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[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章:骨關(guān)節(jié)結(jié)核(參考版)

2025-01-18 20:34本頁(yè)面
  

【正文】 附近骨質(zhì)疏松萎縮。 踝關(guān)節(jié)結(jié)核 關(guān)節(jié)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙狹窄。膝關(guān)節(jié)兩端骨骺發(fā)育較大。骨萎縮變細(xì)。髖臼不規(guī)則擴(kuò)大,股骨頭消失,部分股骨頸破壞,邊緣較硬化增白。關(guān)節(jié)囊腫脹膨隆,附近骨質(zhì)疏松。腕關(guān)節(jié)軟組織腫脹,第五掌骨旁有軟組織膿腫隆起。關(guān)節(jié)間隙寬窄不等。軟組織梭形腫脹。 肘關(guān)節(jié)結(jié)核 肘關(guān)節(jié)間隙狹窄。 周圍骨質(zhì)疏松:由于慢性炎癥改變,可使關(guān)節(jié)周圍萎縮,顯示骨質(zhì)疏松。 關(guān)節(jié)間隙,早期增寬,晚期狹窄(以月計(jì)算)。 二、臨床表現(xiàn) ?慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn),關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹時(shí)間長(zhǎng),一般呈梭形腫脹周圍肌肉萎縮,多數(shù)表現(xiàn)為疼痛及跛行。 (二 )滑膜改變 滑膜充血 — 腫脹 — 增生 關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿肥厚的滑膜和纖維滲出液 (三)軟骨改變 滑膜或骨的結(jié)核由肉芽組織逐漸侵及軟骨,一般先開(kāi)始于關(guān)節(jié)非持重面(關(guān)節(jié)骨邊緣),破壞緩慢(以月計(jì)算),故關(guān)節(jié)間隙狹窄出現(xiàn)較晚,且多不對(duì)稱。 冷膿腫形成 ① 、 頸椎結(jié)核冷膿腫稱為咽后壁膿腫 ② 、胸椎結(jié)核冷膿腫稱椎旁膿腫 ③ 、腰椎結(jié)核冷膿腫稱腰大肌膿腫 脊柱曲度改變 后突畸形為脊椎結(jié)核常見(jiàn)征象,多見(jiàn)于胸椎,脊柱側(cè)彎多見(jiàn)于腰椎結(jié)核。 ④ 附件型,較少見(jiàn)。 ③ 韌帶下型(椎旁型):多繼發(fā)于椎旁韌帶下膿液的侵蝕。 第四節(jié) 扁骨結(jié)核 (tuberclosis of thin bon
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