acs的床旁快速診斷-免費(fèi)閱讀
【正文】 – 結(jié)果顯示 ， 床旁測定 TnT陽性組 14日復(fù)合終點(diǎn)事件 （ 死亡 、 非致命性心肌梗死或缺血復(fù)發(fā) ） 發(fā)生率為 %， 陰性組為 %， P = ；住院天數(shù)在陽性組為 5日 ， 而陰性組只有 3日 ， P＝ 。 – 入院時(shí)床旁快速 TnT測定與不良心臟事件相關(guān) ， 可對這些病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層 。 ? 隨機(jī)臨床試驗(yàn)證明 ， 這些儀器不但與中心實(shí)驗(yàn)室測定的結(jié)果相關(guān)性良好 ， 減少標(biāo)本采集到中心實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)師看到報(bào)告的周轉(zhuǎn)時(shí)間 （ turnaround time， TAT） ，對病情或治療狀況作出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷 ，及時(shí)決策 （ decisionmaking ） 和 優(yōu) 化（ optimize） 治療措施； 床旁檢測 ? TIMI 11A試驗(yàn)： – 在 TIMI 11A的附屬研究中 ， 597例不穩(wěn)定性心絞痛或非 Q波心肌梗死病人 ， 入選后同時(shí)行床旁和實(shí)驗(yàn)室肌鈣蛋白 T（ TnT） 測定 。 床旁檢測 ?一項(xiàng)研究在急診室檢測床旁 cTnT，結(jié)果胸痛２小時(shí)以內(nèi)診斷心肌梗死的敏感性為３３％；而發(fā)病８小時(shí)診斷的敏感性達(dá)到了８６％～１００％． Antman EM, Grudzien C, Sacks DB. Elevation of a rapid bedside assay for detection of serum cardiac troponin T. JAMA, 1995, 273: 12791282. 床旁檢測 ?另一項(xiàng)研究在連續(xù)入選的７７３個 ST段不抬高的急性胸痛病人，胸痛發(fā)作６小時(shí)以內(nèi)床旁檢測 TnT和 TnI； ?結(jié)果９４％的病人 TnT陽性，１００％的病人 TnI 陽性．兩者的特異性分別為８９％和８３％． Hamm CW, Goldmann BU, Heeschen C, et al. Emergency room triage of patients with acute chest pain by means of r
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