麻醉深度監(jiān)測與調(diào)控葛圣金(參考版)
2025-01-22 01:52本頁面
【正文】 。 Pomfrett： ?顯示意識(shí)知曉前淺麻醉階段； ?準(zhǔn)確反映體內(nèi)麻醉藥不同濃度； ?對不同方式刺激，特別是外科手術(shù)刺激敏感； ?即時(shí)顯示結(jié)果； ?在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下反映所有麻醉藥的麻醉深度； ?經(jīng)濟(jì) ﹑ 使用方便。 ?由于面部肌肉是高頻活動(dòng)，通過反應(yīng)熵能夠快速地探測到此種變化。 熵與疼痛刺激 ?在全麻期間，如果麻醉是適宜的， RE 和 SE 是相等的。 ?狀態(tài)熵 (SE) 是由 EEG 得到的。 ?反映熵 (RE) 對面部肌肉的活動(dòng)敏感。 ?在麻醉中，次序增加，突觸通道的數(shù)量減少，熵值減小。 ?如果信號高度復(fù)雜、不規(guī)則、并且?guī)缀醪豢深A(yù)測，熵就會(huì)很高，或者說無序性很高，熵接近于 1。 ?簡單地講，熵描述了信號的 不規(guī)則性、復(fù)雜性、不可預(yù)測性 。 BIS ?AAI ：聽覺誘發(fā)電位、爆發(fā)抑制、自發(fā)腦電信息； ?BIS XP版本 ：自發(fā)腦電、爆發(fā)抑制信息、臨床經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)用資料； ?BIS反映整個(gè) 大腦皮層 的抑制程度，是一種綜合性計(jì)算結(jié)果； ?AAI反映從 內(nèi)側(cè)膝狀體 和 初級聽覺皮層 產(chǎn)生的中潛伏期聽覺誘發(fā)電位波幅與潛伏期的變化，是大腦對聲音刺激的主動(dòng)反應(yīng)；波形有明確的解剖學(xué)定位。 AAI和 BIS均不能準(zhǔn)確地反映氯胺酮的 麻醉作用 Ge SJ, Zhuang XL等： Can J Anesth 2022。 ?呼氣末 N2O濃度在 40%以上時(shí)的 AAI值顯著小于濃度在 10%以下的值（ Anaesthesia. 2022。 46: 882–886. AAI BIS與 N2O Barr G, Anderson R等： ?無論單用或與其他麻醉藥聯(lián)合運(yùn)用， N2O均不改變 BIS值（ Br J Anaesth. 1999。TT196。 47: 466471. M196。 46: 252256. Urnonen E, Jensen EW等： Acta Anaesthesiol Scand 2022。 97: 351358. Ge SJ, Zhuang XL等： Br J Anaesth. 2022。 46: 245251. Struys MM, Jensen EW等： Anesthesiology. 2022。 36: 311314. ? Jensen EW, Nebot A, Caminal P, et al. Identification of causal relations between haemodynamic parameters, auditory evoked potentials and isoflurane by means of fuzzy logic. Br J Anaesth 1999。 ARX和 MTA模式以及 BIS的測算延遲時(shí)間 總的延遲時(shí)間 ? 傳統(tǒng)的移動(dòng)時(shí)間平均數(shù)模式 : 30~60 秒 ? 外因輸入自動(dòng)回歸模式 : 2~6 秒 2 6 秒 30 60 秒 睡眠 BIS分析 ARX 指數(shù) 清醒 AAI 移動(dòng)時(shí)間平均數(shù)模式 ARX模式的發(fā)展歷程 ? 最早用于軍事與勘測：直升機(jī)上攝像 ? Mr. Erik Weber Jensen在上世紀(jì)攻讀生物醫(yī)學(xué)工程博士時(shí)開始將 ARX方法用于提取聽覺誘發(fā)電位 ARX模式 AEPindex早期文章 ? Jensen EW, Lindholm P, Henneberg SW. Au
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