深靜脈穿刺置管術(shù)ppt課件(參考版)
2025-01-18 01:14本頁面
【正文】 。 在不需中心靜脈側(cè)壓或輸液時，應(yīng)拔出導(dǎo)管，拔管后應(yīng)注意局部的消毒，并稍加壓迫。 注意事項： 深靜脈置管成功后，應(yīng)每天更換敷料 1次，每天用肝素生理鹽水沖洗導(dǎo)管 1次，在抽血后也應(yīng)沖洗；確保導(dǎo)管連接牢固可靠，注意預(yù)防空氣栓塞，使用三通時，必須熟悉三通的操作。 。 三、股靜脈穿刺插管 股靜脈是下肢最大靜脈，位于腹股溝韌帶下股動脈內(nèi)側(cè)，外側(cè)為股神經(jīng)，在股動脈搏動微弱或摸不到的情況下也易穿刺成功，但易于發(fā)生感染，下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率也高，不宜于長時間置管或靜脈高營養(yǎng)治療。 優(yōu)缺點 優(yōu)點：可長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管容易固定及護理，頸部活動不受限，是頸內(nèi)靜脈穿刺插管困難者的另一途徑。 ，局部用 1%普魯卡因浸潤麻醉。 二、鎖骨下靜脈插管 鎖骨下靜脈的解剖特點 鎖骨下靜脈是腋靜脈的延續(xù)，直徑 1～ 2cm，起于第 1肋骨外側(cè)緣，于前斜角肌的前方，跨過第 1肋骨，前斜角肌厚約 10～ 15mm，將鎖骨下靜脈與位于該肌后側(cè)的鎖骨下動脈分開；靜脈在鎖骨下內(nèi)1/3及第 1肋骨上行走，在前斜角肌內(nèi)緣與胸鎖關(guān)節(jié)后方，與頸內(nèi)靜脈匯合，左側(cè)較粗的胸導(dǎo)管在靠近頸內(nèi)靜脈的交界處進入鎖骨下靜脈上緣，右側(cè)頭臂靜脈在胸骨柄的右緣下行，與跨越胸骨柄后側(cè)的左頭臂靜脈匯合；在靠近胸骨角后側(cè)，兩
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