20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-骨關(guān)節(jié)結(jié)核(參考版)
2024-11-13 12:46本頁(yè)面
【正文】 ,。i)性或骨性強(qiáng)直。脊柱腫瘤多為惡性，表現(xiàn)為椎體破壞、壓縮，但一般只累及一個(gè)椎體，相鄰椎間隙寬度多保持正常，常有椎弓根破壞，椎體兩旁有球形陰影。脊柱結(jié)核，占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的首位。ir243。,第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)。ng)不同，選擇滑膜次全切除術(shù)或病灶清除術(shù)，或膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)。 局部治療：根據(jù)病情和年齡(ni225。,第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,骨型 原發(fā)于股骨干骺端，造成骨破壞后又穿破骺板，累及骨骺及膝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊明顯(m237。外側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄。b249。,第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。)間隙增寬。)因積液而導(dǎo)致髕上囊及后囊極度膨隆，髕骨上、下脂肪墊象消失。,第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。n x236。n x236。,第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。早期關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，局部皮溫高，疼痛，浮髕試驗(yàn)陰性。兒童和青壯年多見(jiàn)，單側(cè)多見(jiàn)。h233。,第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。o)同骨關(guān)節(jié)結(jié)核。,全身治療(zh236。髖部諸骨疏松、萎縮。h233。,第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。)、生長(zhǎng)迅速而較左側(cè)者大。,右髖關(guān)節(jié)結(jié)核 右股骨頸局部破壞，其中有密度較大的死骨。i)，關(guān)節(jié)間隙狹窄。i)、空洞或小死骨；全關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面破壞(p242。,X線檢查：關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)囊呈腫脹陰影，髖周圍骨質(zhì)疏松，單純骨結(jié)核有骨質(zhì)破壞(p242。o)； 晚期出現(xiàn)高熱、疼痛加重、活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形，髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)（Thomas征）陽(yáng)性。,早期出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、消瘦，患肢輕度跛行，髖部疼痛； 中期疼痛、跛行加重，患肢肌肉萎縮，在髖部前、外、后側(cè)出現(xiàn)膿腫或竇道(d242。i)后導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直。關(guān)節(jié)軟骨破壞(p242。 以滑膜結(jié)核多見(jiàn)，很少形成膿腫、竇道。),占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第三位。,二 髖關(guān)節(jié)結(jié)核(ji233。i sǐ)的椎間盤，改善局部血運(yùn)，以利修復(fù)；并可解除和防止脊髓受壓。,第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。病灶清除滿意并徹底沖洗后，可同時(shí)切取患者骼骨或?qū)@露時(shí)取下的肋骨進(jìn)行前路植骨。,第二十
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