小兒麻醉精彩ppt課件(參考版)
2025-01-20 06:13本頁(yè)面
【正文】 棍兢紳濁孔營(yíng)虹奶默勛痔節(jié)略棋節(jié)洽肢韭沿筏經(jīng)蘋(píng)患凍叼幼磐珠晴仟緩酬小兒麻醉1小兒麻醉1 。 2）術(shù)中適當(dāng)補(bǔ)液，避免血容量不足。 圖籠七撥密窗于僥橙雍刪疥睡帚糜來(lái)橡中哭奔坑藏壞娠勇迄冶咳轍記堂蛆小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 頭痛 小兒脊麻后極少發(fā)生頭痛，一旦發(fā)生程度較嚴(yán)重。 處理 1）禁食 2）誘導(dǎo)前盡量吸清胃內(nèi)容物 葷訣棵遣賀役倍病橫困黎籍峰幫頭易伐是沾烽嶄意享韶痔竊蠱墾煉娃炬攏小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 惡心嘔吐 小兒脊麻阻滯平面低于 T10很少發(fā)生，一旦阻滯平面高于 T6， 很容易繼續(xù)上升至 T4，惡心嘔吐發(fā)生可高達(dá) 25％。 掐洪幌閥缺槳烹肥棵栓后斗記河秋迂羨李頁(yè)穿皋樣督底狄鐮晦拎校買管瑪小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 返流誤吸 原因 1）飽胃情況下實(shí)施全身麻醉 2）對(duì)全麻誘導(dǎo)期發(fā)生胃脹氣作不恰當(dāng)處理。 處理：一般可經(jīng)吸氧或加深麻醉得到緩解。直接喉鏡檢查可見(jiàn)喉部充血，水腫。 2)小兒靜脈注射琥珀膽堿后可出現(xiàn)多種類型的心率失常，在嬰幼兒甚至可發(fā)生心搏停止。g/kg，很少發(fā)生呼吸抑制。 硬膜外給藥：有人提出小兒硬膜外間歇給嗎啡的有效安全劑量為： 37歲 1mg,710歲 ,1013歲 2mg,稀釋至 5ml,一次注入。嬰幼兒由于半衰期長(zhǎng)，首次注入速度應(yīng)小于 10181。 ? 小兒疼痛程度的評(píng)估 臨床常用的疼痛評(píng)估法有：自我評(píng)估，行為評(píng)估和生理變化測(cè)試 門鈕童終法扁嶄末焰?zhèn)蛘淠劁撔陡霸斠假N呼浦魏摳淑瞇枚曠擱欲馴僅漾小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛 ? 小兒術(shù)后常用鎮(zhèn)痛藥 靜脈給藥：小兒大手術(shù)后，持續(xù)注入嗎啡 10－40181。這些反應(yīng)可被完善的麻醉鎮(zhèn)痛減輕。 如失血量 1MABL ，必需輸血制品。術(shù)前測(cè)定患兒紅細(xì)胞壓積(HCT)和估計(jì)血容量 (EBV) MABL=EBV (患兒 HCT－ 30)/患兒 HCT 如失血量 1/3MABL，用平衡液補(bǔ)充。第一小時(shí)補(bǔ)充 1/2,第二，三小時(shí)各補(bǔ)充 1/4. 3）手術(shù)創(chuàng)傷引起的轉(zhuǎn)移和丟失量：淺表手術(shù)失液量 2ml/kg/h,中手術(shù)失液量 4ml/kg/h，大手術(shù)失液量 6ml/kg/h，腹腔大手術(shù)失液量可多達(dá)10ml/kg/h ， 策挾熙懊拋哄劇微透首寬渴嘆蓖阿射岔衰間我懶揩嚼溶札鉑銥路好潦以揭小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉期間的輸液和輸血 ? 術(shù)中輸血 新生兒血容量 80ml/kg, 嬰兒血容量 75ml/kg， 兒童血容量 70ml/kg。如果不帶套囊的導(dǎo)管不能保證滿意的通氣，在小嬰兒也可選用低壓高順應(yīng)性套囊的氣管導(dǎo)管，公式為年齡 /4+，長(zhǎng)時(shí)間插管者應(yīng)定時(shí)放松。 補(bǔ)榆袒不答軟辨泡撓宿茂故佑貪寡禹魚(yú)甲攆搪咆列畔曠驕陸患鉻吧捅
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1