脹滿疼痛 ， 呃逆噯氣 ， 吞酸嘈雜 ， 郁悶或煩躁易怒 ， 苔薄黃 ， 脈弦 。 臟腑兼證辨證 ?（ 一 ） 心脾兩虛 ?[證候 ]心悸健忘 ， 失眠多夢(mèng) ， 飲食減少 ， 腹脹便溏 ， 倦怠乏力 ，面色萎黃 ， 或皮下出血 ， 婦人月經(jīng)量多色淡 ， 或崩漏 ， 或經(jīng)少 ，經(jīng)閉 ， 舌淡 ， 脈細(xì)弱 。 ?（ 六 ） 腎陰虛 ?[證候 ]眩暈 ， 耳鳴耳聾 ， 失眠多夢(mèng) ， 咽趕口燥 ， 腰膝酸軟 ， 形瘦 ，五心煩熱 ， 潮熱盜汗 ， 男子遺精 ，女子經(jīng)閉 ， 不孕或見崩漏 ， 舌紅苔少而干 ， 脈細(xì)數(shù) 。 ?（ 三 ） 腎虛水泛 ?[證候 ]全腎水腫 ， 腰以下為甚 ，按之沒指 ， 腹脹滿 ， 小便少 ， 腰膝酸軟 ， 形寒肢冷 ， 或見心悸 ，氣短 ， 喘咳痰鳴 ， 舌淡胖嫩有齒痕 ， 苔白滑 ， 脈沉細(xì) 。 五、腎與膀胱病辨證 ?（ 一 ） 腎陽虛 ?[證候 ]腰膝酸軟 ， 形寒肢冷 ， 以下肢為甚 ， 頭暈耳鳴 ， 神疲乏力 ，陽痿 ， 不孕 ， 尿少 ， 浮腫或五更瀉 ， 面色白光白舌質(zhì)淡胖 ， 脈沉弱 。 ?（ 八 ） 寒凝肝脈 ?[證候 ]少腹脹痛 ， 睪丸墜脹遇寒加重；或見陰囊內(nèi)縮 ， 痛引少腹 ， 面色 ， 形寒肢冷 ， 口唇青紫 ， 小便清長(zhǎng) ， 舌淡苔白 ， 脈沉弦 。 ? 血虛生風(fēng) ?[證候 ]手足震顫 ， 肌肉潤(rùn)動(dòng) ， 關(guān)節(jié)拘攣不利 ， 肢體麻木 ， 眩暈耳鳴 ，面色無華 ， 爪甲不榮 ， 舌質(zhì)淡 ， 脈細(xì) 。 ?（ 六 ） 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) ? 肝陽化風(fēng) ?[證候 ]眩暈欲撲 ， 頭痛而搖 ， 項(xiàng)強(qiáng)肢麻 ， 肢體震顫 ， 語言不利 ， 步履不穩(wěn) ， 舌紅 ， 脈弦細(xì) ， 若見猝然昏倒 ， 不醒人事 ， 口眼歪斜 ， 半身不遂 ， 舌強(qiáng)語蹇 ， 喉中痰鳴 ， 則為中風(fēng)證 。 ?（ 四 ） 肝陰虛 ?[證候 ]頭暈 、 頭痛 ， 耳鳴 ， 胸脅隱痛 ， 兩目干澀 ， 視物模糊 ， 煩躁失眠 ， 五心煩熱 ， 潮熱盜汗 ， 咽干口燥 ， 舌紅少津 ， 脈弦細(xì)數(shù) 。 ?（ 二 ） 肝火上炎 ?[證候 ]頭脹痛 ， 眩暈 ， 面紅目赤 ，急躁易怒 ， 口苦咽干 ， 不眠或惡夢(mèng)紛紜 ， 胸脅灼痛 ， 耳鳴耳聾 ，尿黃便秘 ， 或吐血 、 衄血 ， 或目赤腫痛 ， 脈弦數(shù) 。 ? （ 十一 ） 胃腑氣滯 ? 胃脘脹滿 ， 疼痛連脅 ， 噯氣頻作 ， 呃逆嘔吐 ， 食少嘈雜吞酸 ， 郁悶不暢煩躁易怒 ， 舌苔薄黃 ， 脈弦 。 ? （ 九 ） 食滯胃脘 ? 脘腹脹滿或疼痛 ， 噯腐吞酸 ， 或嘔吐酸腐飲食 ， 吐后腹痛得減 ， 厭食 ， 矢氣酸臭 ， 大便溏瀉 ， 瀉下物酸腐臭穢 ， 舌苔厚膩 ， 脈滑 。 ? （ 七 ） 胃陰虛 ? [證候 ]胃脘隱痛 ， 饑不欲食 ， 口燥咽干 ，干嘔呃逆 ， 形瘦便干 ， 舌紅少津 ， 脈細(xì)數(shù) 。 ? （ 五 ） 寒濕困脾 ? [證候 ]脘腹痞滿 ， 食少便溏 ， 泛惡欲吐 ，口粘乏味 ， 頭身沉重 ， 面色晦黃或見肢體浮腫 ， 小便短少 ， 婦人白帶過多 ， 舌淡胖 ， 苔白膩 ， 脈濡緩 。伴頭暈?zāi)垦?， 少氣乏力 ， 肢體倦怠 ， 食少便溏 ， 舌淡苔白 ， 脈虛弱 。 ? （ 二 ） 脾陽虛 ? [證候 ]納呆食少 ， 脘腹脹滿冷疼 ， 喜溫喜按 ， 畏寒肢冷 ， 面色萎黃 ， 口淡不渴 ，或肢體困重 ， 或因身浮腫 ， 大便溏薄清稀 ， 或白帶量多質(zhì)稀 ， 舌質(zhì)淡胖 ， 苔白滑 ， 脈沉遲無力 。 ? （ 二 ） 脾陽虛 ? 納呆食少 ， 脘腹脹滿冷疼 ， 喜溫喜按 ，畏寒肢冷 ， 面色萎黃 ， 口淡不渴 ， 或肢體困重 ， 或因身浮腫 ， 大便溏薄清稀 ，或白帶量多質(zhì)稀 ， 舌質(zhì)淡胖 ， 苔白滑 ，脈沉遲無力 。 ? （ 十 ） 大腸熱結(jié) ? [證候 ]大便干結(jié) ， 身熱口渴 ， 腹部脹滿 ，疼痛拒按 ， 日哺熱甚 ， 口舌生瘡 ， 尿赤 ，舌紅苔黃而干起芒刺 ， 脈沉實(shí)兼滑 。 ? （ 八 ） 大腸濕熱 ? [證候 ]腹痛 ， 泄瀉穢濁 ， 或有下痢膿血 ，里急后重 ， 肛門灼熱 ， 口渴 ， 小便短赤 ，舌紅 、 苔黃膩 ， 脈滑數(shù) 。 ? （ 六 ） 痰熱壅肺 ? [證候 ]咳嗽氣喘 ， 呼吸急促甚則鼻翼煽動(dòng) ， 咯痰黃稠或痰中帶血 ， 或咯吐膿血痰有腥臭味 ， 發(fā)熱 ， 胸痛 ， 煩躁不安 ，口渴 ， 小便黃 ， 大便秘結(jié) ， 舌紅苔黃膩 ，脈滑數(shù) 。 ? （ 四 ） 風(fēng)熱犯肺 ? [證候 ]咳嗽 ， 咳吐黃稠痰而不爽 ， 惡風(fēng)發(fā)熱 ， 口渴咽干痛 ， 目