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教學小兒麻醉ppt課件(參考版)

2025-01-16 09:06本頁面
  

【正文】 ? 處理:降低室溫,減少覆蓋,冰袋降溫,解除氣道阻塞,補液,抗生素等等。體溫過高可發(fā)生驚厥。 ? 原因: 1年齡小 ,2環(huán)境溫度低 ,3手術散熱 ,4麻醉 ,5輸冷液體 ? 處理:加蓋覆蓋物,提高環(huán)境溫度,用加熱床,輸溫液體,氣道加溫等等。 ? 發(fā)現(xiàn)心跳驟停立即停止麻醉,胸外按壓,靜注腎上腺素,氣管插管。 ? 常見原因:缺氧,迷走反射,麻醉深。 乍釁蛛鋼運蠱摘良撼汰蟻蕩幕停添箋屑逃撩澀嘆墻頭燦鉚思俞吞再裔脖耀小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 循環(huán)系統(tǒng): ? 嬰兒靠心率維持心排血量 ? 小兒心率用阿托品后心率達到 180次 /分一般無不良后果。 腥鑄旨格賤鑄聘棟銻褂表膝濘雄辨磅動荒之塢駕余雀烏增友嘻傘慎六秘兇小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 支氣管痙攣:聽診哮鳴音,氣道阻力大。處理:鎮(zhèn)靜吸氧,靜脈注射地塞米松 2~5mg,局部噴霧(麻黃堿 30mg地塞米松 5mgNS至 20ml) ? 喉痙攣:前麻醉下局部刺激所致。 潭悲臨加革胸渭囑州惡逝菌仇讕庇扒汝潔雙醬輿勛削典逞貿(mào)芍咕舀操服綿小兒麻醉1小兒麻醉1 麻醉并發(fā)癥 ? 呼吸系統(tǒng): ? 1呼吸抑制:清除分泌物,增加氧供。 堂此彬賠緯瑤俄娶乘技景慰齋韶雄韶磕誠俏椽擄淀勢天下蝎假掄入鎳果贏小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 術中輸血: ? 1估計血容量:新生兒 85ml/kg,小兒70ml/kg,肥胖小兒 65ml/kg, ? 失血量 10%僅輸平衡液 ? 失血量 14%輸紅懸液 +平衡液 ? 失血量 10%~14%視情況而定。 灌箱梭做斌粉調(diào)隆澗終挾稠澳優(yōu)鴦捆誠先訪壇臆衛(wèi)班犢洶剔蟬俯驅(qū)嘆字搗小兒麻醉1小兒麻醉1 麻醉誘導 ? 多用靜脈誘導 ? 丙泊酚 ~3mg/kg ? 芬太尼 1~2ug/kg 4ug/kg? ? 維庫溴銨 ~? 也可適當輔以吸入麻醉藥 臼簇架某幽踏積遇蘇戍程裁猴鉛醇濁恤僚貯狐靴蔓侗遣裴戊窘餓挎酵彼藏小兒麻醉1小兒麻醉1 麻醉維持 ? 丙泊酚 9~15mg/() ? 瑞芬太尼 說明書上說不用于 歲以下小兒, ? () ? 七氟醚 1%~2% 考古畔浙燴搐藹琺浩氖謀蠶陀暗伸漳燭乞詹圣挺泥番院歐篙哲駁規(guī)漱緬參小兒麻醉1小兒麻醉1 麻醉期間輸血輸液 ? 術中輸液包括: ? 1正常維持輸液量 ? 2術前禁食禁水所致失液量 ? 3麻醉引起的失液量 ? 4手術所致失液量 五伯趴錠屯燙誓假懾飼羌晾辛沙呸啤埃蘊茶偷朝鈾召起力捐廁蘊誨講塌農(nóng)小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 1正常維持量 ,:隱性失水(呼吸道,皮膚),排尿的液體量。 ? 5,新生兒、嬰兒耐受缺氧能力差,短時間失去氧供, SPO2即下降。 ? 4,操作應輕柔,爭取一次成功。 ? 導管直徑與小兒鼻孔直徑相仿為宜。 導管過粗:難以插入,使喉、氣管損傷,拔管后喉痙攣。 娟猿琺擅俊疆械邦涵珊敬船湯簿攣嘎睦嚴覺召旁嗆擦益酣算饋函贖民笨吁小兒麻醉1小兒麻醉1 ? 監(jiān)護:心電圖 ? ,,
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