動態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價(jià)值(參考版)
2024-10-21 19:01本頁面
【正文】 影響因素 Voller對一組健康志愿者的一過性 ST段降低進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)造成假陽性的常見因素有：體位改變、儀器濾波特性、導(dǎo)聯(lián)的負(fù)極電位影響、儀器調(diào)整不良、心電向量方向改變等。 心臟因素：非缺血性心臟病、心室肥大、心動過速、預(yù)激綜合征、室內(nèi)阻滯等。 DCG檢測限制性小，適應(yīng)面廣，易被接受。 ? 動態(tài)心電圖心肌缺血總負(fù)荷 （ ST下降幅度 下降時(shí)間 mm/min） 減少 ? 評定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、 心臟功能狀態(tài)、儲備能力，估測預(yù)后， 是否需要調(diào)整治療等，指導(dǎo)康復(fù)治療 ? 對于進(jìn)行藥物干預(yù)、介入治療、搭橋術(shù) 后的病人，判定療效、危險(xiǎn)分層、預(yù)后 推測等有指導(dǎo)意義。 評價(jià)介入治療的療效 誤認(rèn)為 DCG檢測心肌缺血的這些功能完全能被冠狀動脈造影或運(yùn)動試驗(yàn)所代替 , 而 DCG檢測是一種無創(chuàng)的方法 ,可多次重復(fù)檢查 ,能對介入治療前后進(jìn)行對比 ,了解介入治療的療效 定期復(fù)查還可了解冠狀動脈的動態(tài)變化 ,診斷有無冠狀動脈再狹窄的發(fā)生等 . DCG所提供的這些有價(jià)值的信息 ， 是其它檢測方式尚不能替代的 對藥物治療的評價(jià) ? 治療心絞痛常應(yīng)用： ? 硝酸酯類（長效異樂定、異舒吉） ? β受體阻滯劑（倍他洛克） ? 鈣拮抗劑（地爾硫卓） ? 可以控制心絞痛癥狀，經(jīng) DCG監(jiān)測若仍有無癥狀性心肌缺血?？墒垢嗟幕颊呓邮軝z查并可反復(fù)進(jìn)行 ? 比較平板運(yùn)動試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)更小。 ? 是捕捉短暫心肌缺血和檢測無癥狀心肌缺血的最好方法?？啥糠从?
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