acs的床旁快速診斷(參考版)
2025-01-15 07:36本頁面
【正文】 酶標(biāo)的靈敏度 測量范圍 （零點(diǎn)校正） 正常上限（ 95％可信區(qū)間） cTnI CKMB Myo 107 。 – 入院時(shí)床旁快速 TnT測定與不良心臟事件相關(guān) ， 可對這些病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層 。 ? 隨機(jī)臨床試驗(yàn)證明 ， 這些儀器不但與中心實(shí)驗(yàn)室測定的結(jié)果相關(guān)性良好 ， 減少標(biāo)本采集到中心實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)師看到報(bào)告的周轉(zhuǎn)時(shí)間 （ turnaround time， TAT） ，對病情或治療狀況作出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷 ，及時(shí)決策 （ decisionmaking ） 和 優(yōu) 化（ optimize） 治療措施； 床旁檢測 ? TIMI 11A試驗(yàn)： – 在 TIMI 11A的附屬研究中 ， 597例不穩(wěn)定性心絞痛或非 Q波心肌梗死病人 ， 入選后同時(shí)行床旁和實(shí)驗(yàn)室肌鈣蛋白 T（ TnT） 測定 。ACS的床旁快速診斷、危險(xiǎn)分層及治療決策 江西省人民醫(yī)院心內(nèi)科 江西省心臟介入重點(diǎn)學(xué)科 盛國太 ACS的分型、危險(xiǎn)分層 肌鈣蛋白 – 30~40%的 UAP病人肌鈣蛋白增高 – 這些病人將來心臟事件的危險(xiǎn)性增加5~10倍 – 抗栓療法的獲益也最大 嚴(yán)重程度A ：發(fā)生于有加重心肌缺血的心外因素存在的情況下 ( 繼發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛 )B ：發(fā)生在無心外因素參與的情況下 ( 原發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛 )C ：發(fā)生于急性心肌梗死后兩周內(nèi)( 梗死后不穩(wěn)定性心絞痛 )Ⅰ . 新發(fā)生的嚴(yán)重心絞痛或惡化的心絞痛；無休息胸痛I A I B I CⅡ . 近一個(gè)月的休息性胸痛，但先前的 48 小時(shí)內(nèi)除外 ( 休息性心絞痛，亞急性 )II A II B II CⅢ . 48 小時(shí)內(nèi)有休息性胸痛 ( 休息性心絞痛，急性 )III A III B T陰性I I I B T陽性III C不穩(wěn)定性心絞痛 Braunwald分級（
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