[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章：骨關(guān)節(jié)結(jié)核-wenkub.com
2025-01-12 20:34 本頁面
【正文】 脛腓骨和距骨關(guān)節(jié)面均模糊而毛糙不齊。 膝關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型） 關(guān)節(jié)囊積液顯著腫脹，股骨內(nèi)髁邊緣處關(guān)節(jié)面模糊和毛糙不齊，為侵蝕現(xiàn)象。 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 狹窄，兩端骨質(zhì)明顯破壞。附近骨質(zhì)疏松。肱骨、尺骨和橈骨關(guān)節(jié)面均模糊而不規(guī)則，各骨均有薄層骨膜新骨增生。 關(guān)節(jié)骨破壞，滑膜型常于關(guān)節(jié)非持重面骨破壞，開始呈糜爛狀，隨病變進(jìn)展面積及深度擴(kuò)大，骨型常見骨骺或干骺端骨破壞灶。 （四）骨改變 主要表現(xiàn)為非持重面骨性關(guān)節(jié)面邊緣糜爛狀破壞，發(fā)生于肱骨頭局限性港灣狀破壞稱為干性骨膿瘍，為肉芽組織自關(guān)節(jié)囊附著處侵蝕軟骨及骨造成。 椎間隙變窄或消失 因相鄰兩椎體的軟骨板破壞，髓核常疝入椎體，使椎間隙變窄或消失，此征象幾乎見于所有脊椎結(jié)核，尤其是邊緣型，為診斷本病的重要依據(jù)。 ② 邊緣型（椎間型）：病變始于椎間上下緣，范圍較局限，可直接侵犯間盤，兩椎體互相嵌插一起，宛如一個(gè)椎體。 第一跖骨結(jié)核 囊樣骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)變薄，骨干膨大 。 內(nèi)有沙粒狀鈣化。 干骺端病灶常跨骺板向骨骺發(fā)展。 跟骨結(jié)核 跟骨不規(guī)則破壞，骨質(zhì)壞死增白破裂，右多數(shù)小死骨。 ③ 韌帶下型（椎旁型）：多繼發(fā)于椎旁韌帶下膿液的侵蝕。 冷膿腫形成 ① 、 頸椎結(jié)核冷膿腫稱為咽后壁膿腫 ② 、胸椎結(jié)核冷膿腫稱椎旁膿腫 ③ 、腰椎結(jié)核冷膿腫稱腰大肌膿腫 脊柱曲度改變 后突畸形為脊椎結(jié)核常見征象，
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